Büyümüş Prostat Tedavisinde Suprapubik Prostatektomi: Ne Beklemeli

İçerik

• Neden bu ameliyata ihtiyacım var?
• Suprapubik prostatektomiye nasıl hazırlanılır
• Prosedür
• Kurtarma
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Genel Bakış

Prostat bezinizin çok büyüdüğü için çıkarılması gerekiyorsa, doktorunuz suprapubik prostatektomi önerebilir.

Suprapubik, ameliyatın alt karın bölgesinde, kasık kemiğinizin üzerinde bir kesi yoluyla yapıldığı anlamına gelir. Mesanenizde bir kesi yapılır ve prostat bezinizin merkezi çıkarılır. Prostat bezinizin bu kısmı geçiş bölgesi olarak bilinir.

Suprapubik prostatektomi, yatan hasta prosedürüdür. Bu, işlemin hastanede yapıldığı anlamına gelir. İyileşmek için kısa bir süre hastanede kalmanız gerekebilir. Her ameliyat gibi, bu prosedür de bazı riskler taşır. Ameliyata neden ihtiyacınız olabileceği, risklerin neler olduğu ve işleme hazırlanmak için ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Neden bu ameliyata ihtiyacım var?

Suprapubik prostatektomi, genişlemiş prostat bezinin bir kısmını çıkarmak için yapılır. Yaşlandıkça prostatınız doğal olarak büyür çünkü prostat çevresinde doku büyür. Bu büyümeye iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) denir. Kanserle ilgisi yok. BPH nedeniyle prostat büyümesi idrara çıkmayı zorlaştırabilir. Hatta idrar yaparken ağrı hissetmenize veya mesanenizi tamamen boşaltamadığınızı hissetmenize neden olabilir.

Ameliyatı önermeden önce, doktorunuz prostat büyümesinin semptomlarını azaltmak için ilaç veya ayakta tedavi prosedürlerini deneyebilir. Bazı prosedürler, ısı tedavisi olarak da bilinen mikrodalga tedavisi ve termoterapiyi içerir. Bunlar, prostatın etrafındaki bazı ekstra dokunun yok edilmesine yardımcı olabilir. Bu gibi prosedürler işe yaramazsa ve idrar yaparken ağrı veya başka sorunlar yaşamaya devam ederseniz, doktorunuz prostatektomi önerebilir.

Suprapubik prostatektomiye nasıl hazırlanılır

Siz ve doktorunuz prostatektomiye ihtiyacınız olduğuna karar verdikten sonra, doktorunuz sistoskopi yapmak isteyebilir. Sistoskopide, doktorunuz idrar yolunuza ve prostatınıza bakmak için bir dürbün kullanır. Doktorunuz muhtemelen prostatınızı incelemek için bir kan testi ve başka testler isteyecektir.

İşlemden birkaç gün önce doktorunuz, ameliyat sırasında aşırı kanama riskinizi azaltmak için ağrı kesici ilaçları ve kan sulandırıcıları kesmenizi isteyecektir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosin)
• varfarin (Coumadin)

Doktorunuz ameliyattan önce bir süre oruç tutmanızı isteyebilir. Bu, berrak sıvılardan başka bir şey yiyip içemeyeceğiniz anlamına gelir. Doktorunuz ayrıca ameliyattan önce kolonunuzu temizlemek için bir lavman yaptırmanızı isteyebilir.

Prosedür için hastaneye girmeden önce, işyerinizde izin için gerekli düzenlemeleri yapın. Birkaç hafta işe geri dönemeyebilirsiniz. Hastaneden taburcu olduktan sonra bir arkadaşınızın veya aile üyenizin sizi eve götürmesini planlayın. İyileşme döneminiz boyunca araç kullanmanıza izin verilmeyecek.

Prosedür

Ameliyatınızdan önce, giysilerinizi ve takılarınızı çıkaracak ve hastane önlüğü giyeceksiniz.

Ameliyathanede, ameliyat sırasında size ilaç veya diğer sıvıları vermek için intravenöz (IV) bir tüp yerleştirilecektir. Genel anestezi alacaksanız, IV'niz yoluyla veya yüzünüze bir maske ile uygulanabilir. Gerekirse, anestezi uygulamak ve ameliyat sırasında nefesinizi desteklemek için boğazınıza bir tüp yerleştirilebilir.

Bazı durumlarda sadece lokalize (veya bölgesel) anestezi gerekir. İşlemin yapıldığı bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygulanır. Lokal anestezi ile ameliyat sırasında uyanık kalırsınız. Ağrı hissetmezsiniz, ancak ameliyat edilen bölgede yine de rahatsızlık veya baskı hissedebilirsiniz.

Uyuduğunuzda veya uyuştuğunuzda, cerrah karnınızda göbeğinizin altından kasık kemiğinizin yukarısına kadar bir kesi yapar. Daha sonra cerrah mesanenizin önünde bir delik açacaktır. Bu noktada, cerrahınız ameliyat boyunca idrarınızın boşaltılmasını sağlamak için bir kateter de yerleştirebilir. Cerrahınız daha sonra prostatınızın merkezini açıklıktan çıkaracaktır. Prostatın bu kısmı çıkarıldıktan sonra, cerrahınız prostatınızdaki, mesanenizdeki ve karnınızdaki kesikleri kapatacaktır.

Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz robotik destekli prostatektomi önerebilir. Bu tür bir prosedürde, cerraha yardımcı olmak için robotik araçlar kullanılır. Robotik yardımlı prostatektomi, geleneksel cerrahiye göre daha az invaziftir ve işlem sırasında daha az kan kaybına neden olabilir. Ayrıca genellikle daha kısa bir iyileşme süresine ve geleneksel cerrahiye göre daha az riske sahiptir.

Kurtarma

Hastanedeki iyileşme süreniz, genel sağlığınıza ve prosedürün başarı düzeyine bağlı olarak bir gün ile bir hafta arasında veya daha fazla olabilir. İlk gün veya ameliyattan sonraki birkaç saat içinde doktorunuz kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için etrafta dolaşmanızı önerecektir. Bakım personeli gerekirse size yardımcı olacaktır.Tıbbi ekibiniz iyileşmenizi izleyecek ve hazır olduğunuza inandıklarında üriner kateterinizi çıkaracaktır.

Hastaneden taburcu edildikten sonra, işe ve günlük aktivitelere devam edebilmek için iyileşmek için 2-4 haftaya ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda hastaneden çıktıktan sonra kısa bir süre kateter bulundurmanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler veya cerrahi bölgeyi zorlamadan düzenli bağırsak hareketleri yapmaya devam ettiğinizden emin olmak için müshiller verebilir.

Komplikasyonlar

Prosedürün kendisi çok az risk taşır. Her ameliyatta olduğu gibi, ameliyat sırasında veya sonrasında bir enfeksiyon kapma veya beklenenden daha fazla kanama ihtimali vardır. Bu komplikasyonlar nadirdir ve genellikle uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açmaz.

Anestezi içeren herhangi bir ameliyat zatürree veya felç gibi bazı riskler taşır. Anestezi komplikasyonları nadirdir, ancak sigara içiyorsanız, obezseniz veya yüksek tansiyon veya diyabet gibi durumlarınız varsa daha büyük risk altında olabilirsiniz.

Görünüm

Genel olarak, suprapubik prostatektomi için görünüm iyidir. Bu prosedürden kaynaklanan sağlık sorunları nadirdir. Ameliyatınızın ardından iyileşmenizin ardından idrara çıkmanız ve mesanenizi kontrol etmeniz daha kolay olacaktır. İdrar kaçırmayla ilgili sorun yaşamamalısınız ve artık gittikten sonra hala idrara çıkmanız gerektiğini hissetmemelisiniz.

Prostatektominizden kurtulduktan sonra BPH'yi yönetmek için başka prosedürlere ihtiyacınız olmayabilir.

Özellikle ameliyattan kaynaklanan herhangi bir komplikasyonunuz varsa, bir takip randevusu için doktorunuzu tekrar görmeniz gerekebilir.