Biyolojik İlaçları Almak ve Psoriatik Artritinizin Kontrolünü Geri Kazanmak

İçerik

• Biyolojik nedir?
• Biyolojik türleri
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliksimab
• Ustekinumab
• Kombinasyon tedavileri
• Yan etkiler ve uyarılar
• Biyoloji, bir PsA yönetim planının bir parçasıdır

Genel Bakış

Psoriatik artrit (PsA) kronik bir durumdur ve kalıcı eklem hasarını önlemek için devam eden tedaviye ihtiyaç vardır. Doğru tedavi, artrit alevlenmelerinin sayısını da azaltabilir.

Biyolojikler, PsA'yı tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan sadece bir tanesidir. Bunlar, bağışıklık sisteminizi baskılayarak çalışır, böylece sağlıklı eklemlere saldırmayı ve ağrıya ve hasara neden olmayı durdurur.

Biyolojik nedir?

Biyolojikler, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçların (DMARD) alt türleridir. DMARD'lar, bağışıklık sisteminizin PsA iltihabına ve diğer otoimmün koşullara neden olmasını engeller.

Enflamasyonu azaltmanın iki ana etkisi vardır:

• Daha az ağrı olabilir çünkü eklem bölgelerindeki iltihap, eklemin temel nedenidir.
• Hasar en aza indirilebilir.

Biyoloji, iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi proteinlerini bloke ederek çalışır. Bazı DMARD'ların aksine, biyolojikler yalnızca infüzyon veya enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Biyolojikler, aktif PsA'ya sahip kişiler için birinci basamak tedavi olarak reçete edilir. Denediğiniz ilk biyolojik ilaç semptomlarınızı hafifletmezse, doktorunuz sizi bu sınıfta farklı bir ilaca geçirebilir.

Biyolojik türleri

PsA'yı tedavi etmek için dört tür biyolojik kullanılır:

• tümör nekroz faktör-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliksimab (Remicade)
• interlökin 12/23 (IL-12/23) inhibitörleri: ustekinumab (Stelara)
• interlökin 17 (IL-17 inhibitörleri): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• T hücre inhibitörleri: abatacept (Orencia)

Bu ilaçlar ya bağışıklık sisteminize sağlıklı hücrelere saldırması için sinyal gönderen belirli proteinleri bloke eder ya da iltihap tepkisine dahil olan bağışıklık hücrelerini hedef alır. Her biyolojik alt tipin amacı, iltihaplanma sürecinin başlamasını önlemektir.

Çeşitli biyolojikler mevcuttur. Aşağıdakiler PsA için en yaygın olarak reçete edilenlerdir.

Abatacept

Abatacept (Orencia) bir T hücre inhibitörüdür. T hücreleri beyaz kan hücreleridir. Bağışıklık tepkisinde ve iltihabı tetiklemede rol oynarlar. Orencia, iltihabı azaltmak için T hücrelerini hedef alır.

Orencia ayrıca romatoid artrit (RA) ve juvenil idiyopatik artriti (JIA) tedavi eder. Damar yoluyla infüzyon veya kendinize uyguladığınız bir enjeksiyon olarak mevcuttur.

Adalimumab

Adalimumab (Humira), iltihaplanmayı destekleyen bir protein olan TNF-alfa'yı bloke ederek çalışır. PsA'lı insanlar ciltlerinde ve eklemlerinde çok fazla TNF-alfa üretirler.

Humira, enjekte edilebilir bir ilaçtır. Ayrıca Crohn hastalığı ve diğer artrit türleri için reçete edilir.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) başka bir TNF-alfa ilacıdır. Agresif PsA formlarının yanı sıra Crohn hastalığı, RA ve ankilozan spondilit (AS) tedavisi için tasarlanmıştır.

Cimzia, kendi kendine enjeksiyon olarak verilir.

Etanercept

Etanersept (Enbrel) ayrıca bir TNF-alfa ilacıdır. PsA tedavisi için onaylanmış en eski ilaçlar arasındadır ve diğer artrit türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Enbrel, haftada bir ila iki kez kendi kendine enjekte edilir.

Golimumab

Golimumab (Simponi), aktif PsA'yı tedavi etmek için tasarlanmış bir TNF-alfa ilacıdır. Ayrıca, orta ila şiddetli RA, orta ila şiddetli ülseratif kolit (UC) ve aktif AS için reçete edilir.

Simponi'yi kendi kendine enjeksiyon yoluyla ayda bir alırsınız.

Infliksimab

Infliximab (Remicade), bir TNF-alfa ilacının infüzyon versiyonudur. İnfüzyonu altı hafta boyunca üç kez bir doktorun ofisinde alırsınız. İlk tedavilerden sonra iki ayda bir infüzyon verilir.

Remicade ayrıca Crohn hastalığı, UC ve AS'yi tedavi eder. Doktorlar, metotreksat ile birlikte RA için reçete edebilir.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) bir IL-17 inhibitörüdür. Vücudun enflamatuar yanıtında rol oynayan IL-17'yi bloke eder.

Taltz'ı iki haftada bir ve ardından her dört haftada bir cilt altına bir dizi enjeksiyon olarak alırsınız.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx), başka bir IL-17 inhibitörüdür. Sedef hastalığı ve PsA'nın yanı sıra AS'nin tedavisi için onaylanmıştır.

Derinin altında bir atış olarak alıyorsun.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) bir IL-12/23 inhibitörüdür. PsA'da iltihaplanmaya neden olan IL-12 ve IL-23 proteinlerini bloke eder. Stelara, aktif PsA, plak sedef hastalığı ve orta ila şiddetli Crohn hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır.

Stelara enjeksiyon olarak gelir. İlk enjeksiyondan sonra dört hafta sonra tekrar ve ardından 12 haftada bir uygulanır.

Kombinasyon tedavileri

Orta ila şiddetli PsA için, biyolojikler hem kısa vadeli hem de uzun vadeli semptomları ve komplikasyonları yönetmede çok önemlidir. Ancak doktorunuz başka tedaviler de önerebilir.

Doktorunuz eklem ağrısı için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yazabilir. Bunlar ayrıca iltihabı azaltır. İbuprofen (Advil) gibi reçetesiz (OTC) versiyonları ve reçeteli dayanıklı formüller yaygın olarak mevcuttur.

Uzun süreli kullanım mide kanaması, kalp problemleri ve felç riskini artırabileceğinden, NSAID'ler az miktarda ve mümkün olan en düşük dozda kullanılmalıdır.

PsA'dan önce sedef hastalığınız varsa, cilt kızarıklıklarını ve tırnak problemlerini hafifletmek için terapilere de ihtiyacınız olabilir. Olası tedavi seçenekleri arasında kortikosteroidler, ışık tedavisi ve reçeteli merhemler bulunur.

Yan etkiler ve uyarılar

Biyolojiklerin en yaygın yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde cilt reaksiyonlarıdır (kızarıklık ve kızarıklık gibi). Biyolojikler bağışıklık sisteminizi kontrol ettiğinden, enfeksiyon geliştirme riskiniz de artabilir.

Daha az yaygın, ancak ciddi yan etkiler şunları içerir:

• kötüleşen sedef hastalığı
• üst solunum yolu enfeksiyonu
• tüberküloz
• Lupus benzeri semptomlar (kas ve eklem ağrısı, ateş ve saç dökülmesi gibi)

Romatoloğunuzla bu olası yan etkiler hakkında konuşun ve durumunuzu dikkatlice izleyin. İlaçlarınıza ters tepki verdiğinizden şüpheleniyorsanız hemen arayın.

Ayrıca hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar biyolojikleri dikkatli kullanmalıdır.

Gelişmekte olan bir bebek üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmamış olsa da, hamilelikle ilgili komplikasyon olasılığı vardır. PsA'nın ciddiyetine bağlı olarak, bazı doktorlar hamilelik sırasında tedavinin kesilmesini önermektedir.

Biyoloji, bir PsA yönetim planının bir parçasıdır

Biyoloji, PsA ile birçok kişiye umut getiriyor. Biyolojikler sadece PsA semptomlarını yönetmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda altta yatan inflamasyonun yıkıcı doğasını da azaltır.

Yine de, biyolojiklerin uzun vadeli PsA yönetim planınızın sadece bir parçası olduğunu unutmamak önemlidir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve yardımcı olabilecek diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.