Yüzeysel Mesane Kanseri Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Kimler mesane kanseri riski altındadır?
• Yüzeysel mesane kanseri nasıl teşhis edilir?
• Farklı mesane kanseri türleri nelerdir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Görünüm nedir?

genel bakış

Mesane kanseri, mesanede başlayan kanserdir. Yüzeysel mesane kanseri, mesanenin astarında başladığı ve bunun ötesine yayılmadığı anlamına gelir. Bunun bir başka adı da kas invaziv olmayan mesane kanseri.

Yeni mesane kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 75'i yüzeyseldir, bu da onu en yaygın mesane kanseri türüdür.

Farklı yüzeysel mesane kanseri türleri, nasıl teşhis konulduğu ve tedaviden neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Mesane kanserinin en belirgin belirtisi idrarınızdaki kandır. Diğer birçok durum da idrarda kana neden olabilir.

Bazı durumlarda, farkına bile varmayacak kadar az miktarda kan olabilir. Bu durumlarda, doktorunuz rutin bir idrar testi sırasında kanı bulabilir. Diğer zamanlarda, kaçıramayacak kadar kan var. İdrarınızdaki kan haftalarca hatta aylarca gelip gidebilir.

Yüzeysel mesane kanserinin diğer bazı belirtileri:

• sık idrara çıkma
• mesaneniz dolu olmasa bile idrara çıkmanız gerektiğini hissetmek
• idrar yaparken ağrı veya yanma hissi
• zayıf idrara çıkma akımı veya idrara çıkma zorluğu

Bu semptomları idrar yolu enfeksiyonu (İYE) semptomları ile karıştırmak kolay olabilir. İYE tanısı basit bir idrar testi ile teşhis edilebilir. Diğer durumları dışlayabilmeleri için bir İYE'niz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzu görmek her zaman iyi bir fikirdir.

Kimler mesane kanseri riski altındadır?

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 70.000 yeni mesane kanseri vakası vardır. Erkek-kadın insidans oranı yaklaşık 3 ila 1'dir. Mesane kanseri gelişme şansınız yaşla birlikte artar.

En yaygın risk faktörü, tüm yeni vakaların en az yarısını oluşturan sigaradır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• analjezik olan fenasetin kötüye kullanımı
• Bir kemoterapi ilacı ve bağışıklık baskılayıcı olan siklofosfamidin (Sitoksan, Neosar) uzun süreli kullanımı
• schistosomiasis adı verilen paraziter bir hastalığa bağlı kronik tahriş
• uzun süreli kateterizasyondan kronik tahriş
• boya, kauçuk, elektrik, kablo, boya ve tekstil endüstrilerinde kullanılan bazı endüstriyel kimyasallara maruz kalma

Yüzeysel mesane kanseri nasıl teşhis edilir?

Teşhise giden yol genellikle aşağıdakileri içeren bir dizi test içerir:

• İdrar testi (idrar sitolojisi): Bir patolog, kanser hücrelerini aramak için idrar örneğini mikroskop altında inceler.
• BT ürogramı: Bu, kanser belirtilerini kontrol etmek için idrar yolunuzun ayrıntılı bir görünümünü sağlayan bir görüntüleme testidir. Prosedür sırasında, elinizdeki bir damara kontrast boya enjekte edilecektir. Boya böbreklerinize, üreterlerinize ve mesaneye ulaştığında röntgen görüntüleri çekilecektir.
• Retrograd piyelogram: Bu test için doktorunuz üretradan geçirerek mesanenize bir kateter yerleştirir. Kontrast boya enjekte edildikten sonra, X-ışını görüntüleri alınabilir.
• Sistoskopi: Bu prosedürde, doktor üretra yoluyla mesanenize sistoskop adı verilen dar bir tüp yerleştirir. Tüpün bir lensi vardır, böylece doktorunuz üretra ve mesanenin içini anormallikler açısından inceleyebilir.
• Biyopsi: Doktorunuz sistoskopi sırasında doku örneği alabilir (mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu veya TURBT). Numune daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.

Biyopsi mesane kanserini doğrularsa, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için başka görüntüleme testleri kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• CT tarama
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• Göğüs röntgeni
• kemik taraması

Kanser mesane astarının dışına yayılmamışsa, tanı yüzeysel veya evre 0 mesane kanseridir.

Daha sonra, tümöre bir derece verilir. Düşük dereceli veya iyi diferansiye tümörler görünüşte normal hücrelere benzer. Yavaş büyüme ve yayılma eğilimindedirler.

Yüksek dereceli veya zayıf diferansiye tümörler, normal hücrelere çok az benzerlik gösterir. Genellikle çok daha saldırgandırlar.

Farklı mesane kanseri türleri nelerdir?

Mesane kanseri iki alt türe ayrılır:

• papiller karsinom
• düz karsinom

Alt tipler tümörlerin nasıl büyüdüğü ile ilgilidir.

Papiller karsinomlar genellikle mesanenin merkezine doğru ince, parmak benzeri çıkıntılarda büyür. Buna noninvaziv papiller kanser denir. Yavaş büyüyen, invaziv olmayan papiller kansere PUNLMP veya düşük malignite potansiyeli olan papiller ürotelyal neoplazm denebilir.

Düz karsinomlar mesanenin merkezine doğru büyümez, ancak mesane hücrelerinin iç tabakasında kalır. Bu tip aynı zamanda in situ düz karsinom (CIS) veya noninvaziv düz karsinom olarak da adlandırılır.

Her iki tip de mesaneye doğru derinleşirse buna geçiş hücresi karsinomu denir.

Mesane kanserlerinin yüzde 90'ından fazlası ürotelyal karsinom olarak da bilinen geçiş hücresi karsinomlarıdır. Bunlar, mesanenizin içini kaplayan ürotelyal hücrelerde başlayan kanserlerdir. Aynı tip hücreler idrar yolunuzda bulunabilir. Bu nedenle doktorunuz idrar yolunuzu tümörler için inceleyecektir.

Daha az yaygın olan türleri:

• skuamöz hücre karsinoması
• adenokarsinom
• küçük hücreli karsinom
• sarkom

Yüzeysel mesane kanseri, mesanenin iç kısmında kanser olduğu anlamına gelir, ancak astarın dışına yayılmayan erken evre kanserdir.

Nasıl tedavi edilir?

Yüzeysel mesane kanseri için ana tedavi, tüm tümörü çıkarmak için kullanılan TURBT veya TUR (transüretral rezeksiyon) 'dir. Şu anda ihtiyacınız olan her şey bu olabilir.

Tümör derecesi, daha fazla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Bazı durumlarda kemoterapiye ihtiyacınız olabilir. Bu, ameliyattan hemen sonra uygulanan tek bir doz, genellikle mitomisin veya birkaç hafta sonra başlayan haftalık kemoyu içerebilir.

İntravezikal kemoterapi doğrudan bir kateter yoluyla mesaneye uygulanır. İntravenöz olarak verilmediği ve kan dolaşımınızdan geçmediği için vücudunuzun geri kalanını kemoterapinin sert etkilerinden korur.

Yüksek dereceli bir tümörünüz varsa, doktorunuz ameliyattan sonra verilen bir tür immünoterapi olan intravezikal basil Calmette-Guerin (BCG) önerebilir.

Yüzeysel mesane kanseri tekrarlayabilir, bu nedenle dikkatli bir şekilde izlemeniz gerekir. Doktorunuz muhtemelen birkaç yıl boyunca her üç ila altı ayda bir sistoskopi önerecektir.

Görünüm nedir?

Yüzeysel mesane kanseri için tedavi ve takip testleri genellikle başarılıdır.

İnvaziv olmayan papiller mesane kanseriniz varsa, görünümünüz mükemmel. Geri gelip daha fazla tedavi gerektirse de, bu nüksler nadiren hayatı tehdit eder.

Düz karsinomların tekrarlama ve invazif olma olasılığı daha yüksektir.

Genel olarak, noninvaziv mesane kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 93'tür.