Cilt Kanseri Aşamaları: Ne Anlama Gelirler?

İçerik

• Kanser aşamaları hakkında bilinmesi gerekenler
• Bazal ve skuamöz hücreli cilt kanseri aşamaları
• Tedavi seçenekleri
• Melanom aşamaları
• Melanom tedavisi
• Alt çizgi

Kanser evreleri, birincil tümörün boyutunu ve kanserin başladığı yerden ne kadar uzağa yayıldığını tanımlar. Farklı kanser türleri için farklı evreleme yönergeleri vardır.

Evreleme, ne beklenmesi gerektiğine dair bir genel bakış sağlar. Doktorunuz bu bilgileri sizin için mümkün olan en iyi tedavi planını bulmak için kullanacaktır.

Bu makalede, bazal hücre, skuamöz hücre ve melanom cilt kanserlerinin nasıl evrelendirildiğine derinlemesine bir göz atacağız.

Kanser aşamaları hakkında bilinmesi gerekenler

Kanser, cilt gibi vücudun küçük bir bölgesinde başlayan bir hastalıktır. Erken tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar şunları anlamak için evreleme bilgilerini kullanır:

• bir kişinin vücudunda ne kadar kanser var
• kanserin bulunduğu yer
• kanserin başladığı yerin ötesine yayılıp yayılmadığı
• kanser nasıl tedavi edilir
• görünüm veya prognoz nedir

Kanser herkes için farklı olma eğiliminde olsa da, aynı aşamadaki kanserler tipik olarak aynı şekilde tedavi edilir ve genellikle benzer bakış açılarına sahiptir.

Doktorlar, farklı kanser türlerini evrelemek için TNM sınıflandırma sistemi olarak bilinen bir araç kullanırlar. Bu kanser evreleme sistemi aşağıdaki üç noktayı içerir:

• T:tumor boyutu ve ciltte ne kadar derin büyüdüğü
• N: lenf node katılımı
• M:metastaz veya kanserin yayılıp yayılmadığı

Deri kanserleri 0'dan 4'e kadar evrelendirilir. Genel bir kural olarak, evreleme sayısı ne kadar düşükse, kanser o kadar az yayılmıştır.

Örneğin, aşama 0 veya karsinom in situ, kanserli olma potansiyeline sahip anormal hücrelerin mevcut olduğu anlamına gelir. Ancak bu hücreler ilk oluştukları hücrelerde kalırlar. Yakındaki dokuya dönüşmemiş veya başka alanlara yayılmamışlardır.

4. aşama ise en gelişmiş olanıdır. Bu aşamada kanser vücudun diğer organlarına veya bölümlerine yayılmıştır.

Bazal ve skuamöz hücreli cilt kanseri aşamaları

Bazal hücreli cilt kanseri için evreleme genellikle gerekli değildir. Bunun nedeni, bu kanserlerin genellikle başka alanlara yayılmadan önce tedavi edilmesidir.

Skuamöz hücreli deri kanserlerinin yayılma olasılığı daha yüksektir, ancak risk hala oldukça düşüktür.

Bu tür cilt kanserlerinde, belirli özellikler kanserli hücrelerin çıkarılması durumunda yayılma veya geri dönme olasılığını artırabilir. Bu yüksek riskli özellikler şunları içerir:

• 2 mm'den (milimetre) daha kalın bir karsinom (kanserli hücreler)
• derideki sinirlere istila
• cildin alt katmanlarına istila
• dudak veya kulakta yer

Skuamöz hücreli ve bazal hücreli deri kanserleri şu şekilde evrelendirilir:

• Aşama 0: Kanserli hücreler yalnızca cildin üst katmanında (epidermis) bulunur ve cildin derinliklerine yayılmaz.
• 1. Aşama: Tümör 2 cm (santimetre) veya daha küçüktür, yakındaki lenf düğümlerine yayılmamıştır ve bir veya daha az yüksek risk özelliği vardır.
• 2. aşama: Tümör 2 ila 4 cm'dir, yakındaki lenf düğümlerine yayılmamıştır veya tümör herhangi bir boyuttadır ve iki veya daha fazla yüksek risk özelliğine sahiptir.
• Sahne 3: Tümör 4 cm'den büyüktür veya aşağıdakilerden birine yayılmıştır:
  • kan damarlarını, sinir uçlarını ve saç köklerini içeren en derin, en içteki deri tabakası olan deri altı dokusu
  • küçük hasara neden olduğu kemik
  • yakındaki bir lenf düğümü
• 4. Aşama: Tümör herhangi bir boyutta olabilir ve şu bölgelere yayılmıştır:
  • 3 cm'den büyük bir veya daha fazla lenf düğümü
  • kemik veya kemik iliği
  • vücuttaki diğer organlar

Tedavi seçenekleri

Skuamöz hücreli veya bazal hücreli cilt kanseri erken yakalanırsa çok tedavi edilebilir. Kanserli hücreleri çıkarmak için çoğunlukla farklı cerrahi teknikler kullanılır.

Bu cerrahi prosedürler genellikle bir doktor muayenehanesinde veya poliklinikte lokal anestezi altında yapılır. Bu, uyanık kalacağınız ve yalnızca cilt kanserinin etrafındaki alanın uyuşacağı anlamına gelir. Yapılan cerrahi prosedürün türü şunlara bağlı olacaktır:

• cilt kanseri türü
• kanserin boyutu
• kanserin bulunduğu yer

Kanser cildin derinliklerine yayılmışsa veya yayılma riski daha yüksekse, ameliyattan sonra radyasyon veya kemoterapi gibi başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Bazal hücre veya skuamöz hücreli cilt kanserleri için en yaygın tedavi seçeneklerinden bazıları şunlardır:

• Eksizyon: Eksizyon ile doktorunuz kanserli dokuyu ve etrafındaki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmak için keskin bir jilet veya neşter kullanacaktır. Alınan doku daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilecektir.
• Elektrocerrahi: Küretaj ve elektrodesikasyon olarak da bilinen bu prosedür, cildin en üst yüzeyinde bulunan cilt kanseri için en uygun yöntemdir. Doktorunuz kanseri ortadan kaldırmak için küret adı verilen özel bir alet kullanacaktır. Deri daha sonra kalan kanseri yok etmek için bir elektrotla yakılır. Bu prosedür, tüm kanserin çıkarıldığından emin olmak için aynı ofis ziyareti sırasında genellikle birkaç kez tekrarlanır.
• Mohs ameliyatı: Bu prosedürle doktorunuz, anormal deriyi yatay katmanlardaki bazı çevre dokularla birlikte dikkatlice çıkarmak için bir neşter kullanır. Deri çıkarılır çıkarılmaz mikroskop altında incelenir. Kanser hücreleri bulunursa, başka bir deri tabakası, daha fazla kanser hücresi tespit edilmeyene kadar derhal çıkarılır.
• Kriyocerrahi: Kriyocerrahi ile kanserli dokuyu dondurmak ve yok etmek için sıvı nitrojen kullanılır. Bu tedavi, tüm kanserli dokunun yok edildiğinden emin olmak için aynı ofis ziyareti sırasında birkaç kez tekrarlanır.

Melanom aşamaları

Melanom, bazal hücre veya skuamöz hücreli cilt kanserlerinden daha az yaygın olmasına rağmen, daha agresiftir. Bu, melanom dışı cilt kanserlerine kıyasla yakın dokulara, lenf düğümlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Melanom şu şekilde sahnelenir:

• Aşama 0: Kanserli hücreler yalnızca cildin en dış katmanında bulunur ve yakındaki dokuları işgal etmez. Bu noninvaziv aşamada kanser tek başına ameliyatla çıkarılabilir.
• Aşama 1A: Tümör 1 mm'den kalın değil. Ülsere olabilir veya olmayabilir (deride aşağıdaki dokunun görünmesine izin veren bir kırılma).
• Aşama 1B: Tümör kalınlığı 1 ila 2 mm'dir ve ülserasyon yoktur.
• Aşama 2A: Tümör 1 ila 2 mm kalınlığında ve ülsere veya 2 ila 4 mm ve ülsere değil.
• Aşama 2B: Tümör 2 ila 4 mm kalınlığında ve ülsere veya 4 mm'den fazla ve ülsere değil.
• Aşama 2C: Tümör 4 mm'den kalın ve ülsere.
• Aşama 3A: Tümör kalınlığı 1 mm'den fazla değil ve ülser var veya 1 ila 2 mm ve ülsere değil. Kanser 1 ila 3 sentinel lenf düğümünde bulunur.
• Aşama 3B: Tümör ülserasyonla birlikte 2 mm kalınlığa veya ülserasyonsuz 2 ila 4 mm kalınlığa sahiptir, ayrıca bunlardan birinde kanser mevcuttur:
  • bir ila üç lenf düğümü
  • mikro uydu tümörleri adı verilen küçük tümör hücreleri gruplarında, birincil tümörün hemen yanında
  • uydu tümörleri olarak adlandırılan primer tümörün 2 cm içindeki küçük tümör hücrelerinde
  • transit metastaz olarak bilinen yakındaki lenf damarlarına yayılan hücrelerde
• Aşama 3C: Tümör ülserasyonla birlikte 4 mm kalınlığa kadar veya ülserasyon olmadan 4 mm veya daha büyüktür, ayrıca bunlardan birinde kanser mevcuttur:
  • iki ila üç lenf düğümü
  • bir veya daha fazla düğüm, artı mikro uydu tümörleri, uydu tümörleri veya geçiş sırasında metastazlar var
  • dört veya daha fazla düğüm veya herhangi bir sayıda birleştirilmiş düğüm
• Aşama 3D: Tümör kalınlığı 4 mm'nin üzerinde ve ülsere olmuş. Kanser hücreleri şu konumlardan birinde bulunur:
  • dört veya daha fazla lenf düğümü veya herhangi bir sayıda kaynaşmış düğüm
  • iki veya daha fazla düğüm veya herhangi bir sayıda kaynaşmış düğüm, artı mikro uydu tümörleri, uydu tümörleri veya geçiş sırasında metastazlar var
• 4. Aşama: Kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı. Bu, karaciğer, akciğerler, kemik, beyin veya sindirim sistemi gibi lenf düğümlerini veya organları içerebilir.

Melanom tedavisi

Melanom için tedavi, büyük ölçüde kanserli büyümenin evresine ve konumuna bağlı olacaktır. Bununla birlikte, başka faktörler de ne tür bir tedavinin kullanılacağını belirleyebilir.

• Aşama 0 ve 1: Melanom erken tespit edilirse, genellikle tek gereken tümörün ve çevresindeki dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Yeni kanserin gelişmemesini sağlamak için rutin cilt taraması önerilir.
• 2. aşama: Melanom ve çevresindeki doku cerrahi olarak çıkarılacaktır.Doktorunuz ayrıca kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılmadığından emin olmak için sentinel lenf nodu biyopsisi önerebilir. Lenf düğümü biyopsisi kanser hücrelerini tespit ederse, doktorunuz o bölgedeki lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir. Bu, lenf nodu diseksiyonu olarak bilinir.
• Sahne 3: Melanom, daha büyük miktarda çevre doku ile birlikte cerrahi olarak çıkarılacaktır. Kanser bu aşamada lenf düğümlerine yayıldığından, tedavi ayrıca lenf nodu diseksiyonunu da içerecektir. Ameliyattan sonra ek tedaviler önerilecektir. Şunları içerebilirler:
  • bağışıklık sisteminizin kansere karşı tepkisini artırmaya yardımcı olan immünoterapi ilaçları
  • kanserin büyümesine yardımcı olan belirli proteinleri, enzimleri ve diğer maddeleri bloke eden hedefli tedavi ilaçları
  • lenf düğümlerinin çıkarıldığı alanlara odaklanan radyasyon tedavisi
  • Sadece kanserin bulunduğu bölgeyi infüze etmeyi içeren izole kemoterapi
• 4. Aşama: Tümör ve lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması tipik olarak önerilir. Kanser uzak organlara yayıldığından, ek tedavi muhtemelen aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerecektir:
  • kontrol noktası inhibitörleri olarak bilinen immünoterapi ilaçları
  • hedefe yönelik tedavi ilaçları
  • kemoterapi

Alt çizgi

Cilt kanseri evreleri, hastalığın ne kadar ilerlediği hakkında size çok şey söyleyebilir. Doktorunuz, sizin için doğru tedaviyi belirlemek için spesifik cilt kanseri türünü ve aşamayı dikkate alacaktır.

Erken teşhis ve tedavi genellikle en iyi görünümü sağlar. Cilt kanseri için yüksek risk altındaysanız veya cildinizde olağandışı bir şey fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir cilt kanseri taraması planlayın.