Thyromegaly: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Thyromegaly nedir?
• Thyromegaly'ye ne sebep olur?
• Iyot eksikliği
• Graves hastalığı
• Hashimoto hastalığı
• nodüller
• Gebelik
• iltihap
• İlaçlar
• Tiromegalinin belirtileri nelerdir?
• Tiromegali teşhisi
• Thyromegaly nasıl tedavi edilir?
• Thyromegaly iyot eksikliğine neden oldu
• Hashimoto hastalığı
• Graves hastalığı
• Hamilelik sırasında tiromegali
• Nodüllerin neden olduğu tiromegali
• Enflamasyonun neden olduğu tiromegali
• Tiromegali ve kanser arasındaki ilişki nedir?
• Görünüm nedir?

Thyromegaly nedir?

Tiromegali, tiroid bezinin - boyundaki kelebek şeklindeki bezin - anormal şekilde genişlediği bir hastalıktır. Thyromegaly daha çok guatr olarak bilinir. Çoğu zaman diyetteki yetersiz iyottan kaynaklanır, ancak diğer koşullardan da kaynaklanabilir.

Şişmiş tiroid bezi genellikle boynun dış tarafında görülür ve nefes alma ve yutmada zorluklara neden olabilir. Tedavi edilmezse, tiromegali tiroid bezinin yeterli tiroid hormonu (hipotiroidizm) yapmasına veya çok fazla tiroid hormonu (hipertiroidizm) üretmesine neden olabilir.

Thyromegaly'ye ne sebep olur?

Tiroid bezi iki önemli hormon salgılar - tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3). Bu hormonlar vücudunuzun metabolizmasının, kalp atış hızının, solunumun, sindirimin ve ruh halinin düzenlenmesinde rol oynar.

Bu hormonların üretimi ve salınması hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipofiz bezi tiroid uyarıcı hormon (TSH) adı verilen bir hormon yapar. TSH, tiroidin daha fazla T4 ve T3 salması gerekip gerekmediğini söylemekten sorumludur.

Tiroidiniz tiroidiniz çok fazla veya çok az tiroid hormonu ürettiğinde ortaya çıkabilir. Diğer durumlarda, hormon üretimi normaldir, ancak tiroid üzerindeki topaklar (nodüller) büyümesine neden olur.

Thyromegaly'nin nedenleri arasında şunlar vardır:

Iyot eksikliği

Gelişmekte olan ülkelerde tiromegalinin en yaygın nedeni iyot eksikliğidir. İyot, T4 ve T3 hormon üretimi için gereklidir. İyot çoğunlukla deniz suyunda ve sahile yakın topraklarda bulunur.

Gelişmiş ülkelerde, sofra tuzu ve diğer gıdalara iyot eklenir, bu nedenle iyot eksiklikleri yaygın değildir. İyot eksikliğinin semptomlarına aşina olmak hala yararlıdır.

Ancak gelişmekte olan ülkelerde, okyanustan uzakta veya daha yüksek yerlerde yaşayan birçok insan diyetlerinde yeterli iyot alamamaktadır. Küresel nüfusun yaklaşık üçte birinin düşük iyot alımına sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Tiroid yeterince hormon üretemediğinden, telafi etmek için genişler.

Graves hastalığı

Graves hastalığı bir otoimmün hastalıktır. Bağışıklık sistemi yanlışlıkla tiroid bezine saldırdığında ortaya çıkar. Yanıt olarak, tiroid aşırı uyarılır ve hipertiroidizme neden olan aşırı hormonları serbest bırakmaya başlar. Daha sonra tiroid şişer.

Hashimoto hastalığı

Hashimoto hastalığı da otoimmün bir hastalıktır. Hashimoto’da tiroid bezi hasar görür ve yeterli hormon üretemez (hipotiroidizm). Buna karşılık, hipofiz bezi tiroidi uyarmak için daha fazla TSH yapar. Bu tiroidin şişmesine neden olur.

nodüller

Tiroid bezi, bezde katı veya sıvı dolu nodüller büyüdüğünde de büyüyebilir.

Tiroid üzerinde birden fazla nodül olduğunda, buna multinodüler guatr denir. Sadece bir nodül olduğunda, yalnız tiroid nodülü olarak adlandırılır.

Bu nodüller genellikle kansersizdir (iyi huylu), ancak kendi tiroid hormonlarını üretebilir ve hipertiroidizme neden olabilirler.

Gebelik

Hamilelik sırasında vücut ekstra hormon üretir. İnsan koryonik gonadotropin (hCG) olarak bilinen böyle bir hormon, tiroid bezinin büyümesine neden olabilir.

iltihap

Tiroid iltihabına tiroidit denir. Tiroidite şunlar neden olabilir:

• bir enfeksiyon
• Hashimoto veya Graves hastalığı gibi otoimmün bir hastalık
• interferon ve amiodaron gibi ilaçlar
• radyasyon tedavisi

Enflamasyon, tiroid hormonunun kan dolaşımına ve tiroid bezinin şişmesine neden olabilir.

İlaçlar

Lityum gibi bazı ilaçlar, kesin olarak bilinmemesine rağmen, tiromegaliye neden olabilir. Bu tip tiromegali tiroid hormonu üretimini etkilemez. Tiroid genişlemesine rağmen işlevi sağlıklıdır.

Tiromegalinin belirtileri nelerdir?

Tiromegalinin ana semptomu, bazen boynun önünde belirgin bir şekilde görülebilecek kadar büyük, genişlemiş bir tiroid bezidir.

Büyütülmüş alan boğazınıza baskı yapabilir ve bu da aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• yutma veya nefes almada zorluk
• öksürme
• ses kısıklığı
• boyunda gerginlik

Hipotiroidizm veya hipertiroidizm sonucu ortaya çıkan tiromegali bir dizi semptomla ilişkilidir.

Hipotiroidizm ile ilişkili semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• depresyon
• kabızlık
• her zaman soğuk hissetmek
• kuru cilt ve saç
• kilo almak
• zayıflık
• sert eklemler

Hipertiroidizm ile ilişkili semptomlar şunları içerir:

• Iştah artışı
• kaygı
• huzursuzluk
• odaklanmada zorluk
• uyku güçlüğü
• kırılgan saçlar
• düzensiz kalp atışı

Tiromegali teşhisi

Bir doktor boynun fizik muayenesi sırasında tiromegali teşhisi yapabilir.

Rutin bir muayene sırasında, doktor boynun etrafında hisseder ve yutmanızı ister. Tiroidinizin genişlediği bulunursa, doktorunuz altta yatan nedeni belirlemek isteyecektir.

Tiromegalinin altında yatan nedeni teşhis etmek şunları içerebilir:

• tiroid hormon testleri kandaki T4 ve TSH miktarını ölçmek için
• ultrason tiroid bezinin bir görüntüsünü oluşturmak için
• tiroid taraması dirseğinizin iç kısmındaki damara enjekte edilen radyoaktif bir izotop kullanarak bilgisayar ekranında tiroidinizin görüntüsünü oluşturmak için
• biyopsi ince bir iğne kullanarak tiroidden bir doku örneği almak; numune test için bir laboratuvara gönderilir
• antikor testleri

Thyromegaly nasıl tedavi edilir?

Thyromegaly genellikle sadece semptomlara neden olduğunda tedavi edilir. Tedavi altta yatan nedene bağlıdır.

Thyromegaly iyot eksikliğine neden oldu

Küçük dozlarda iyot, tiroid bezini küçültmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bez büzülmezse, bezin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Hashimoto hastalığı

Hashimoto hastalığı genellikle levotiroksin (Levothroid, Synthroid) gibi sentetik tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilir.

Graves hastalığı

Tedavi, metimazol (Tapazol) ve propiltiyourasil gibi tiroid hormonlarının üretimini azaltmak için ilaçlar içerebilir.

Bu ilaçlar tiroid hormonlarınızı kontrol altında tutmazsa, doktor tiroid bezini yok etmek için radyoaktif iyot tedavisi veya ameliyat (tiroidektomi) kullanabilir. Ameliyattan sonra sürekli olarak sentetik tiroid hormonları almanız gerekecektir.

Hamilelik sırasında tiromegali

Hamilelik sırasında tiromegali, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı gibi komplikasyonlara yol açabilir. Tiromegali olan hamile bir kadının aşırı aktif tiroidi varsa, muhtemelen propiltiyourasil veya metimazol gibi ilaçlarla tedavi edilecektir. Hamilelik sırasında cerrahi ve radyoiyot tedavisi önerilmez.

Tiromegali olan hamile bir kadının az aktif tiroidi varsa, sentetik tiroid hormonları önerilir.

Nodüllerin neden olduğu tiromegali

Nodüllerin neden olduğu tiromegali için herhangi bir tedavinin verilip verilmeyeceği şu faktörlere bağlıdır:

• nodüller hipertiroidizme neden oluyorsa
• nodüller kanserli ise
• guatr başka semptomlara neden olacak kadar büyükse

Doktorunuz kanserli olmayan ve semptomlara neden olmayan nodülleri tedavi etmeyebilir. Bunun yerine, zaman içinde nodülleri yakından izleyecekler.

Nodül tiroid hormonlarını aşırı üretiyorsa ve hipertiroidizme neden oluyorsa, bir seçenek sentetik tiroid hormonları almaktır. Hipofiz bezi ekstra tiroid hormonunu tespit etmeli ve üretimini azaltmak için tiroide bir sinyal göndermelidir.

Bir doktor ayrıca radyoaktif iyot veya cerrahi kullanarak tiroid bezini yok etmeyi seçebilir.

Enflamasyonun neden olduğu tiromegali

Ağrı, aspirin veya ibuprofen gibi hafif antienflamatuar ilaçlarla yönetilebilir. Şişlik şiddetli ise, doktor prednizon gibi bir oral steroid reçete edebilir.

Tiromegali ve kanser arasındaki ilişki nedir?

Nadir durumlarda, tiroid üzerindeki bir nodül kanserli olabilir. Tiroid kanseri erkeklerde tiroid nodüllerinin yaklaşık yüzde 8'inde ve kadınlarda nodüllerin yüzde 4'ünde bulunur.

Nodüllerin neden kanser riskini arttırdığı tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar, tiroid bezlerinde nodüllerin neden olduğu tiromegali olan herkesin kanser taraması yapılmasını önermektedir. Bir tiroid nodülünün biyopsisi, bir nodülün kanserli olup olmadığını belirleyebilir.

Görünüm nedir?

Tiromegalinin görünümü altta yatan nedene ve guatrın büyüklüğüne bağlıdır. Thromeromega sahip olmak ve bunu bilmemek bile mümkündür. Sorun yaratmayan küçük guatrlar ilk başta endişe kaynağı değildir, ancak guatr gelecekte büyüyebilir veya çok fazla veya çok az tiroid hormonu üretmeye başlayabilir.

Tiromegalinin çoğu nedeni tedavi edilebilir. Şişmiş tiroid solunum ve yutma ile ilgili sorunlara neden oluyorsa veya aşırı hormon üretiyorsa cerrahi gerekebilir.

Nadir durumlarda, tiroid üzerindeki nodüllerden kaynaklanan tiromegali tiroid kanserine yol açabilir. Kanser varsa ameliyat yapılmalıdır. Erken evrelerinde teşhis edildiğinde, tiroid kanseri olan çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir. Tiroid kanseri teşhisi konan kişiler için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 98,1'dir.

Boynunuzun önünde herhangi bir şişlik veya başka bir tiromegali semptomu fark ederseniz doktorunuzu ziyaret edin.