Hemolitik Üremik Sendrom: nedir, nedenleri ve tedavisi
İçerik
Hemolitik Üremik Sendrom veya HÜS, üç ana semptomla karakterize bir sendromdur: hemolitik anemi, akut böbrek yetmezliği ve kandaki trombosit miktarında bir azalmaya karşılık gelen trombositopeni.
Bu sendrom, Escherichia coli gibi bakterilerin bulaştığı yiyeceklerin tüketilmesi nedeniyle çocuklarda daha kolay olur, ancak yetişkinlerde de hem enfeksiyon nedeniyle hem de örneğin hipertansiyon ve skleroderma gibi diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Ana sebepler
HÜS'ün özellikle çocuklarda ana nedeni enfeksiyondur. Escherichia coli, Salmonella sp.veya Shigella sp.Kan dolaşımına toksin salabilen bakteriler olan ve damarlarda küçük trombüs oluşumuna yol açarak kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve böbrek hasarına neden olur. Bu tür enfeksiyonlar genellikle bu mikroorganizmalar tarafından kontamine olmuş yiyeceklerin tüketilmesiyle meydana gelir ve bu nedenle kişisel hijyen ve gıdaya dikkat etmek önemlidir. Gıda hijyeninin nasıl bir şey olduğunu anlayın.
Çocuklarda daha yaygın olmasına rağmen, Hemolitik Üremik Sendrom yetişkinlerde de ortaya çıkabilir ve hem bakterilerle kirlenmiş yiyecekleri yemekten hem de doğum sonrası böbrek yetmezliği, skleroderma, virüs enfeksiyonu HIV gibi diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. örneğin antifosfolipid sendromu.
Hemolitik Üremik Sendromun Belirtileri
HÜS'ün ilk semptomları ateş, titreme, ishal, aşırı yorgunluk, kusma ve halsizlik ile gastroenterite benzer. Hastalığın seyri sırasında aşağıdakiler gibi başka semptomlar ortaya çıkabilir:
- Akut böbrek yetmezliği;
- Az idrar;
- Sarılık;
- İdrarda ve dışkıda kan varlığı;
- Solukluk;
- Deride mor lekelerin görünümü;
- Sarılık.
Yaygın olmamakla birlikte, örneğin nöbetler, sinirlilik, bilinç kaybı ve koma gibi nörolojik semptomların görünümü hala görülebilir. Ek olarak, tüm HÜS vakalarının ishalden önce gelmediğine dikkat etmek önemlidir, sendromu düşündüren herhangi bir semptom varlığında, kişinin tanı koymak ve tedaviye başlamak için doktora gitmesi, komplikasyonları önlemesi önemlidir. kalp yetmezliği gibi, kronik böbrek yetmezliği.
HÜS teşhisi
HÜS tanısı, hastalığın üç temel özelliği olan hemolitik anemi, azalmış trombosit sayısı ve böbreklerin işleyişindeki değişiklikler olan semptomların değerlendirilmesi ve doktor tarafından talep edilen laboratuvar tetkiklerinin sonucu ile konulur. .
Bu nedenle, doktor normal olarak lökosit sayısındaki artışın doğrulandığı kan sayımının yapılmasını, trombosit, kırmızı kan hücresi ve hemoglobin miktarındaki düşüşün yanı sıra fragman olan şizositlerin varlığını talep eder. Kırmızı kan hücrelerinin bir kısmı, genellikle trombüs varlığı olan bazı durumlar nedeniyle bu hücrelerin yırtıldığını gösterir. Kan sayımını nasıl yorumlayacağınızı öğrenin.
Bu durumda artan kandaki üre ve kreatinin ölçümü gibi böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi için de testler istenir. Ek olarak, kandaki ve LDH'deki indirekt bilirubin konsantrasyonunda bir artış vardır, bu genellikle mikroanjiyopatik hemolizin, yani damarlardaki küçük trombüslerin varlığı nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin yok edildiğinin bir göstergesidir.
Doktor, bu testlere ek olarak, enfeksiyondan sorumlu bakteriyi belirlemeyi amaçlayan ortak kültür de isteyebilir ve böylelikle HÜS'yi tedavi etmek için en iyi tedaviyi belirleyebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Hemolitik Üremik Sendrom tedavisi, enfeksiyon nedeniyle sendromun meydana gelmesi durumunda semptomları hafifletmek ve bakterilerin ortadan kaldırılmasını desteklemek için yapılır. Bu nedenle, böbreklere daha ciddi zarar gelmesini önlemek için protein tüketimini azaltmanın yanı sıra dehidrasyonu önlemek için bol sıvı içmek önemlidir.
Bazı durumlarda, doktor enfeksiyonla veya kan transfüzyonuyla savaşmak için antibiyotik kullanımını önerebilir; bu, çoğunlukla kanlı ishali olan çocuklar için belirtilir. Daha şiddetli vakalarda, yani böbrek hasarı zaten ilerlemişse ve kişide kronik böbrek hastalığı semptomları varsa, diyaliz ve hatta etkilenen böbreğin başka bir sağlıklı ile değiştirildiği böbrek nakli gerekli olabilir. Böbrek naklinin nasıl yapıldığını ve ameliyat sonrası neye benzediğini görün.
SHU'dan kaçınmak için, çiğ veya az pişmiş et tüketmekten kaçınmak önemlidir, çünkü bunlar kontamine olabilir, ayrıca pastörize edilmemiş sütten elde edilen yiyecekleri tüketmekten kaçınmanın yanı sıra yiyecekleri hazırlamadan önce ve banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın. .