Cilt Grefti

İçerik

• Cilt grefti nedir?
• Deri greftleri neden yapılır?
• Deri greft çeşitleri
• Bölünmüş kalınlıkta greftler
• Tam kalınlıkta greftler
• Cilt grefti için nasıl hazırlanır
• Deri greft prosedürü
• Cilt grefti için bakım

Cilt grefti nedir?

Deri aşılama, cildin vücudun bir bölgesinden çıkarılmasını ve vücudun farklı bir bölgesine taşınmasını içeren cerrahi bir prosedürdür. Bu ameliyat, vücudunuzun bir kısmı yanıklar, yaralanma veya hastalık nedeniyle cildin koruyucu örtüsünü kaybetmişse yapılabilir.

Deri greftleri bir hastanede yapılır. Çoğu cilt greftleri genel anestezi kullanılarak yapılır, bu da prosedür boyunca uyuyacağınız ve herhangi bir acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Deri greftleri neden yapılır?

Vücudun cildin kaybolduğu bir bölgesine deri grefti yerleştirilir. Deri grefti için yaygın nedenler şunlardır:

• cilt enfeksiyonları
• derin yanıklar
• büyük, açık yaralar
• iyi iyileşmemiş cilt yaraları veya diğer ülserler
• cilt kanseri ameliyatı

Deri greft çeşitleri

İki temel cilt grefti türü vardır: bölünmüş kalınlık ve tam kalınlıkta greftler.

Bölünmüş kalınlıkta greftler

Bölünmüş kalınlıkta bir greft, cildin üst tabakasının - epidermis - ve derinin daha derin tabakasının dermis adı verilen bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu katmanlar, sağlıklı cildin bulunduğu alan olan donör bölgesinden alınır. Bölünmüş kalınlıkta deri greftleri genellikle ön veya dış uyluk, karın, kalça veya sırttan toplanır.

Bölünmüş kalınlıkta greftler geniş alanları kaplamak için kullanılır. Bu greftler kırılgan olma eğilimindedir ve tipik olarak parlak veya pürüzsüz bir görünüme sahiptir. Ayrıca bitişik deriden daha soluk görünebilirler. Bölünmüş kalınlıkta greftler aşılanmamış cilt kadar kolay büyümez, bu nedenle onları alan çocukların büyüdükçe ek greftlere ihtiyacı olabilir.

Tam kalınlıkta greftler

Tam kalınlıkta bir greft, tüm epidermis ve dermisin donör bölgesinden çıkarılmasını içerir. Bunlar genellikle karın, kasık, önkol veya klavikula (köprücük kemiği) üzerindeki alandan alınır. Hasat edildiği donör bölge genellikle bir araya getirilip dikiş veya zımba ile düz bir keside kapatıldığından, daha küçük cilt parçaları olma eğilimindedirler.

Tam kalınlıkta greftler genellikle yüz gibi vücudun oldukça görünür kısımlarındaki küçük yaralar için kullanılır. Bölünmüş kalınlık greftlerinin aksine, tam kalınlıkta greftler etraflarındaki deri ile iyi uyum sağlar ve daha iyi bir kozmetik sonuca sahip olma eğilimindedir.

Cilt grefti için nasıl hazırlanır

Doktorunuz muhtemelen cilt greftinizi birkaç hafta önceden planlayacaktır, bu nedenle ameliyat için plan yapmak için zamanınız olacaktır. Aldığınız reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar hakkında doktorunuza önceden bildirin. Aspirin gibi bazı ilaçlar kanın pıhtı oluşturma yeteneğini etkileyebilir. Doktorunuz, ameliyattan önce dozajınızı değiştirmenizi veya bu ilaçları almayı bırakmanızı söyleyebilir. Ek olarak, sigara veya tütün ürünleri cilt greftini iyileştirme yeteneğinizi bozar, bu nedenle doktorunuz muhtemelen ameliyatınızdan önce sigarayı bırakmanızı isteyecektir.

Doktorunuz ayrıca prosedür günü gece yarısından sonra hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi söyleyecektir. Bu, anestezi sizi bulandırırsa ameliyat sırasında kusmanızı ve boğulmanızı önlemek içindir.

Ayrıca ameliyattan sonra sizi eve götürebilecek bir aile üyesi veya arkadaş getirmeyi planlamalısınız. Genel anestezi işlemden sonra sizi uykulu yapabilir, bu nedenle etkiler tamamen yıpranana kadar araba kullanmamalısınız.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde birisinin sizinle kalması da iyi bir fikirdir. Bazı görevleri yapmak ve evin etrafında dolaşmak için yardıma ihtiyacınız olabilir.

Deri greft prosedürü

Bir cerrah, donör bölgesinden cildi çıkararak operasyona başlayacaktır. Bölünmüş kalınlıkta bir greft alıyorsanız, cilt vücudunuzun genellikle kalçanız veya uyluğunuzun dış kısmı gibi kıyafetlerle gizlenmiş bir bölgesinden çıkarılır. Tam kalınlıkta bir greft alıyorsanız, tercih edilen donör bölgeler karın, kasık, önkol veya klavikula (köprücük kemiği) üzerindeki alandır.

Donör bölgesinden cilt çıkarıldıktan sonra, cerrah onu dikkatli bir şekilde nakil bölgesine yerleştirecek ve cerrahi bir pansuman, zımba veya dikiş ile sabitleyecektir. Bölünmüş kalınlıkta bir greftse, “örgülü” olabilir. Doktor, deri parçasını germek için greftte birden fazla delik açabilir, böylece verici alanınızdan daha az cilt toplayabilir. Bu ayrıca sıvının cilt greftinin altından akmasına izin verir. Greftin altındaki sıvı toplama başarısız olmasına neden olabilir. Uzun vadede ağ örgüsü cilt grefti “balık ağı” görünümüne neden olabilir.

Doktor ayrıca donör bölgeyi yarayı yapışmadan kaplayacak bir pansumanla kaplar.

Cilt grefti için bakım

Hastane personeli ameliyattan sonra sizi yakından izleyecek, hayati belirtilerinizi izleyecek ve ağrıyı yönetmek için ilaç verecektir.

Bölünmüş kalınlıkta bir greftiniz olduysa, doktorunuz greftin ve verici alanın iyi bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için birkaç gün hastanede kalmanızı isteyebilir.

Greft, kan damarları geliştirmeye ve 36 saat içinde çevresindeki cilde bağlanmaya başlamalıdır. Bu kan damarları ameliyattan kısa bir süre sonra oluşmaya başlamazsa, vücudunuzun grefti reddettiğinin bir işareti olabilir.

Doktorunuzun greftin “alınmadığını” söylediğini duyabilirsiniz. Bu, enfeksiyon, greft altında sıvı veya kan toplama veya greftin yara üzerinde çok fazla hareketi dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle olabilir. Bu, aşılanan bölgeye sigara içiyorsanız veya kan akışınız zayıfsa da olabilir. İlk greft alınmazsa başka bir ameliyat ve yeni bir greft gerekebilir.

Hastaneden ayrıldığınızda, doktorunuz ağrıyı en aza indirmenize yardımcı olacak ağrı kesiciler için bir reçete verecektir. Ayrıca size, aşılanma ve bağışçı sitelerine nasıl bakılacağına dair talimat vereceklerdir.

Bağışçı sitesi bir ila iki hafta içinde iyileşir, ancak greft sitesinin iyileşmesi biraz daha uzun sürer. Ameliyattan sonra en az üç ila dört hafta boyunca, greft bölgesini gerebilecek veya yaralayabilecek herhangi bir aktivite yapmaktan kaçınmanız gerekir. Doktorunuz normal aktivitelerinize devam etmenin ne zaman güvenli olduğunu size söyleyecektir.