Subklinik Hipertiroidizm

İçerik

• Semptomlar neler?
• Yaygın sebepler
• Nasıl teşhis edilir
• Tedavi edilmezse vücut üzerindeki etkiler
• Nasıl ve ne zaman tedavi edilir?
• Nedene dayalı tedavi
• Subklinik hipertiroidizmin iç nedenlerini tedavi etmek
• Subklinik hipertiroidizmin dış nedenlerini tedavi etmek
• Ciddiyete göre tedavi
• Komplikasyonların varlığında tedavi
• Evde yapabileceğiniz şeyler
• Görünüm nedir?

Genel Bakış

Subklinik hipertiroidizm, düşük seviyelerde tiroid uyarıcı hormon (TSH), ancak normal T3 ve T4 seviyelerine sahip olduğunuz bir durumdur.

T4 (tiroksin), tiroid beziniz tarafından salgılanan önemli bir hormondur. T3 (triiyodotironin), T4'ün değiştirilmiş bir versiyonudur. Tiroid beziniz tarafından üretilen T4 miktarı, hipofiz bezinizdeki TSH üretim seviyeleri tarafından kontrol edilir ve bunun tersi de geçerlidir.

Bu nedenle, hipofiz beziniz çok az T4 görürse, tiroid bezinize daha fazla T4 üretmesini söylemek için daha fazla TSH üretecektir. T4 miktarı uygun seviyelere ulaştığında, hipofiz beziniz bunu fark eder ve TSH üretimini durdurur.

Subklinik hipertiroidizmi olan kişilerde, tiroid normal T4 ve T3 seviyelerini üretir. Yine de, normalden daha düşük TSH seviyelerine sahiptirler. Bu hormon dengesizliği duruma yol açar.

Genel popülasyonda subklinik hipertiroidizm prevalansının yüzde 0,6 ila 16 arasında değiştiği tahmin edilmektedir. Kullanılan tanı kriterlerine bağlıdır.

Semptomlar neler?

Subklinik hipertiroidizmi olan çoğu insanda aşırı aktif tiroid semptomu yoktur. Subklinik hipertiroidizm semptomları mevcutsa hafiftir ve spesifik değildir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• hızlı kalp atışı veya kalp çarpıntısı
• tipik olarak ellerinizde veya parmaklarınızda titreme
• terleme veya ısıya tahammülsüzlük
• sinirlilik, kaygı veya huzursuz hissetme
• kilo kaybı
• Konsantrasyon zorluğu

Yaygın sebepler

Subklinik hipertiroidizm hem iç (endojen) hem de dış (eksojen) faktörlerden kaynaklanabilir.

Subklinik hipertiroidizmin iç nedenleri şunları içerebilir:

• Graves hastalığı. Graves hastalığı, tiroid hormonlarının aşırı üretimine neden olan bir otoimmün bozukluktur.
• Multinodüler guatr. Büyümüş bir tiroid bezine guatr denir. Multinodüler guatr, birden fazla yumru veya nodülün görülebildiği genişlemiş bir tiroiddir.
• Tiroidit. Tiroidit, bir grup bozukluğu içeren tiroid bezinin iltihaplanmasıdır.
• Tiroid adenomu. Tiroid adenomu, tiroid bezinin iyi huylu bir tümörüdür.

Subklinik hipertiroidizmin dış nedenleri şunları içerir:

• aşırı TSH-baskılayıcı tedavi
• hipotiroidizm için hormon tedavisi sırasında kasıtsız TSH baskılanması

Subklinik hipertiroidizm, özellikle ilk trimesterde hamile kadınlarda ortaya çıkabilir. Ancak, olumsuz gebelik sonuçları vardır ve genellikle tedavi gerektirmez.

Nasıl teşhis edilir

Doktorunuz subklinik hipertiroidizminiz olduğundan şüphelenirse, önce TSH seviyenizi değerlendirecektir.

TSH seviyeleriniz düşerse, doktorunuz T4 ve T3 seviyelerinizi normal aralıklar içinde olup olmadıklarını görmek için değerlendirecektir.

Bu testleri yapmak için doktorunuzun kolunuzdan bir kan örneği alması gerekecektir.

Yetişkinlerde TSH için normal referans aralığı tipik olarak litre başına 0,4 ila 4,0 mili uluslararası birim (mIU / L) olarak tanımlanır. Ancak, laboratuvar raporunda her zaman sizin için sağlanan referans aralıklarına başvurmanız önemlidir.

Subklinik hipertiroidizm genellikle iki kategoriye ayrılır:

• Derece I: Düşük, ancak saptanabilir TSH. Bu kategorideki kişilerin TSH seviyeleri 0.1 ile 0.4 mlU / L arasındadır.
• Derece II: Saptanamayan TSH. Bu kategorideki kişilerin TSH seviyeleri 0.1 mlU / L'den azdır.

Tedavi edilmezse vücut üzerindeki etkiler

Subklinik hipertiroidizm tedavi edilmeden bırakıldığında vücut üzerinde birkaç olumsuz etkiye sahip olabilir:

• Artan hipertiroidizm riski. Tespit edilemeyen TSH seviyelerine sahip kişiler, hipertiroidizm geliştirme riski altındadır.
• Negatif kardiyovasküler etkiler. Tedavi edilmeyen insanlar gelişebilir:
  • artan kalp atış hızı
  • egzersize karşı azaltılmış tolerans
  • aritmiler
  • atriyal fibrilasyon
  • Azalan kemik yoğunluğu. Tedavi edilmeyen subklinik hipertiroidizm, postmenopozal kadınlarda kemik yoğunluğunda bir azalmaya neden olabilir.
  • Demans. Bazı raporlar, tedavi edilmemiş subklinik hipertiroidizmin demans geliştirebileceğini düşündürmektedir.

Nasıl ve ne zaman tedavi edilir?

Bilimsel literatürün gözden geçirilmesi, subklinik hipertiroidizmi olan kişilerde düşük TSH seviyelerinin kendiliğinden normale döndüğünü buldu.

Durumun tedaviye ihtiyacı olup olmadığı şunlara bağlıdır:

• neden
• ne kadar şiddetli
• ilgili herhangi bir komplikasyonun varlığı

Nedene dayalı tedavi

Doktorunuz, subklinik hipertiroidizminize neyin neden olabileceğini teşhis etmek için çalışacaktır. Nedeni belirlemek, uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilir.

Subklinik hipertiroidizmin iç nedenlerini tedavi etmek

Graves hastalığına bağlı subklinik hipertiroidiniz varsa, tıbbi tedavi gereklidir. Doktorunuz muhtemelen radyoaktif iyot tedavisi veya metimazol gibi anti-tiroid ilaçları reçete edecektir.

Radyoaktif iyot tedavisi ve anti-tiroid ilaçlar, multinodüler guatr veya tiroid adenomuna bağlı subklinik hipertiroidizmi tedavi etmek için de kullanılabilir.

Tiroidite bağlı subklinik hipertiroidizm tipik olarak herhangi bir ek tedavi gerekmeksizin kendiliğinden düzelir. Tiroidit şiddetli ise, doktorunuz antiinflamatuvar ilaçlar yazabilir. Bunlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kortikosteroidleri içerebilir.

Subklinik hipertiroidizmin dış nedenlerini tedavi etmek

Nedeni TSH-baskılayıcı tedavi veya hormon tedavisinden kaynaklanıyorsa, doktorunuz uygun olduğunda bu ilaçların dozajını ayarlayabilir.

Ciddiyete göre tedavi

TSH seviyeniz düşükse ancak yine de tespit edilebilir durumdaysa ve komplikasyonunuz yoksa, hemen tedavi alamayabilirsiniz. Bunun yerine doktorunuz, TSH seviyenizi normale dönene kadar veya doktorunuz durumunuzun stabil olduğundan tatmin olana kadar birkaç ayda bir yeniden test etmeyi seçebilir.

TSH seviyeleriniz Derece I veya Derece II'ye düşüyorsa ve aşağıdaki risk gruplarında bulunuyorsanız tedavi gerekebilir:

• 65 yaşın üzerindesin
• kardiyovasküler hastalığınız var
• Osteoporozunuz var
• hipertiroidizmi düşündüren semptomlarınız var

Tedaviniz, subklinik hipertiroidizminize ne tür bir durumun neden olduğuna bağlı olacaktır.

Komplikasyonların varlığında tedavi

Subklinik hipertiroidiniz nedeniyle kardiyovasküler veya kemikle ilgili semptomlar yaşıyorsanız, beta blokerlerden ve bifosfonatlardan yararlanabilirsiniz.

Evde yapabileceğiniz şeyler

Bazı araştırmalar, kemik yoğunluğu üzerindeki olumsuz etkilerin, yeterli günlük kalsiyum dozu aldığınızdan emin olarak hafifletilebileceğini göstermiştir.

Subklinik hipertiroidiniz varsa biraz kilo kaybınız olabilir. Bunun nedeni, aşırı aktif tiroidli kişilerin yüksek bir bazal metabolizma hızına (BMR) sahip olmasıdır. Kilonuzu korumak için kalori gereksinimleri daha yüksek olacaktır.

Görünüm nedir?

Subklinik hipertiroidizm, düşük TSH seviyelerine sahip olduğunuz, ancak normal T3 ve T4 seviyelerine sahip olduğunuz zamandır. Subklinik hipertiroidizm belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz bir tanı koymak için bir dizi kan testi kullanabilir.

Bu duruma çeşitli farklı koşullar neden olabileceğinden, alacağınız tedavi nedene ve ciddiyete bağlı olacaktır. Doğal olarak veya ilaç kullanımı yoluyla seviyeleriniz normale döndüğünde, görünümünüz mükemmel olmalıdır.