Kemik iliği nakli: endike olduğunda, nasıl yapılır ve riskler

İçerik

• Nakil belirtildiğinde
• Nakil nasıl yapılır
• Nakil işleminin uyumlu olup olmadığı nasıl anlaşılır
• Olası nakil riskleri

Kemik iliği nakli, kemik iliğini etkileyen, kan hücreleri ve bağışıklık sistemi, alyuvarlar, trombositler, lenfositler ve lökositler üretme işlevini yerine getirememesine neden olan ciddi hastalıklarda kullanılabilecek bir tedavi türüdür. .

2 ana tip kemik iliği nakli vardır:

• Otolog kemik iliği nakli veya "oto-transplant": esas olarak radyoterapi veya kemoterapiye ihtiyaç duyan kişilerde kullanılır. Tedaviye başlamadan önce sağlıklı hücrelerin kemik iliğinden çıkarılması ve tedavilerden sonra daha sağlıklı kemik iliği oluşumunu sağlamak için tekrar vücuda enjekte edilmesinden oluşur.
• Allojenik kemik iliği nakli: Nakledilecek hücreler, hücrelerin uyumluluğunu sağlamak için özel kan testlerinden geçmesi gereken sağlıklı bir donörden alınır ve daha sonra uyumlu bir hastaya nakledilir.

Bu tür nakillere ek olarak, bebeğin göbek kordonundan kök hücrelerin saklanmasını sağlayan, kanseri ve yaşam boyu ortaya çıkan diğer sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılabilen yeni bir teknik var.

Nakil belirtildiğinde

Kemik iliği nakli genellikle aşağıdakileri tedavi etmek için endikedir:

• Kemik iliği kanserilösemi, lenfoma veya multipl miyelom gibi;
• Bazı anemi türleriaplastik anemi, orak hücre hastalığı veya talasemi gibi;
• Omurilik yaralanmaları kemoterapi gibi agresif tedaviler nedeniyle;
• Nötropeni doğuştan.

Kemik iliği, kan hücrelerinin ve bağışıklık sisteminin üretiminden sorumlu olan hematopoetik kök hücrelerden veya CTH'den oluşur. Böylelikle, sağlıklı ve fonksiyonel HSC'ler ile kusurlu kemik iliğini sağlıklı bir iliğe dönüştürmek amacıyla kemik iliği nakli yapılır.

Nakil nasıl yapılır

Kemik iliği nakli yaklaşık 2 saat süren ve genel ya da epidural anestezi ile ameliyatla yapılan bir işlemdir. Ameliyatta sağlıklı ve uyumlu bir vericinin kalça kemiklerinden veya sternumundan kemik iliği çıkarılır.

Daha sonra, alınan hücreler, malign hücreleri yok etmeyi amaçlayan kemoterapi ve radyoterapi tedavilerini tamamlayana kadar dondurulur ve saklanır. Son olarak, sağlıklı kemik iliği hücreleri çoğalabilmeleri, sağlıklı bir kemik iliği oluşturabilmeleri ve kan hücreleri üretebilmeleri için hastanın kanına enjekte edilir.

Nakil işleminin uyumlu olup olmadığı nasıl anlaşılır

Kemik iliği transplantasyonunun uyumluluğu, reddedilme riskinden ve iç kanama veya enfeksiyonlar gibi ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için değerlendirilmelidir. Bunun için olası kemik iliği vericisinin değerlendirilmek üzere INCA gibi uzman bir merkezde kan alımı yapması gerekir. Donör uyumlu değilse, uyumlu başka bir hastaya çağrılmak üzere bir veri listesinde kalabilir. Kimin kemik iliği bağışlayabileceğini bulun.

Normalde, benzer kemik iliğine sahip olma olasılıkları daha yüksek olduğu için hastanın kardeşlerinde kemik iliği uyumluluk değerlendirme süreci başlatılır ve kardeşler uyumlu değilse ulusal veri listelerine genişletilir.

Olası nakil riskleri

Kemik iliği naklinin ana riskleri veya komplikasyonları şunları içerir:

• Anemi;
• Şelaleler;
• Akciğerlerde, bağırsaklarda veya beyinde kanama;
• Böbrekler, karaciğer, akciğerler veya kalp yaralanmaları;
• Ciddi enfeksiyonlar;
• Reddetme;
• Graft versus host hastalığı;
• Anesteziye tepki;
• Hastalığın nüksetmesi.

Kemik iliği transplantasyonunun komplikasyonları, donör tamamen uyumlu olmadığında daha sık görülür, ancak bunlar hastanın organizmasının tepkisiyle de ilişkili olabilir, bu nedenle uyumluluğu doğrulamak için hem verici hem de alıcı üzerinde laboratuvar testleri yapmak önemlidir. . ve reaksiyon olasılığı. Ayrıca bunun ne için olduğunu ve kemik iliği biyopsisinin nasıl yapıldığını da bilin.