Antidepresanların Değiştirilmesi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Antidepresanınızı konikleştirme
• Arınma süresi
• Anahtarlama ilaçlarının yan etkileri

Depresyon tanısı aldıysanız, doktorunuz muhtemelen seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) gibi antidepresanların bir tedavi planına başlayacaktır. Bir iyileşme görmek bu ilaçlardan birinde birkaç hafta sürebilir. Bununla birlikte, herkes denedikleri ilk antidepresan ile daha iyi hissetmeyecektir.

Bir antidepresan çalışmadığında, doktorlar dozu artırabilir veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi diğer tedavileri ekleyebilir. Bu stratejiler bazen işe yarar - ama her zaman değil.

Bir antidepresan aldıktan sonra her üç kişiden sadece biri semptomsuz olacaktır. Denediğiniz ilk ilaca cevap vermeyen kişilerin üçte ikisinden biriyseniz, yeni bir ilaca geçme zamanı gelmiş olabilir.

Denediğiniz ilk ilaç, kilo alma veya cinsel dürtü azaltma gibi tolere edemeyeceğiniz yan etkilere neden oluyorsa ilaçları da değiştirmeniz gerekebilir.

İlk önce doktorunuza danışmadan ilacınızı almayı bırakmayın. Tedaviyi değiştirmek dikkatli bir süreçtir. Mevcut ilacınızı çok hızlı bir şekilde durdurmak, yoksunluk belirtilerine yol açabilir veya depresyon belirtilerinizin geri dönmesine neden olabilir. Anahtar sırasında doktorunuzun sizi yan etkiler veya sorunlar açısından izlemesi önemlidir.

Doktorlar insanları bir antidepresandan diğerine geçirmek için dört farklı strateji kullanır:

1. Doğrudan anahtar. Mevcut ilacınızı almayı bırakın ve ertesi gün yeni bir antidepresan kullanmaya başlayın. Bir SSRI veya SNRI'dan aynı sınıftaki başka bir ilaca gidiyorsanız doğrudan geçiş yapmak mümkündür.

2. Konik ve anında anahtar. Mevcut ilacınızı yavaş yavaş inceliyorsunuz. İlk ilacı tamamen durdurduğunuzda, ikinci ilacı almaya başlarsınız.

3. Konik, yıkama ve anahtar. İlk ilacı yavaş yavaş incelirsiniz. Sonra vücudunuzun bu ilacı ortadan kaldırması için bir ila altı hafta beklersiniz. İlaç sisteminizden çıktığında, yeni ilaca geçersiniz. Bu, iki ilacın etkileşmesini önlemeye yardımcı olur.

4. Çapraz konik. Birkaç haftalık bir süre içinde ikinci ilacın dozunu arttırırken, ilk ilacı kademeli olarak azalırsınız. Farklı bir antidepresan sınıfındaki bir ilaca geçtiğinizde tercih edilen yöntem budur.

Doktorunuzun seçeceği strateji aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olacaktır:

• Belirtilerinizin şiddeti. Bazı insanların antidepresanlarını birkaç gün veya hafta boyunca bırakması güvenli değildir.
• Semptomlar üzerine endişeler. Çapraz koniklik, yoksunluk belirtilerine sahip olmanızı önlemeye yardımcı olabilir.
• Hangi ilaçları alırsın. Bazı antidepresanlar birbirleriyle tehlikeli yollarla etkileşime girebilir ve çapraz konikleştirilemez. Örneğin, klomipramin (Anafranil) SSRI'lar, duloksetin (Cymbalta) veya venlafaksin (Effexor XR) ile birleştirilemez.

Antidepresanınızı konikleştirme

Altı haftadan fazla antidepresan kullandıktan sonra, vücudunuz ilaca alışır. Antidepresanı almayı bırakmaya çalıştığınızda, aşağıdaki gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz:

• başağrıları
• baş dönmesi
• sinirlilik
• kaygı
• uyku problemi
• canlı rüyalar
• yorgunluk
• mide bulantısı
• grip benzeri belirtiler
• elektrik çarpmasına benzer duyumlar
• depresyon belirtilerinizin geri dönüşü

Antidepresanlar bağımlılığa neden olmaz.Yoksunluk belirtileri ilaca bağımlı olduğunuzu gösteren bir işaret değildir. Bağımlılık, beyninizde sizi özlemenizi ve ilacı aramanızı sağlayan gerçek kimyasal değişikliklere neden olur.

Geri çekilme tatsız olabilir. Antidepresanınızı yavaşça inceltmek, bu semptomlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Dört veya daha fazla hafta boyunca ilacın dozunu kademeli olarak azaltarak, vücudunuza yeni bir ilaca geçmeden önce uyum sağlaması için zaman vereceksiniz.

Arınma süresi

Bir arınma süresi, eski ilacı durdurduktan sonra yenisine başlamadan birkaç gün veya hafta sonra bekleme süresidir. Bu, vücudunuzun eski ilacı sisteminizden temizlemesini sağlar.

Arınma süresi sona erdiğinde, genellikle yeni ilacın düşük dozuyla başlayacaksınız. Doktorunuz, semptomlarınızı hafifletmeye başlayana kadar dozu yavaşça artıracaktır.

Anahtarlama ilaçlarının yan etkileri

Bir antidepresandan diğerine geçmek yan etkilere neden olabilir. Eskisi sisteminizden çıkmadan yeni bir ilaç almaya başlarsanız, serotonin sendromu (SS) adı verilen bir durum geliştirebilirsiniz.

Bazı antidepresanlar beyninizdeki kimyasal serotonin miktarını artırarak çalışır. Birden fazla antidepresanın ek etkileri vücudunuzda aşırı serotonin oluşmasına neden olabilir.

Serotonin sendromunun belirtileri şunları içerir:

• çalkalama
• sinirlilik
• titreme
• titreme
• ağır terleme
• ishal
• hızlı kalp atış hızı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Daha ciddi vakalar, aşağıdakileri gibi yaşamı tehdit eden semptomlara neden olabilir:

• artan vücut ısısı
• düzensiz kalp atışı
• nöbetler
• yüksek tansiyon
• seğirme veya sert kaslar

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.

Yeni ilacın, aldığınızdan farklı yan etkileri de olabilir. Antidepresan yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kilo almak
• cinsel dürtü kaybı
• uyku problemi
• yorgunluk
• bulanık görme
• kuru ağız
• kabızlık

Yan etkileriniz varsa ve iyileşmezlerse, doktorunuzla konuşun. Başka bir ilaç geçişi yapmanız gerekebilir.