Akciğer nakli nasıl yapılır ve ne zaman ihtiyaç duyulur?

İçerik

• Gerektiğinde
• Nakil tavsiye edilmediğinde
• Nakil nasıl yapılır
• Ameliyat sırasında ne olur
• Nakil nasıl iyileşir

Akciğer nakli, hastalıklı bir akciğerin, genellikle ölü bir donörden sağlıklı bir akciğerle değiştirildiği bir tür cerrahi tedavidir. Bu teknik yaşam kalitesini iyileştirebilmesine ve hatta kistik fibroz veya sarkoidoz gibi bazı ciddi sorunları iyileştirebilmesine rağmen, çeşitli komplikasyonlara da neden olabilir ve bu nedenle yalnızca diğer tedavi şekilleri işe yaramadığında kullanılır.

Nakledilen akciğer yabancı doku içerdiğinden genellikle ömür boyu immünsüpresif ilaçlar almak gerekir. Bu çareler vücudun savunma hücrelerinin yabancı akciğer dokusuyla savaşma şansını azaltır ve naklin reddedilmesini önler.

Gerektiğinde

Akciğer nakli genellikle akciğerin çok etkilendiği ve bu nedenle gerekli miktarda oksijen sağlayamadığı daha ciddi durumlarda endikedir. En sık nakil gerektiren hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Kistik fibrozis;
• Sarkoidoz;
• Pulmoner fibroz;
• Pulmoner hipertansiyon;
• Lenfanjiyoleyomiyomatoz;
• Şiddetli bronşektazi;
• Şiddetli KOAH.

Akciğer nakline ek olarak, birçok kişide ilişkili kalp sorunları da vardır ve bu durumlarda, semptomların iyileşmesini sağlamak için akciğer ile veya kısa bir süre sonra kalp nakli yapılması gerekebilir.

Çoğu zaman bu hastalıklar, haplar veya solunum aparatları gibi daha basit ve daha az invaziv tedavilerle tedavi edilebilir, ancak bu teknikler artık istenen etkiyi yaratmadığında, nakil doktorun göstereceği bir seçenek olabilir.

Nakil tavsiye edilmediğinde

Bu hastalıkların kötüleştiği hemen hemen tüm kişilerde nakil yapılabilse de bazı durumlarda özellikle aktif enfeksiyon, kanser öyküsü veya şiddetli böbrek hastalığı varsa kontrendikedir. Ek olarak, kişi hastalıkla savaşmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli değilse, nakil de kontrendike olabilir.

Nakil nasıl yapılır

Transplantasyon süreci, transplantasyonu engelleyen herhangi bir faktör olup olmadığını belirlemek ve yeni akciğerin reddedilme riskini değerlendirmek için tıbbi bir değerlendirme ile ameliyattan çok önce başlar. Bu değerlendirmeden sonra ve seçilirse, örneğin InCor gibi bir nakil merkezinde uyumlu bir donör için bir bekleme listesinde olmak gerekir.

Bu bekleme, örneğin kan grubu, organ büyüklüğü ve hastalığın ciddiyeti gibi bazı kişisel özelliklere göre birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Bir bağışçı bulunduğunda, hastane bağış ihtiyacı olan kişiyle birkaç saat içinde hastaneye gidip ameliyat olması için iletişime geçer. Bu nedenle, hastanede her zaman hazır bir kıyafet çantası bulundurmanız tavsiye edilir.

Hastanede ameliyatın başarılı olacağından emin olmak için yeni bir değerlendirme yapılarak nakil ameliyatına başlanır.

Ameliyat sırasında ne olur

Akciğer nakli ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve X saate kadar sürebilir. Bu süre zarfında, cerrah hastalıklı akciğeri çıkarır, kan damarlarını ve hava yolunu akciğerden ayırmak için bir kesi yapar, ardından yeni akciğer yerleştirilir ve damarlar ve hava yolu yeni organa bağlanır. tekrar.

Çok kapsamlı bir ameliyat olduğu için bazı durumlarda kişiyi akciğer ve kalbi değiştiren bir makineye bağlamak gerekebilir ancak ameliyat sonrası kalp ve akciğerler yardım almadan tekrar çalışacaktır.

Nakil nasıl iyileşir

Akciğer naklinden iyileşme, her kişinin vücuduna bağlı olarak genellikle 1 ila 3 hafta sürer. Yeni akciğerin doğru nefes almasına yardımcı olmak için mekanik ventilatör kullanılması gerektiğinden, ameliyattan hemen sonra yoğun bakımda kalmak gerekir. Ancak günler geçtikçe makine daha az gerekli hale gelir ve gözaltı hastanenin başka bir kanadına taşınabilir, dolayısıyla yoğun bakımda devam etmeye gerek kalmaz.

Hastanede kalış süresinin tamamı boyunca, ağrıyı, reddedilme olasılığını azaltmak ve ayrıca enfeksiyon gelişme riskini azaltmak için ilaçlar doğrudan damar içine verilecektir, ancak taburcu olduktan sonra bu ilaçlar hap şeklinde alınabilir. kurtarma işlemi tamamlandı. Sadece bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ömür boyu saklanmalıdır.

Taburcu olduktan sonra özellikle ilk 3 ayda iyileşmenin sorunsuz ilerlemesini sağlamak için göğüs hastalıkları uzmanından birkaç randevu almak gerekir. Bu konsültasyonlarda kan testleri, röntgenler ve hatta elektrokardiyogram gibi çeşitli testlerin yapılması gerekebilir.