Trakeomalazi

İçerik

• Bebeklerde ve yenidoğanlarda trakeomalazi
• Semptomlar neler?
• Nedenleri nelerdir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Görünüm

Genel Bakış

Trakeomalazi, genellikle doğumda ortaya çıkan nadir bir durumdur. Tipik olarak soluk borunuzdaki duvarlar serttir. Trakeomalazide, soluk borusunun kıkırdağı uteroda düzgün gelişmez ve onları zayıf ve sarkık bırakır. Zayıflamış duvarların çökmesi ve hava yolunun tıkanmasına neden olması muhtemeldir. Bu solunum problemlerine yol açar.

Bu durumu daha sonra yaşamın içinde almak mümkündür. Bu genellikle, bir kişi uzun süre entübe edildiğinde veya trakeada tekrarlayan iltihap veya enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda trakeomalazi

Trakeomalazi sıklıkla 4 ila 8 haftalık bebeklerde saptanır. Çoğunlukla bebek bu durumla doğmuştur, ancak durum farkedilmesi için hırıltıya neden olacak kadar hava solumaya başlayana kadar olmaz.

Bazen durum zararlı değildir ve çoğu çocuk bundan daha fazla büyür. Diğer zamanlarda durum öksürük, hırıltılı solunum, apne ve zatürree ile ciddi ve devam eden sorunlara neden olabilir.

Semptomlar neler?

Trakeomalazinin en yaygın semptomları şunlardır:

• bronkodilatör tedavisi ile düzelmeyen hırıltılı solunum
• nefes alırken olağandışı sesler
• Aktivite ile kötüleşen nefes alma zorluğu veya kişinin soğuk algınlığı
• yüksek perdeli nefes
• belirgin solunum problemlerine rağmen normal yaşamsal belirtiler
• tekrarlayan pnömoni
• kalıcı öksürük
• özellikle uyku sırasında solunumun geçici olarak kesilmesi (apne)

Nedenleri nelerdir?

Trakeomalazi her yaşta oldukça nadirdir, ancak en sık trakea duvarlarının uterustaki bir malformasyonundan kaynaklanır. Bu malformasyonun neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir.

Trakeomalazi yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirse, büyük kan damarlarının hava yoluna baskı yapması, nefes borusu veya yemek borusundaki doğum kusurlarını onarmak için bir ameliyat komplikasyonu veya uzun süre yerinde bir solunum tüpü bulundurmaktan kaynaklanabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Trakeomalazi semptomları ile başvurursanız, doktorunuz genellikle BT taraması, solunum fonksiyon testleri ve sonuçlara bağlı olarak bir bronkoskopi veya laringoskopi isteyecektir.

Trakeomalaziyi teşhis etmek için genellikle bir bronkoskopi gereklidir. Bu, esnek bir kamera kullanılarak hava yollarının doğrudan incelenmesidir. Bu test, doktorun trakeomalazi tipini, durumun ne kadar şiddetli olduğunu ve nefes alma yeteneğiniz üzerinde ne gibi bir etkisi olduğunu teşhis etmesine olanak tanır.

Tedavi seçenekleri

Çocuklar genellikle 3 yaşına geldiklerinde trakeomalaziden kurtulurlar. Bu nedenle, durum aşırı derecede şiddetli olmadıkça, invaziv tedaviler genellikle bu süre geçene kadar düşünülmez.

Bir çocuğun tıbbi ekipleri tarafından yakından izlenmesi gerekecektir ve bir nemlendirici, göğüs fizik tedavisi ve muhtemelen sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazından faydalanabilir.

Çocuk durumu büyütmezse veya ciddi bir trakeomalazi vakası varsa, o zaman birçok cerrahi seçenek mevcuttur. Sunulan ameliyatın türü, trakeomalazilerinin tipine ve konumuna bağlı olacaktır.

Trakeomalazili yetişkinler için tedavi seçenekleri çocuklar için olanlarla aynıdır, ancak tedavi yetişkinlerde daha az başarılıdır.

Görünüm

Trakeomalazi, her yaş grubunda oldukça nadir görülen bir durumdur. Çocuklarda, genellikle semptomların zamanla azaldığı ve genellikle çocuk 3 yaşındayken tamamen ortadan kalktığı yönetilebilir bir durumdur. Semptomların doğal olarak kaybolana kadar hafifletilmesine yardımcı olmak için alınabilecek bir dizi önlem vardır.

Nadir durumlarda, semptomların düzelmediği veya şiddetli olduğu durumlarda, ameliyat gerekebilir. Bu durumlarda ameliyatın başarı oranı yüksektir.

Yetişkinlerde, durumun yönetilmesi genellikle zordur, daha şiddetli olma olasılığı daha yüksektir ve yüksek bir ölüm oranına sahiptir.