Multipl Skleroz (MS) Tedavileri

İçerik

• MS tedavisi hakkında
• Hastalığı değiştiren ilaçlar
• Enjeksiyonlar
• İnfüzyonları
• Oral tedaviler
• Kök hücreler
• Tamamlayıcı ve doğal terapi
• Diyet
• Egzersiz yapmak
• Fizik Tedavi
• Nüksler için tedaviler
• Kortikosteroidler
• Diğer tedaviler
• Semptomlar için tedaviler
• Ağrı ve diğer kas problemleri için ilaçlar
• Yorgunluk için ilaçlar
• Mesane ve bağırsak problemleri için ilaçlar
• Tedavinin yan etkileri
• Götürmek

MS tedavisi hakkında

Multipl skleroz (MS) için bir tedavi olmamasına rağmen, birçok tedavi mevcuttur. Bu tedaviler esas olarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları yönetmeye odaklanır.

Farklı insanlar farklı MS tiplerine sahip olabilirler. Hastalığın ilerlemesi ve semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Her iki nedenden dolayı, her kişinin tedavi planı farklı olacaktır.

Mevcut MS tedavisi türleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hastalığı değiştiren ilaçlar

Hastalığı değiştiren ilaçlar, MS ataklarının veya nükslerinin sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Ayrıca lezyonların büyümesini kontrol edebilir (sinir liflerine zarar verebilir) ve semptomları azaltabilir.

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) şu anda MS'yi değiştirmek için birkaç ilacı onaylamıştır. Onlar şöyle gelir:

• enjektabllar
• infüzyon
• oral tedaviler

Enjeksiyonlar

Bu dört ilaç enjeksiyon olarak verilir:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa gibi genel versiyonlar)
• pegile interferon beta-1a (Plegridi)

2018 yılında, enjeksiyon daclizumab (Zinbryta) üreticileri güvenlik endişeleri nedeniyle piyasadan çekildi.

İnfüzyonları

Bu dört terapi lisanslı bir klinikte infüzyon yoluyla verilmelidir:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Oral tedaviler

Bu beş tedavi ağızdan alınan haplardır:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• kladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Bu iki tedavi ağızdan alınan kapsüllerdir:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarat (Vumerity)

Kök hücreler

Kök hücreler, MS nedenlerine bağlı nöral hasarı tedavi etmek için bazı umutlar göstermiştir.

Bir incelemeye göre, mezenkimal kök hücre (MSC) tedavisinin, MS ile hasar gören merkezi sinir sistemini (CNS) onarmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Kök hücrelerin bunu yapmak için çalıştığı süreç tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kök hücre tedavisinin iyileştirici yetenekleri hakkında daha fazla belirleme çalışmaları devam etmektedir.

Tamamlayıcı ve doğal terapi

Diyet

MS için belirli bir diyeti destekleyen herhangi bir araştırma olmasa da, genellikle sağlıklı, dengeli bir diyet yemek tavsiye edilir.

Egzersiz yapmak

Sürekli hareket ve aktivite MS ile mücadelede kritik öneme sahiptir. Egzersiz yardımcı olur:

• kas gücünü arttırmak
• kardiyovasküler sağlığı arttırmak
• ruh halini iyileştir
• bilişsel işlevi geliştirmek

MS egzersiz rutininize başlamanın iyi bir yolu, otururken veya yatakta temel esnemeleri denemektir. Bu egzersizlerden memnun olduğunuzda, aşağıdakiler gibi daha zorlu egzersizler ekleyin:

• yürüme
• su egzersizi
• yüzme
• dans

Daha güçlü ve daha rahat egzersiz yaptıkça, egzersiz programınızı değiştirebilir ve geliştirebilirsiniz.

Başkalarıyla yapabileceğiniz her şeyin, özellikle de keyif aldığınız egzersizlerin yardımcı olabileceğini unutmayın.

Fizik Tedavi

MS hastaları genellikle yorgunluk yaşarlar. Ve yorgun olduğunuzda egzersiz yapmak istemeyebilirsiniz.

Ancak ne kadar az egzersiz yaparsanız o kadar yorgun hissedersiniz. Fizik tedavi (PT) de dahil olmak üzere egzersizin bu kadar önemli olmasının bir başka nedeni de budur.

Bununla birlikte, MS hastalarına dikkatle uyarlanması gerekir. Seans sürelerini kısa tutmak ve zaman içinde egzersizi artırmak gibi şeyler önemli faktörlerdir.

MS'li bir kişi, aşağıdaki gibi işlevlerde bir değişiklik yaratan bir nüksetme sırasında PT'yi düşünmelidir:

• yürüme
• Koordinasyon
• kuvvet
• enerji

Nüks sırasında PT'nin amacı mümkünse önceki bir işlev seviyesine geri dönmektir.

Profesyonel bir PT programı, gücünüzü ve fiziksel işlevinizi geliştirmeye yardımcı olacaktır.

Nüksler için tedaviler

Nüksü olabildiğince çabuk sona erdirmek hem bedene hem de zihne fayda sağlar. Nüks tedavileri devreye giriyor.

Kortikosteroidler

Enflamasyon, MS relapslarının önemli bir özelliğidir. MS'in diğer birçok belirtisine yol açabilir, örneğin:

• yorgunluk
• zayıflık
• Ağrı

Kortikosteroidler sıklıkla iltihabı hafifletmek ve MS ataklarının şiddetini azaltmak için kullanılır.

MS tedavisinde kullanılan kortikosteroidler arasında metilprednizolon (intravenöz) ve prednizon (oral) bulunur.

Diğer tedaviler

Kortikosteroidler nüksler için rahatlama sağlamazsa veya intravenöz tedaviler kullanılamazsa, başka tedaviler de vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH, kasınıza veya cildinize bir enjeksiyondur. Adrenal korteks bezini kortizol, kortikosteron ve aldosteron hormonlarını salgılatmasını sağlayarak çalışır. Bu hormonlar vücudunuzdaki iltihap seviyesini azaltır.
• Plazmaferez. Bu süreç, vücudunuzdan tam kanı almayı ve sinir sisteminize saldırabilecek antikorları çıkarmak için filtrelemeyi içerir. Daha sonra “temizlenmiş” kan transfüzyon yoluyla size geri verilir.
• İntravenöz immünoglobulin (IVIG). Bu tedavi, bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olan bir enjeksiyondur. Bununla birlikte, MS nüksleri için yararlarının kanıtı klinik çalışmalarda tutarsız olmuştur.

Semptomlar için tedaviler

Yukarıda listelenen ilaçlar MS'i tedavi etmeye yardımcı olurken, MS'in neden olabileceği farklı fiziksel semptomları tedavi etmek için bir dizi ilaç mevcuttur.

Ağrı ve diğer kas problemleri için ilaçlar

Kas gevşeticiler genellikle MS hastaları için reçete edilir. Çünkü kasları gevşetmek aşağıdaki gibi yaygın MS semptomlarına yardımcı olur:

• Ağrı
• kas spazmları
• yorgunluk

Bu semptomları hafifletmek, MS ile ortaya çıkabilecek depresyona da yardımcı olabilir.

Kas sertliği için ilaçlar şunları içerir:

• baklofen (Lioresal)
• siklobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Yorgunluk için ilaçlar

Yorgunluk MS hastaları için yaygın bir semptomdur.

Yorgunluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında modafinil (Provigil) bulunur. Ayrıca bu amaçla etiket dışı kullanılan amantadin hidroklorür (Gocovri) içerir. Etiket dışı kullanım, bir amaç için onaylanmış bir ilacın başka bir amaç için kullanılmasıdır.

Fluoksetin (Prozac) ayrıca hem yorgunluk hem de depresyonla mücadeleye yardımcı olduğu için sıklıkla reçete edilir.

Mesane ve bağırsak problemleri için ilaçlar

MS ile ilgili idrar kaçırma gibi mesane problemleri için bir düzineden fazla reçeteli ilaç vardır. Hangi ilaçların sizin için en iyi olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

MS ile ilişkili kabızlık ve bağırsak semptomları için en etkili ilaçlar tezgah üstü dışkı yumuşatıcıları gibi görünmektedir. Bu ürünler hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Tedavinin yan etkileri

MS tedavileri durumun yönetiminde yardımcı olsa da, yan etkilere de neden olabilirler. Genel olarak, çoğu MS ilacı aşağıdaki gibi yaygın yan etkilere neden olabilir:

• mide bulantısı
• başağrıları
• enfeksiyon riski artar
• enfeksiyonlara bağlı grip benzeri semptomlar

Götürmek

MS ile baş etmek kolay değildir, ancak tedavi hem fiziksel hem de duygusal olarak nasıl hissettiğiniz konusunda büyük bir fark yaratabilir.

Tıbbi sorunlarınızı ele alan ve fiziksel belirtilerinizi ve duygusal görünümünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilecek bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.