Spinal Füzyon Cerrahisi

İçerik

• Spinal füzyon kullanımları
• Spinal füzyon için hazırlanıyor
• Spinal füzyon nasıl yapılır?
• Spinal füzyondan iyileşme
• Spinal füzyon komplikasyonları
• Spinal füzyon için görünüm

Spinal füzyon nedir?

Spinal füzyon, iki veya daha fazla omurun, aralarında boşluk kalmadan tek bir katı kemiğe kalıcı olarak birleştirildiği cerrahi bir prosedürdür. Omurlar, omurganın küçük, birbirine kenetlenen kemikleridir.

Spinal füzyonda, genellikle iki ayrı omur arasında bulunan boşluğu doldurmak için ekstra kemik kullanılır. Kemik iyileştiğinde artık aralarında boşluk kalmaz.

Spinal füzyon şu şekilde de bilinir:

• artrodez
• anterior spinal füzyon
• posterior spinal füzyon
• vertebral interbody füzyon

Spinal füzyon kullanımları

Spinal füzyon, birçok omurga probleminin semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için yapılır. Prosedür, tedavi edilen iki omur arasındaki hareketliliği ortadan kaldırır. Bu esnekliği azaltabilir ancak hareketi ağrılı hale getiren omurga bozukluklarının tedavisinde yararlıdır. Bu bozukluklar şunları içerir:

• tümörler
• spinal stenoz
• fıtıklaşmış diskler
• Dejeneratif disk hastalığı
• Omurga kolonunuzu kararsız hale getirebilecek kırık omurlar
• skolyoz (omurganın eğriliği)
• kifoz (üst omurganın anormal yuvarlanması)
• şiddetli artrit, tümörler veya enfeksiyonlar nedeniyle omurga zayıflığı veya dengesizliği
• spondilolistezis (bir omurun altındaki omur üzerine kayarak şiddetli ağrıya neden olduğu bir durum)

Bir spinal füzyon prosedürü ayrıca bir diskektomi içerebilir. Tek başına yapıldığında, diskektomi, hasar veya hastalık nedeniyle bir diskin çıkarılmasını içerir. Disk çıkarıldığında kemik greftleri, kemikler arasında doğru yüksekliği korumak için boş disk alanına yerleştirilir. Doktorunuz, uzun vadeli stabiliteyi desteklemek için kemik greftleri arasında bir köprü (veya füzyon) oluşturmak için çıkarılan diskin her iki tarafındaki iki omuru kullanır.

Servikal omurgada diskektomi ile birlikte spinal füzyon yapıldığında buna servikal füzyon denir. Cerrah, bir omuru çıkarmak yerine, boyundaki servikal omurgadan diskleri veya kemik çıkıntılarını çıkarır. Servikal omurgada intervertebral disklerle ayrılmış yedi omur vardır.

Spinal füzyon için hazırlanıyor

Tipik olarak, spinal füzyon için hazırlık, diğer cerrahi prosedürler gibidir. Preoperatif laboratuvar testi gerektirir.

Spinal füzyondan önce doktorunuza aşağıdakilerden herhangi birini söylemelisiniz:

• sigara içmek, spinal füzyondan iyileşme yeteneğinizi azaltabilir
• alkol kullanımı
• soğuk algınlığı, grip veya herpes dahil olmak üzere sahip olduğunuz herhangi bir hastalık
• otlar ve besin takviyeleri dahil olmak üzere aldığınız reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar

İşlemden önce ve sonra aldığınız ilaçların nasıl kullanılması gerektiğini tartışmak isteyeceksiniz. Kan pıhtılaşmasını etkileyebilecek ilaçlar alıyorsanız doktorunuz özel talimatlar verebilir. Bunlar arasında, warfarin gibi antikoagülanlar (kan incelticiler) ve aspirin ve ibuprofen dahil olmak üzere nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.

Size genel anestezi verilecektir, bu nedenle prosedürünüzden önce en az sekiz saat oruç tutmanız gerekir. Ameliyat günü, doktorunuzun önerdiği ilaçları almak için sadece bir yudum su kullanın.

Spinal füzyon nasıl yapılır?

Spinal füzyon bir hastanenin cerrahi bölümünde yapılır. Genel anestezi kullanılarak yapılır, böylece işlem sırasında bilinçli olmayacak veya herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Prosedür sırasında, uzanmış olacaksınız ve kolunuzda bir tansiyon manşonu ve göğsünüzde kalp monitörü kabloları olacak. Bu, cerrahınızın ve anestezi sağlayıcınızın ameliyat sırasında kalp atışınızı ve kan basıncınızı izlemesini sağlar. Tüm prosedür birkaç saat sürebilir.

Cerrahınız iki omuru kaynaştırmak için kullanılacak kemik grefti hazırlayacaktır. Kendi kemiğiniz kullanılıyorsa, cerrahınız pelvik kemiğin üzerinde bir kesi yapacak ve küçük bir bölümünü çıkaracaktır. Kemik grefti ayrıca bir kemik bankasından bir kemik olan sentetik bir kemik veya bir allogreft olabilir.

Kemiğin nerede kaynaşacağına bağlı olarak, cerrahınız kemiğin yerleştirilmesi için bir kesi yapacaktır.

Servikal füzyon yaşıyorsanız, cerrahınız boyun omurganızı ortaya çıkarmak için boynunuzun ön kısmının yatay katında genellikle küçük bir kesi yapar. Kemik grefti, etkilenen omurların arasına onlara katılmak için yerleştirilecektir. Bazen greft materyali özel kafeslerde omurlar arasına yerleştirilir. Bazı teknikler grefti omurganın arka kısmına yerleştirir.

Kemik grefti yerleştirildikten sonra, cerrahınız omurganın hareket etmesini önlemek için plakalar, vidalar ve çubuklar kullanabilir. Buna iç fiksasyon denir. Plakalar, vidalar ve çubukların sağladığı ilave stabilite, omurganın daha hızlı ve daha yüksek bir başarı oranıyla iyileşmesine yardımcı olur.

Spinal füzyondan iyileşme

Spinal füzyonunuzdan sonra, iyileşme ve gözlem için hastanede kalmanız gerekecek. Bu genellikle üç ila dört gün sürer. Başlangıçta, doktorunuz sizi anestezi ve ameliyat reaksiyonları açısından gözlemlemek isteyecektir. Tahliye tarihiniz genel fiziksel durumunuza, doktorunuzun uygulamalarına ve prosedüre tepkinize bağlı olacaktır.

Hastanedeyken ağrı kesici ilaç alacaksınız. Esnekliğiniz sınırlı olabileceğinden, hareket etmeniz gerekebilecek yeni yollarla ilgili talimatlar da alacaksınız. Güvenle yürümek, oturmak ve ayakta durmak için yeni teknikler öğrenmeniz gerekebilir. Ayrıca, birkaç gün boyunca normal bir katı gıda diyetine devam edemeyebilirsiniz.

Hastaneden ayrıldıktan sonra, omurganızı düzgün bir şekilde hizalamak için bir destek takmanız gerekebilir. Vücudunuz kemiği yerine kaynaştırana kadar normal aktivitelerinize devam edemeyebilirsiniz. Kaynaştırma altı hafta veya daha uzun sürebilir. Doktorunuz, sırtınızı güçlendirmenize ve güvenli hareket etmenin yollarını öğrenmenize yardımcı olmak için fiziksel rehabilitasyon önerebilir.

Spinal füzyondan tam iyileşme üç ila altı ay sürecektir. Yaşınız, genel sağlığınız ve fiziksel durumunuz ne kadar çabuk iyileşeceğinizi ve normal aktivitelerinize geri dönebileceğinizi etkiler.

Spinal füzyon komplikasyonları

Herhangi bir ameliyat gibi spinal füzyon, aşağıdakiler gibi belirli komplikasyonların riskini taşır:

• enfeksiyon
• kan pıhtıları
• kanama ve kan kaybı
• solunum problemleri
• ameliyat sırasında kalp krizi veya felç
• yetersiz yara iyileşmesi
• ilaçlara veya anesteziye reaksiyonlar

Spinal füzyon ayrıca aşağıdaki nadir komplikasyonların riskini de taşır:

• tedavi edilen omur veya yarada enfeksiyon
• zayıflığa, ağrıya ve bağırsak veya mesane sorunlarına neden olabilen bir spinal sinire hasar
• kaynaşmış omurlara bitişik kemikler üzerinde ek stres
• kemik grefti bölgesinde kalıcı ağrı
• bacaklarda akciğerlere giderse hayatı tehdit edebilecek kan pıhtıları

En ciddi komplikasyonlar, ameliyattan sonraki ilk haftalarda ortaya çıkma olasılığı en yüksek olan kan pıhtıları ve enfeksiyondur.

Ağrı veya rahatsızlık veriyorsa donanımın çıkarılması gerekecektir.

Aşağıdaki kan pıhtısı belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza başvurun veya acil yardım alın:

• aniden şişen bir baldır, ayak bileği veya ayak
• diz üstünde veya altında kızarıklık veya hassasiyet
• baldır ağrısı
• kasık ağrısı
• nefes darlığı

Aşağıdaki enfeksiyon belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza başvurun veya acil yardım isteyin:

• yaranın kenarlarında şişme veya kızarıklık
• yaradan kan, irin veya diğer sıvının drenajı
• 100 derecenin üzerinde ateş veya titreme veya yüksek sıcaklık
• titreyen

Spinal füzyon için görünüm

Spinal füzyon tipik olarak belirli spinal durumlar için etkili bir tedavidir. İyileşme süreci birkaç ay sürebilir. Hareketlerinizde güç ve güven kazandıkça semptomlarınız ve rahatlık seviyeniz yavaş yavaş iyileşecektir. Prosedür tüm kronik bel ağrınızı hafifletmese de, ağrıda genel bir azalma olmalıdır.

Bununla birlikte, prosedür, omurganın bir kısmını hareketsiz kılarak omurganın çalışma şeklini değiştirdiğinden, füzyonun üstündeki ve altındaki alanlar, artan bir aşınma ve yıpranma riski altındadır. Bozulurlarsa ağrılı hale gelebilir ve ek problemlerle karşılaşabilirsiniz.

Fazla kilolu, hareketsiz veya kötü fiziksel durumda olmak sizi daha fazla omurga problemi riskine sokabilir. Diyete ve düzenli egzersize dikkat ederek sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak, en iyi sonuçları elde etmenize yardımcı olacaktır.