Diyabetik ayak: nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Kim daha yüksek diyabetik ayak riski altındadır
• Diyabetik ayak nasıl sınıflandırılır?
• 1. Wagner'in sınıflandırması
• 2. Texas sınıflandırması
• Tedavi nasıl yapılır
• Ciddi komplikasyonları önlemek için 5 önlem
• 1. Kan şekerinizi kontrol altında tutun
• 2. Ayaklarınızı günlük olarak izleyin
• 3. Ayaklarınızı temiz ve nemli tutun
• 4. Tırnaklarınızı ayda iki kez kesin ve nasırları çıkarmayın
• 5. Kapalı, yumuşak ayakkabılar giyin
• Diyabetik ayağın olası komplikasyonları

Diyabetik ayak, kişinin halihazırda diyabetik nöropatiye sahip olması ve bu nedenle yaraların, ülserlerin ve diğer ayak yaralanmalarının görünümünü hissetmemesi durumunda ortaya çıkan diyabetin ana komplikasyonlarından biridir. Diyabet nedeniyle, bu yaraların iyileşmesi normalden daha uzun sürer ve bu nedenle tekrarlayan enfeksiyonlara neden olarak ayağı kesmek zorunda kalma riskini artırır.

Bu tür bir komplikasyon, kan şekeri seviyeleri çok kontrolsüz olduğunda daha yaygındır ve bu nedenle, başlangıcını önlemenin en iyi yollarından biri, uygun diyabet tedavisini almaktır. Diyabetin 6 ana komplikasyonuna göz atın.

Ayrıca diyabetik ayak görünümünden kaçınmak için, kontrol etmek Her gün evde yapılabilen normal ayaklar, ancak aynı zamanda ofiste bir doktor tarafından da yapılmalıdır. Diyabetik ayağın halihazırda mevcut olduğu durumlarda, sağlık merkezinde veya hastanede pansuman yapılması, rahat ayakkabılar giyilmesi ve uygun ayak hijyeninin sağlanması çok önemlidir.

Ana semptomlar

Diyabetik ayağın ana semptomu, incinmeyen ve iyileşmesi zaman alan yaraların ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Sürekli ağrı veya karıncalanma;
• Ayakta his kaybı;
• Ayağın şişmesi;
• Ayaktaki kötü koku;
• Ayaktaki daha kalın cilt;
• Yaralardan irin çıkışı;
• Ayak derisinin sıcaklığındaki değişiklikler.

Bu belirtilerden herhangi birinin varlığında detaylı bir cilt değerlendirmesi yapmak ve diyabetik ayak riskini belirlemek için doktora danışmak ve uygun tedaviyi başlatmak çok önemlidir.

Teşhis nasıl doğrulanır

Diyabetik ayak teşhisi, pratisyen hekim veya endokrinolog veya damar cerrahı tarafından yapılır ve alt ekstremitede sunulan belirti ve semptomlara dayanır. Bununla birlikte, doktor, tanıyı doğrulamak için kişinin ayağında hissedebileceği bir titreşim üretmek için kullanılan Rydel-Seiffer ayar çatalı gibi klinik aletler kullanabilir ve / veya başka testler de isteyebilir. Diğer bir çok yaygın muayene, kolların ve bacakların büyük arterlerinde ve damarlarında kan akışını değerlendirmek için bir ultrasonun uygulandığı Eco-doppler'dir.

Kim daha yüksek diyabetik ayak riski altındadır

Diyabetik ayak görünümü şu kişilerde daha sık görülür:

• 10 yıldan fazla süredir diyabet teşhisi;
• Diyabetik nöropati;
• Ülser veya alt ekstremite amputasyonu öyküsü;
• Ayak tırnaklarındaki değişiklikler.

Bu tip komplikasyonlar, diyabet için uygun tedavi görmeyen veya değerlendirme için düzenli olarak doktor görmeyen erkeklerde ve kişilerde daha sık görülür.

Diyabetik ayak nasıl sınıflandırılır?

Diyabetik ayağın gelişim derecesini belirlemek için iki ölçek vardır:

1. Wagner'in sınıflandırması

Bu ölçeğin kullanımı, Teksas ölçeği ile değiştirilerek, azalmaktadır. Bu sınıflandırmada, mevcut değişikliklerin türüne göre 6 derece vardır:

• Derece 0: yüksek riskli, ancak yara veya ülser olmayan ayak;
• I. Derece: yüzeysel ülserin varlığı;
• Derece II: tendon tutulumu ile birlikte derin ülser varlığı;
• Derece III: kemik tutulumu olan ülser;
• Derece IV: lokalize kangren;
• Derece V: ayak kangreni.

2. Texas sınıflandırması

Bu ölçek Texas Üniversitesi tarafından geliştirilmiştir ve diyabetik ayak yaralanmalarını ayaktaki enfeksiyon veya iskeminin derinliği ve varlığına göre sınıflandırır:

Tüm diyabetik ayak yaralanmalarının doktor tarafından değerlendirilmesi ve sınıflandırılması, tedaviyi ve gerekli bakımı uygun hale getirmeye yardımcı olacağından önemlidir.

Tedavi nasıl yapılır

Diyabetik ayak tedavisi, diyabetik ayak lezyonlarının sınıflandırılmasına ek olarak sunulan belirti ve semptomlara göre yapılır ve daha da kötüleşebileceğinden, küçük kesikler veya yaralarda bile her zaman bir doktor tarafından yönlendirilmelidir. hızlı bir şekilde.

Tedavi şunları içerebilir:

• Antibiyotik kullanımı;
• Etkilenen bölgede antimikrobiyal merhem kullanımı;
• Diyette veya diyabeti kontrol etmek için ilaç kullanımında yeni değişiklikler;
• Günlük yara örtüsü.

En şiddetli vakalarda, cildin etkilenen bölgesini çıkarmak ve iyileşmeyi teşvik etmek için ameliyat olması gerekebilir. Bununla birlikte, yara erken bir aşamada tespit edilmediğinde veya hasta uygun şekilde tedavi edilmediğinde, etkilenen bölge çok büyük olabilir ve ayağın veya ayağın bir kısmının kesilmesi gerekebilir.

Ülserin çok derin olduğu ve sürekli bakıma ihtiyaç duyduğu bazı durumlarda hastaneye yatış önerilebilir.

Ciddi komplikasyonları önlemek için 5 önlem

Tedavi sırasında muhafaza edilmesi gereken ancak aynı zamanda diyabetik ayak başlangıcını önlemeye yardımcı olan bazı temel önlemler şunlardır:

1. Kan şekerinizi kontrol altında tutun

Bu, diyabetik ayağı tedavi etmek veya önlemek için en önemli adımdır, çünkü şeker seviyeleri uzun süre yüksek kaldığında, kan vücudun ekstremitelerine ulaşmakta daha fazla güçlük çeker ve ayaklar, zayıf dolaşımdan en çok etkilenen bölgedir.

Böylece ayaklara çok az kan ulaştığı zaman hücreler zayıflar ve ayak duyarlılığını kaybetmeye başlar, kesiklerin veya yaraların çok yavaş iyileşmesine ve ancak çok ilerlemiş bir aşamadayken fark edilmesine neden olur.

2. Ayaklarınızı günlük olarak izleyin

Duygu kaybı riski nedeniyle, şeker hastaları, örneğin banyo sırasında veya uyandıktan sonra ayaklarını günlük olarak değerlendirme alışkanlığı içinde olmalıdır. Fiziki durum izin vermiyorsa veya görüş mesafesi iyi değilse ayakların muayenesi sırasında bir ayna kullanabilir veya başka bir kişiden yardım isteyebilirsiniz.

Çatlaklar, çıbanlar, kesikler, yaralar, nasırlar veya renk değişiklikleri olup olmadığına bakmak gerekir ve bu değişikliklerden herhangi birinin varlığını fark ederseniz doktorunuza görünmelisiniz.

3. Ayaklarınızı temiz ve nemli tutun

Ayaklarınızı her gün ılık su ve yumuşak sabunla yıkamalı, ayak parmakları ve topuk arasını iyice temizlemeye özen göstermelisiniz. Ardından ayaklarınızı yumuşak bir havluyla cildinizi ovalamadan kurulayın ve havludan hafif bir basınç uygulayarak kurulayın.

Yıkadıktan sonra, parmaklarınız ve tırnaklarınız arasında krem ​​birikmemesine dikkat ederek ayağınızın her tarafına kokusuz bir nemlendirici sürmek yine de önemlidir. Kapalı çorap veya ayakkabı giymeden önce doğal olarak kurumasına izin verilmelidir.

4. Tırnaklarınızı ayda iki kez kesin ve nasırları çıkarmayın

Tırnak köşelerinin veya batık tırnakların görünümünü teşvik etmemek için tırnaklarınızı çok sık yapmaktan kaçınmak, ideal olarak ayda sadece iki kez yapmak önemlidir. Ek olarak, cildi yara ve çiziklerden korumak önemli olduğu için kütikülden de kaçınılmalıdır.

Tırnakların düz bir çizgi halinde kesilmesi de önemlidir ve nasırlar sadece ayak konusunda uzmanlaşmış ve şeker hastalığının varlığının farkında olan bir profesyonel tarafından alınmalıdır. Nasır çok sık ortaya çıkarsa, nedenleri araştırmak ve tedaviye başlamak için doktorla konuşmalısınız.

5. Kapalı, yumuşak ayakkabılar giyin

Diyabetikler için ideal ayakkabı, yürüyüş sırasında güvenliği sağlamak için yumuşak, rahat ve sert tabanlı olmasının yanı sıra yara ve çatlaklardan kaçınmak için kapalı olmalıdır.

Kadınlar, vücut için daha iyi bir denge sağlayan alçak, kare topuklu ayakkabılar tercih etmelidir. İnce veya sıkı plastik ayakkabılardan kaçınmalısınız ve ayağın aynı ayakkabının baskısına ve rahatsızlığına uzun süre maruz kalmaması için günün ortasında her zaman ikinci bir çift ayakkabının değiştirilmesini sağlamak iyi bir ipucudur. zaman.

Diyabetik ayağın olası komplikasyonları

Diyabetik ayağın en sık görülen komplikasyonları alt ekstremite enfeksiyonu, bölgede ağrı veya uyuşma ve iskemidir. Diyabetik ayağın ana ve en ciddi komplikasyonu alt ekstremitenin kesilmesidir, yani sadece ayak veya bacakta cerrahi kesi.

Ek olarak, diyabetik nöropati, diyabetin ileri bir aşaması olduğu için, kişide körlük gibi görme sorunları ve hatta ameliyat sonrası diyaliz veya hemodiyaliz tedavisine yol açan böbrek sorunları olabilir. Diyabetik ayağın en yaygın enfeksiyonu osteomiyelittir ve kötü hastalık kontrolü nedeniyle cilt amputasyonuna yol açabilir. Osteomiyelit semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin. Diyabetik nöropatinin ne olduğunu ve bundan nasıl kaçınılacağını daha iyi anlayın.