Kolesterol Kontrolü: Statinler ve Niasin

İçerik

• genel bakış
• Yüksek kolesterol nedenleri
• Nasıl ölçtüğünüzü anlama
• Statinlerle LDL'yi kontrol etme
• Niasin ile HDL'yi yükseltme
• Birden fazla kullanma
• Olası riskler ve yan etkiler
• Götürmek
• A:

genel bakış

Kolesterol sıklıkla kötü bir rap alır. “Kötü” kolesterol gibi bir şey olsa da, “iyi” kolesterol aslında kalp sağlığı için önemlidir. Sağlığın tüm yönlerinde olduğu gibi anahtar da dengedir.

“Kötü” kolesterol için başka bir isim düşük yoğunluklu lipoproteindir (LDL). “İyi” kolesterol resmen yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) olarak bilinir.

LDL kolesterol seviyeniz yüksek olduğunda, statinler şeklinde tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, olası yan etkiler nedeniyle, niasin (B-3 vitamini) gibi alternatif tedavileri de merak ediyor olabilirsiniz.

Yüksek kolesterol nedenleri

Yüksek kolesterole yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. Bunlardan bazıları bizim kontrolümüz dışındadır ve genetik tarafından belirlenir ve bazıları değiştirebileceğimiz yaşam tarzı seçimleridir.

Yüksek kolesterol riskinize neden olabilecek veya artırabilecek farklı faktörler şunlardır:

• ailede yüksek kolesterol öyküsü olması
• sigara içmek
• doymamış yağ ve kolesterolü yüksek sağlıksız bir diyet yemek
• egzersiz eksikliği
• diyabet gibi başka hastalıkların olması
• steroidler ve progestin dahil olmak üzere bazı ilaçları almak
• obez olmak
• yaşlandıkça (kolesterol seviyeniz yükselir)
• cinsiyet (LDL kolesterolü kadınlarda daha kolay yükselir, ancak 55 yaşına kadar “kötü” kolesterol düşük olma eğilimindedir)

Nasıl ölçtüğünüzü anlama

Çok fazla LDL kolesterol kalp hastalığı riskinizi artırabilir. Aynı zamanda, çok az HDL kolesterol aynı etkiye neden olabilir. Bunun nedeni, HDL'nin kötü kolesterolü kandan uzaklaştırmak ve atılması gereken karaciğere geri götürmekten sorumludur ve arterlerde plak birikmesini önler.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre ideal kolesterol seviyeleriniz:

• Toplam kolesterol: 200 mg / dL'den az
• LDL kolesterol: 100 mg / dL'den az
• HDL kolesterol: 60 mg / dL veya daha yüksek

Statinlerle LDL'yi kontrol etme

Popüler inanışın aksine, yüksek kolesterol sadece zayıf beslenme tercihlerinden kaynaklanmaz. Aslında, kolesterol karaciğerde yapılır. Oradan, vücudun geri kalanında dolaşır. Bu nedenle, karaciğerinizin çok fazla kolesterol üretmesi sorunlu olabilir.

Bu gibi durumlarda, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz, seviyenizi kontrol etmek için yeterli olmayacaktır. Sorunu dengelemek için HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak bilinen statinlere ihtiyacınız olabilir. Statinler, karaciğerin kolesterol yapmak için kullandığı enzimi bloke eder. Statinler öncelikle LDL kolesterolü düşürmek için kullanılır. Kalp sağlıklı HDL'yi arttırmazlar.

Statinlerin bir başka yararı, arteriyel kolesterol birikimini ortadan kaldırma yetenekleridir. Bu, kalp krizi riskini azaltabilir, bu nedenle statinler genellikle yüksek kalp hastalığı riski olanlara reçete edilir.

Statin örnekleri şunları içerir:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatin (Zocor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Bazı hasta gruplarına statin reçete edilmesi diğerlerinden daha olasıdır. Kadınlara statin verilmesi erkeklerden daha az olasıdır. Statin reçete edilmesi en olası dört grup:

• zaten kalp hastalığı olan insanlar
• tip 2 diyabetli 40 ila 75 yaş arası insanlar
• 40 ila 75 yaşları arasında 10 yıllık kalp hastalığı riski yüksek olan insanlar
• yüksek derecede LDL kolesterolü olan insanlar

Statinlerin kullanılması genellikle ömür boyu bağlılık olarak kabul edilir. Çoğu durumda, kolesterolünüzü düşürmek için ilaca artık ihtiyaç duymamak için yoğun ve önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. İlacı almayı bırakırsanız, birçok durumda süresiz olarak tutarsanız kolesterol seviyeleri artar.

Niasin ile HDL'yi yükseltme

Normalde, niasin tavuk ve ton balığı gibi gıdalardan elde edilir. Vücudunuzun yiyeceklerden enerji kullanmasına yardımcı olur, aynı zamanda sağlıklı gözleri, saçları ve cildi destekler. Aynı zamanda iyi sindirimi ve sinir sisteminizi destekler.

Niasin en çok yüksek kolesterolü olan ancak statin alamayan kişilerde kullanılır. Niasin, karaciğer hastalığı, mide ülseri veya aktif kanaması olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Bazen zaten kalp krizi geçirmiş insanlarda kullanılır. Doktorlar şu anda yüksek kalp hastalığı riski olan hastalarda niasinin kullanılması gerekip gerekmediğini tartışmaktadır.

Niasin, HDL kolesterol seviyenizi yükseltmek ve kalp hastalığı riskinizi artıran bir yağ türü olan trigliserit seviyenizi azaltmak için de kullanılabilir. Mayo Clinic, niasin takviyesi almanın HDL seviyelerini yüzde 30 veya daha fazla artırabileceğini tahmin ediyor. Bununla birlikte, bu etkiye sahip olması gereken niasin miktarı, diyette normal olarak bulunan miktardan çok daha yüksektir. Bu yüksek seviyelerde, istenmeyen bazı yan etkiler olabilir, bu nedenle yüksek dozda niasin almaya başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Niasin, vitamin mağazalarında ve eczanelerin ek bölümünde yaygın olarak bulunur. Bazı doktorlar, yüksek dozlardan yararlanabilecekler için reçete formları önermektedir.

Birden fazla kullanma

Doktorların birden fazla kolesterol ilacı reçete etmesi yaygındır. Örneğin, statinler bazen trigliserit seviyelerini düşürmek için safra asidi bağlama reçineleri ile alınır.

Bugüne kadar, niasin, kolesterol yardımında gerçek bir umut vaat eden tek takviyedir, ancak statinler gibi LDL kolesterolü azaltamaz. Niasin, sadece geleneksel ilaçlar iyi tolere edilmezse tercih edilir.

Statinlerin niasin ile birleştirilmesi söz konusu olduğunda jüri çıkar. Sadece tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda Mayo Clinic, niasin ile statin ilaçlarının birleştirilmesinin herhangi bir gerçek fayda sağladığına dair çok az kanıt olduğunu bildirmektedir. Nisan 2016'da, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), niasini statinlerle birleştiren iki ilaç olan Advicor ve Simcor'u önceden onayladı.

Olası riskler ve yan etkiler

Statinler kolesterol kontrolünde faydalı olsa da, birkaç olası yan etki vardır. Bunlar:

• karın rahatsızlığı
• kabızlık veya ishal
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• başağrıları
• uykusuzluk hastalığı
• mide bulantısı ya da kusma
• cilt kızarması
• Kas Güçsüzlüğü
• hafıza kaybı

Bu tür yan etkiler genellikle ilacı ilk başlattığınızda geçicidir. Statinlerden yan etkiler yaşama riski en yüksek olanlar arasında, halihazırda başka ilaçlar alan kişiler, 65 yaş ve üstü kişiler, küçük çerçeveli insanlar ve kadınlar bulunmaktadır. Böbrek veya karaciğer hastalığınız varsa ve çok fazla alkol almak da riskinizi artırır.

Niasin, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilecek aşırı doz riskini taşır:

• yüksek kan şekeri
• enfeksiyon
• iç kanama
• karaciğer hasarı
• inme
• mide rahatsızlığı

Niasin ile ilgili bir başka güvenlik sorunu, bazı takviyelerin bilinmeyen bileşenlerle lekelenebileceğidir. Bu, özellikle kolesterol için başka ilaçlar kullanıyorsanız, ilaç etkileşimi riskini artırabilir.

Götürmek

Yaşam tarzı değişiklikleri kesinlikle kolesterol kontrolü için tercih edilen yöntemdir. Sorun, bazen yüksek kolesterolün sadece sağlıklı alışkanlıklar yoluyla düşürülememesidir.

Statinler ve niasin arasında seçim yapmak, büyük ölçüde kendi seviyelerinizin bulunduğu yere ve şimdiye kadar denediğiniz yöntemlere bağlıdır. Statin veya niasin aldıktan sonraki iki ila dört hafta içinde değişiklikler görmelisiniz.

Statin veya niasin almakla ilgilenmeyen veya yapamayanlar için birkaç alternatif ilaç vardır. Bunlar:

• PCSK9 inhibitörleri. Bu ilaç, karaciğerin kolesterolü nasıl temizlediğini düzenleyen PCSK9 adlı bir proteini inhibe ederek çalışır. Proteine ​​bağlanarak kolesterolü düşürürsünüz. Bu ilaç, çeşitli çalışmalarda kolesterolün düşürülmesinde etkili olmuştur. Yaygın yan etkiler, enfeksiyon bölgesinde şişme veya döküntü, kas ağrısı ve az sayıda hastada göz problemleri içeriyordu. Katılımcıların yaklaşık yüzde 1'i hafıza bozukluğu veya karışıklık yaşamıştır.

A:

Statin almak sihirli bir tedavi değildir. Sağlıklı bir diyet yemek, orta derecede egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak hala çok önemli yaşam tarzı seçimleridir. Statinlerin çoğu insan için güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir ve daha uzun ve sağlıklı yaşamlarına yardımcı olabilirler.