Hepatoselüler Karsinom Tedavi Seçenekleri ve Beklentileri

İçerik

• Tedaviye genel bakış
• Hedefli ilaç tedavisi
• Cerrahi rezeksiyon
• Karaciğer nakli
• Radyasyon tedavisi
• Ablatif teknikler
• Kemoterapi
• Destekleyici ve tamamlayıcı bakım
• Klinik denemeler

Hepatoselüler karsinom (HCC) olduğu haberini aldıysanız, tedaviyle ilgili birçok sorunuz olduğundan şüphe yoktur. Doktorunuz belirli tedavilerin sizin için neden diğerlerinden daha iyi olabileceğini açıklayabilir.

Karaciğer kanseri için farklı tedavi türleri ve nasıl çalıştığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Tedaviye genel bakış

Yetişkinler arasında, HCC en yaygın karaciğer kanseri türüdür. Karaciğer kanseri için risk faktörleri arasında alkol kötüye kullanımı, siroz ve hepatit B veya C bulunur.

HCC tedavisinde oldukça az yöntem vardır. Cerrahi rezeksiyon ve karaciğer nakli en iyi sağkalım ile ilişkilidir.

Çoğu kanser türünde olduğu gibi, tedavi planınız muhtemelen birkaç tedavinin bir kombinasyonunu içerecektir. Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak önerilerde bulunacaktır:

• yaşınız ve genel sağlığınız
• tanıdaki kanser evresi
• tümörlerin büyüklüğü, yeri ve sayısı
• karaciğerin ne kadar iyi çalışıyor
• bunun önceki karaciğer kanserinin nüksü olup olmadığı

Hedefli ilaç tedavisi

Hedeflenen ilaçlar, kanserin büyümesi ve gelişmesinde rol oynayan hücrelere odaklanmak için kullanılır.

Karaciğer kanseri için hedeflenen bir tedavi sorafenibdir (Nexavar). Bu ilacın iki işlevi vardır. Tümörlerin, büyümesi gereken yeni kan damarları oluşturmasını engeller. Ayrıca kanser hücrelerinde büyümeyi artıran bazı proteinleri de hedef alır. Sorafenib, günde iki kez alabileceğiniz bir haptır.

Regorafenib (Stivarga) benzer şekilde çalışır. Genellikle sorafenib'in çalışmayı durdurduğu bir sonraki adımdır. Günde bir kez aldığın bir hap.

2017 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi, hepatosellüler karsinom tedavisi için nivolumab'a (Opdivo) hızlandırılmış onay verdi. Sorafenib'i zaten denemiş olan insanlar için tasarlanmıştır. Nivolumab, tümör hücrelerini bulmak ve öldürmek için bağışıklık sistemini aktive etmek için tasarlanmış bir immünoterapi ilacıdır. İntravenöz olarak verilir. Bu ilacın bazı erken çalışmaları, ileri karaciğer kanseri tedavisinde umut verici sonuçlar göstermiştir.

Cerrahi rezeksiyon

Bu ameliyat, karaciğerin tümörü içeren kısmının çıkarılmasını içerir. Bu, aşağıdaki durumlarda iyi bir seçenektir:

• karaciğerin geri kalanı iyi çalışıyor
• kanser kan damarlarına dönüşmedi
• kanser karaciğerin dışına yayılmadı
• ameliyata dayanacak kadar sağlıklısın

Aşağıdaki durumlarda iyi bir seçenek olmayabilir:

• karaciğeriniz genellikle siroz nedeniyle iyi çalışmıyor
• kanser metastaz yapmış
• ameliyat için yeterince sağlıklı değilsin

Ameliyat riskleri enfeksiyon, kanama ve kan pıhtılarını içerir.

Karaciğer nakli

Erken evre karaciğer kanseriniz varsa, ancak cerrahi rezeksiyon yapamıyorsanız, karaciğer nakli için uygun olabilirsiniz. Bu prosedür, ikinci bir karaciğer kanseri riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, donör karaciğerleri yetersizdir ve bekleme listeleri uzundur.

Karaciğer nakliniz varsa, hayatınızın geri kalanı için kıyafet enjeksiyon ilaçlarına ihtiyacınız olacaktır.

Nakil cerrahisi riskleri arasında kanama, kan pıhtıları ve enfeksiyon bulunur.

Radyasyon tedavisi

Yüksek güçlü X-ışını enerjisi kullanarak, radyasyon tedavisi kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için kullanılır. Dış ışın radyasyonu genellikle birkaç hafta boyunca haftada beş gün verilir. Her tedaviden önce tam olarak doğru pozisyonda olmanız biraz zaman alabilir. Ancak gerçek tedavi sadece birkaç dakika sürer, bu sırada mükemmel bir şekilde hareketsiz kalmanız gerekir.

Radyasyon tedavisinin geçici yan etkileri arasında cilt tahrişi ve yorgunluk bulunur.

Başka bir radyasyon tedavisi tipine radyoembolizasyon denir. Bu prosedürde, doktor hepatik artere küçük radyoaktif boncuklar enjekte eder. Orada birkaç gün boyunca radyasyon yayarlar. Radyasyon, çevresindeki dokudan korunarak karaciğerdeki tümöre sınırlıdır.

Ablatif teknikler

Radyofrekans ablasyonu, cerrahın bir iğneyi karın içinden tümöre yönlendirmek için bir ultrason veya BT taraması kullandığı bir prosedürdür. Bir elektrik akımı kanser hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için kullanılır.

Kriyoablasyon kanser hücrelerini öldürmek için aşırı soğuk kullanır. Bu prosedürde, doktor doğrudan tümöre enjekte edilen sıvı azot içeren bir aleti yönlendirmek için ultrason kullanır.

Saf alkol, kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılabilir. Doktorunuz karnınız yoluyla veya ameliyat sırasında tümöre enjekte edebilir.

Kemoterapi

Sistemik kemoterapi, karaciğer kanseri için standart bir tedavi değildir, çünkü genellikle uzun vadede etkili değildir. Ancak güçlü kemoterapi ilaçları doğrudan karaciğere enjekte edilebilir. Kemoterapinin yan etkileri arasında yorgunluk, bulantı ve düşük beyaz kan sayımı bulunur.

Destekleyici ve tamamlayıcı bakım

Kanserin kendisini tedavi ederken, palyatif bakım uzmanından da yardım alabilirsiniz. Bu uzmanlar, yaşam kalitesini artırmak için ağrı ve diğer semptomları yönetmek için eğitilmiştir. Onkolog ve diğer doktorlarla bakımı koordine edeceklerdir.

Ek olarak, tamamlayıcı tedaviler ağrı, bulantı ve anksiyeteyi kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bunlardan bazıları:

• masaj
• müzik terapisi
• nefes egzersizleri
• akupunktur
• akupresür

Yeni tedavilere başlamadan önce doktorunuza danışın. Ve her zaman kalifiye uygulayıcılarla uğraştığınızdan emin olun.

Ayrıca diyet veya bitkisel takviyeleri denemek de ilginizi çekebilir. Ancak bazıları ilaçlarınızı etkileyebilir, bu yüzden her zaman önce doktorunuza danışın. Beslenme gereksinimlerinizi aşmak için bir beslenme uzmanı veya diyetisyenle görüşmeniz de yararlı olabilir.

Klinik denemeler

Klinik araştırmalar, araştırmacıların insanlarda deneysel tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test etmelerine yardımcı olur. Bir deneme yoluyla, en son teknolojiye sahip terapilere erişebilirsiniz. Dikkate alınması gereken çok şey var. Bu denemeler genellikle katı ölçütlere sahiptir ve bir zaman taahhüdü içerir. Onkologunuzla karaciğer kanseri olan insanlar için klinik çalışmalar hakkında konuşun.

Daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği'nin Klinik Araştırmalar Eşleştirme Hizmeti'ni ziyaret edin.