Skuamöz Hücreli Akciğer Karsinomu

İçerik

• genel bakış
• Skuamöz hücreli akciğer kanseri belirtileri
• Nasıl sahnelenir
• Gizli aşama
• Aşama 0
• 1. Aşama
• 2. aşama
• Sahne 3
• Aşama 4
• Skuamöz hücreli akciğer kanseri nedenleri
• Sigara içmek
• Radon pozlaması
• İkinci el duman maruziyeti
• Diğer nedenler
• Skuamöz hücreli akciğer kanseri tanısı
• Akciğer görüntüleme
• Bazı kanser hücrelerini edinme
• Biyopsi
• PET taraması
• Kemik taraması
• Solunum fonksiyon testleri
• Skuamöz hücreli akciğer kanseri tedavisi
• Gizli kanser
• Aşama 0
• 1. Aşama
• 2. aşama
• Sahne 3
• Aşama 4
• Dış görünüş

genel bakış

Skuamöz hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin bir alt türüdür. Kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne göre sınıflandırılmıştır.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tüm akciğer kanserlerinin çoğu (yaklaşık yüzde 80'i) küçük hücreli değildir. Bu tip arasında, yaklaşık yüzde 30'u yassı epitel hücreli karsinomlardır.

Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, akciğerin büyük hava yollarını (bronşlar) kaplayan skuamöz hücreler adı verilen hücrelerin üst tabakasında başlar. Genellikle göğsün ortasındaki ana sol veya sağ bronştan dallanan bronşlarda büyür.

Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun dört alt tipi vardır. Alt tiplerin DNA'sı üzerinde yapılan bir çalışma aşağıdaki özellikleri buldu:

• İlkel karsinom dördünün en kötü bakış açısına sahip.
• Klasik karsinom en yaygın alt tiptir. En sık sigara içen erkeklerde görülür.
• Salgılayıcı karsinom yavaş büyüyor, bu nedenle kemoterapiye her zaman iyi yanıt vermiyor.
• Bazal karsinom az görülür. Nispeten daha yaşlı bir yaşta ortaya çıkma eğilimindedir.

Küçük hücreli olmayan tüm karsinom türlerinden, yassı hücreli akciğer karsinomları sigara ile en güçlü bağlantıya sahiptir.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri belirtileri

Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun en yaygın semptomları:

• kalıcı öksürük
• kanlı balgam
• nefes darlığı veya nefes darlığı
• Özellikle nefes alırken keskin göğüs ağrısı
• açıklanamayan kilo kaybı
• iştah azalması
• yorgunluk

Nasıl sahnelenir

Skuamöz hücreli akciğer karsinoması bronşları kaplayan hücrelerde başlar. Zamanla kanser, yakındaki lenf düğümlerini ve organlarını istila ederek ve kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine (metastaz yaparak) yayılarak yayılabilir.

Doktorlar kanseri aşamalara ayırmak için tümör boyutu, yayılım şiddeti ve şiddetini kullanırlar. TNM sistemini kullanarak, kansere tümör boyutunu (T) gösteren, lenf düğümlerine (N) ve metastazı (M) gösteren bir sayı verilir. Bunlar daha sonra kanseri bir aşamaya ayırmak için birleştirilir.

Altı ana aşama vardır. Aşama 1 ila 4, tümör boyutu, sayısı ve yerine göre alt bölümlere ayrılır:

Gizli aşama

Gizli, gizli anlamına gelir. Bu aşamada, balgamda kanser hücreleri vardır, ancak bir tümör bulunamaz.

Aşama 0

Kanser akciğer dokusunda değil, sadece bronşun astarındadır. Buna in situ karsinom da denir.

1. Aşama

Kanser sadece akciğerde. Etrafındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır.

2. aşama

Kanser akciğer dokusundadır ve akciğerin veya yakındaki lenf düğümlerinin astarına yayılmıştır, ancak daha fazla metastaz yapmamıştır.

Sahne 3

Kanser akciğer dokusundadır ve yemek borusu veya kalp gibi yakındaki lenf düğümlerine veya organlarına yayılmıştır, ancak uzak organlara yayılmamıştır.

Aşama 4

Kanser akciğer dokusundadır ve vücudun bir veya daha fazla uzak kısmına yayılmıştır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri çoğunlukla aşağıdakilere yayılır:

• karaciğer
• beyin
• adrenal bezler
• kemik

Evre 4A, kanserin bir tümör olarak yayıldığı veya diğer akciğere veya kalbin veya akciğerlerin etrafındaki sıvıya yayıldığı anlamına gelir. Aşama 4B'de, iki veya daha fazla tümör olarak metastaz yapar.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri nedenleri

Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun nedenleri arasında şunlar vardır:

Sigara içmek

Skuamöz hücreli akciğer kanserinin tüm nedenlerinden sigara içmek çok önemlidir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, sigara içenlerin 100'den az sigara içen insanlardan herhangi bir akciğer kanseri alma olasılığı 10 kat daha fazladır.

Ne kadar çok sigara içerseniz ve o kadar uzun sigara içerseniz, risk o kadar yüksek olur. Sigarayı bırakırsanız, akciğer kanseri riskiniz azalır, ancak bıraktıktan birkaç yıl sonra sigara içmeyenlere göre daha yüksek kalır.

Akciğer kanseri riski, puro ve pipo içimi için sigaralar kadar yüksektir.

Radon pozlaması

ABD Çevre Koruma Dairesi, radonu akciğer kanserinin ikinci en yaygın nedeni olarak listeliyor. Sigara içmeyen kişilerde en sık görülen akciğer kanseri nedenidir.

Radon, kayalardan ve topraktan gelen radyoaktif, kokusuz, görünmez bir gazdır. Sadece ev gibi kapalı yerlerde bir problem, çünkü radon konsantrasyonu daha yüksek. Sigara içen ve radona maruz kalan insanlar akciğer kanseri için çok daha yüksek bir risk taşır.

İkinci el duman maruziyeti

İkinci el dumana maruz kalmak akciğer kanserinin üçüncü en yaygın nedenidir.

Diğer nedenler

Diğer nedenler:

• Kansere neden olan maddelere uzun süreli maruz kalma. Örnekler arasında asbest, arsenik, kadmiyum, nikel, uranyum ve bazı petrol ürünleri sayılabilir. Bu maddelere maruz kalma en sık işyerinde gerçekleşir.
• Hava kirliliği. Kötü hava kalitesi belirli koşullara yol açabilir veya şiddetlendirebilir, ancak kendinizi korumanın yolları vardır.
• Radyasyona maruz kalma. Bu, göğsünüze radyasyon tedavisi ile daha önce yapılan tedaviyi veya X-ışınlarını almaktan aşırı radyasyona maruz kalmayı içerebilir.
• Tıbbi geçmiş. Kişisel veya ailenizde akciğer kanseri öyküsü, akciğer kanseri riskinizi artırır. Akciğer kanseriniz varsa, tekrar yakalanma riskiniz daha yüksektir. Yakın bir akrabanızda akciğer kanseri varsa, bu hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri tanısı

Skuamöz hücreli akciğer karsinomunu teşhis etmek için doktorunuz önce size belirtilerinizi soracak ve bir muayene yapacaktır.

Ardından, geçmişinize, belirtilerinize, durumunuza ve tümör konumunuza bağlı olarak bir veya daha fazla teşhis testi yaparlar. Bu testler şunları içerebilir:

Akciğer görüntüleme

Genellikle önce bir göğüs röntgeni yapılır, daha sonra akciğerlerinizi daha iyi görmek ve bir tümör aramak ve kanserin yayıldığını gösteren işaretler için bir CT tarayıcı MRI yapılacaktır.

Bazı kanser hücrelerini edinme

Doktorunuzun bu hücreleri elde etmesinin birkaç yolu vardır. Balgam örneği alabilirler. Akciğerlerinizin etrafındaki sıvı genellikle bazı kanser hücrelerine sahiptir. Veya doktorunuz cildinize bir iğne sokulmuş bir örnek alabilir (torasentez). Daha sonra, hücreleriniz mikroskop altında kanser belirtileri açısından incelenir.

Biyopsi

Biyopsi, hücrelere mikroskop altında bakmanın başka bir yoludur. Doktorunuz cildinize yerleştirilen bir iğne (iğne biyopsisi) veya ağzınıza veya burnunuza yerleştirilmiş ışık ve kamera içeren bir tüp (bronkoskopi) kullanarak tümörün biyopsisini alabilir.

Kanser lenf düğümlerine veya akciğerleriniz arasındaki diğer yapılara yayılmışsa, doktorunuz cildinizdeki bir kesiden (mediastinoskopi) biyopsi yapabilir.

PET taraması

Bu, kanserin olduğu herhangi bir dokuda parlak bir nokta gösteren bir görüntüleme testidir. PET taramaları, tümörün yakınında veya vücutta metastaz aramak için kullanılır.

Kemik taraması

Bu, kanserin yayıldığı yer yerlerinde parlak bir nokta gösteren bir görüntüleme testidir.

Solunum fonksiyon testleri

Bunlar akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını test eder. Akciğer dokusunun tümörle cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yeterli akciğer fonksiyonunuz olup olmadığını göstermek için kullanılırlar.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri tedavisi

Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun tedavisi, kanserin ne kadar gelişmiş olduğuna, yan etkileri tolere etme yeteneğinize ve genel sağlığınıza bağlıdır. Yaş genellikle dikkate alınmaz.

Aldığınız tedavi durumunuza özgü olacaktır, ancak her aşamanın tedavisi için bazı genel kurallar vardır.

Gizli kanser

Balgamınızda kanser hücreleri varsa, ancak teşhis testlerinde kanser bulunmazsa, genellikle bir tümör bulunana kadar sık ​​sık teşhis testlerine (bronkoskopi veya BT taraması gibi) girersiniz.

Aşama 0

Kemoterapi veya radyasyon tedavisi olmadan etrafındaki tümörün ve akciğerin cerrahi olarak çıkarılması genellikle bu aşamada yassı hücreli karsinomu iyileştirir.

1. Aşama

Cerrahi genellikle bu aşamada işe yarar. Bazı lenf düğümleri genellikle kanserin onlara yayılıp yayılmadığını görmek için çıkarılır. Kanserin tekrar ortaya çıkma riski yüksekse, ameliyattan sonra kemoterapi alabilirsiniz. Bazen kemoterapi yerine radyasyon tedavisi kullanılır.

2. aşama

Bu aşama genellikle tümör ve lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ile tedavi edilir.

Tümör büyükse, tümörü küçültmek ve ameliyatla çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce tek başına kemoterapi ve radyasyon tedavisi veya radyasyon alabilirsiniz.

Sahne 3

Tek başına ameliyat, bu aşamada kanserin bir kısmını ancak tümünü değil, boynunuzdaki lenf düğümlerine veya göğsünüzdeki hayati yapılara yayıldığı için kaldırabilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi genellikle ameliyattan sonra verilir.

Aşama 4

Bu aşamada, kanser vücudunuza yayılmıştır. Tedavi genel sağlığınıza ve kanserin kaç yere yayıldığına bağlıdır. Ameliyat olacak kadar sağlıklıysanız, cerrahi, kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonuna sahip olabilirsiniz.

Tedavinize eklenebilecek veya ameliyat bir seçenek değilse kullanılabilecek diğer tedaviler şunlardır:

• İmmünoterapi. Bu, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşma yeteneğini artırır.
• Genetik mutasyonlara dayalı hedefe yönelik tedavi. Bu, kanser hücrelerinizin spesifik karakteristiklerini ve mutasyonlarını hedefleyen terapidir.
• Klinik denemeler. Çalışılan ve çalışıyor gibi görünen yeni tedaviler almaya uygun olabilirsiniz. Doktorunuz sizin için uygun olabilecek klinik araştırmalar bulmanıza yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi için ClinicalTrials.gov adresini de ziyaret edebilirsiniz.

Tedavi etkili olmazsa veya bir kişi tedaviyi durdurmaya karar verirse, genellikle palyatif bakım verilir. Bu, ileri kanserli kişilerin yaşam kalitesini artırmak için kullanılan destekleyici bakımdır.Kanser semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu gibi kanserli kişiye ve sevdiklerine duygusal destek de sağlayabilir.

Darülaceze, tahmini yaşam beklentisi altı aydan az olduğunda verilen palyatif bakımdır.

Dış görünüş

Skuamöz hücreli karsinom gibi küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin sonucu, küçük hücreli akciğer karsinomlarından daha iyidir. Erken yakalanıp tedavi edildiğinde de daha iyidir. Yeterince erken yakalanırsa bile tedavi edilebilir.

Kanserli insanlar için görünüm beş yıllık sağkalım oranları ile ölçülür. Bu, teşhis konulduktan sonra beş yıl veya daha fazla yaşayan belirli bir kanser türüne sahip kişilerin yüzdesini gösterir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, küçük hücreli dışı akciğer karsinomunun kanser evresine göre ortalama beş yıllık sağkalım oranları:

• Aşama 1A: yüzde 84
• Aşama 2A: yüzde 60
• Aşama 3A: yüzde 36
• Aşama 4A: yüzde 10
• Aşama 4B: yüzde 1'den az

Bu yüzdelerin yalnızca ortalamalara dayalı bir rehber olduğunu hatırlamak önemlidir. Herkes farklıdır.

Bireysel bir bakış açısı yaş, genel sağlık, tedaviye yanıt ve tedavinin yan etkileri gibi birçok faktörden etkilenir. Doktorunuz size özel bir görünüm vermek için tüm bu bilgileri değerlendirecektir.

Yüzdeler, en iyi görünüme sahip olmanın anahtarının, kanser yayılmadan önce erken teşhis ve tedavi olduğunu göstermektedir.

Sigara içmeden akciğer kanseri riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Sigara içiyorsanız ve akciğer kanseri teşhisi alırsanız, bıraktığınızda hayatta kalma oranları daha iyi olma eğilimindedir.