Karmaşık: Büyütülmüş Prostat ve Seks

İçerik

• BPH ve cinsel işlev
• Ameliyat sonrası sorunlar
• BPH ilaçları ve cinsel yan etkiler
• ED tedavileri ve BPH
• Doktorunuzla konuşun

BPH ve cinsel işlev

Benign prostat hiperplazisi (BPH) olarak da bilinen prostat büyümesi ve erektil disfonksiyon (ED) ayrı problemlerdir. Her ikisi de yaşla birlikte artar, ancak biri banyoda ve diğeri yatak odasında sorunlara neden olur. Ancak, ikisi bir şekilde bağlantılıdır.

BPH prostatınız genişlediğinde ortaya çıkar, ancak kanser bu değildir. Bir erkeğin prostat yetişkin yaşamının çoğunda büyümeye devam eder. Bu yüzden birçok yaşlı erkek durumdan etkilenir.

ED, ereksiyon elde edememe veya sürdürememe. Bunun gibi fiziksel koşullardan kaynaklanabilir:

• kalp hastalığı
• düşük testosteron
• şeker hastalığı

Psikolojik sorunlardan da kaynaklanabilir.

Bu iki durum mutlaka bağlantılı görünmüyor, ancak BPH'yi hafifleten bazı tedaviler ED ve diğer cinsel yan etkilere neden olabilir. Öte yandan, ED tedavisi genişlemiş prostat semptomlarını iyileştirebilir.

Ameliyat sonrası sorunlar

Prostat büyümesi idrara müdahale edebilir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere ani yan etkilere neden olabilir:

• idrara çıkma çağrısı
• sık idrara çıkma
• mesaneyi boşaltamama
• zayıf idrar akışı

Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) adı verilen bir cerrahi bu semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu prosedüre sahip erkekler genellikle ameliyattan sonra cinsel yan etkiler yaşarlar.

Harvard Tıp Okulu'na göre, erkeklerin yüzde 50 ila 75'i TURP'den sonra retrograd boşalma yaşamaktadır. Bu, orgazm sırasında salınan spermin penisten çıkmak yerine mesaneye girdiği anlamına gelir. Retrograd ejakülasyona bazen kuru orgazm denir. Zararlı değildir, ancak erkek fertilitesini etkileyebilir.

TURP prosedüründen geçen bazı erkekler de ED geçirir. Bu ameliyatın ortak bir yan etkisi değildir, ancak erkeklerin yüzde 5 ila 10'unda görülür.

BPH ilaçları ve cinsel yan etkiler

BPH tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar ereksiyonun sürdürülmesinde zorluklara neden olabilir. Doksazosin (Cardura) ve terazosin (Hytrin) gibi alfa blokerler alan erkekler boşalmayı azaltabilir. Bunun nedeni alfa blokerlerin mesaneyi ve prostat kas hücrelerini gevşetmesidir.

Alfa redüktaz inhibitörleri de ED'ye neden olabilir. Ek olarak, azaltılmış cinsel dürtü, alfa redüktaz inhibitörleri dutasterid ve finasteridin olası bir yan etkisidir.

Dutasterid (Avodert) alan erkeklerin yaklaşık yüzde 3'ü ilk altı ayda libidoda azalma olduğunu bildirmiştir. Finasterid (Proscar) alanların yaklaşık yüzde 6,4'ü bunu ilk yıl içinde yaşadı. Dutasterid-tamsulosin (Jalyn) alan erkeklerin yaklaşık yüzde 4,5'i ilk altı ayda libido azaldığını bildirmiştir.

Bu ilaçları alan erkekler ayrıca daha düşük sperm sayısı, azalmış sperm hacmi ve daha düşük sperm hareketi yaşayabilir. Olumsuz olaylar tipik olarak sürekli kullanımla azalır.

ED tedavileri ve BPH

Erektil disfonksiyonu tedavi eden ilaçlar BPH'yi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Aşağıdaki ED ilaçlarının BPH semptomlarını azalttığı gösterilmiştir:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Bununla birlikte, şu anda BPH'yi tedavi etmek için onaylanmamıştır.

Bu ilaçlar, penise kan akışını arttıran siklik guanozin monofosfat (cGMP) adı verilen bir kimyasalı parçalayan bir proteini inhibe eder. CGMP'yi parçalayan proteini inhibe ederek penise kan akışı arttırılabilir.

Teoride, ED ilaçları mesane ve prostatta cGMP seviyelerini de artırabilir. Artan cGMP ve kan akışı mesane ve prostat hücrelerinin gevşemesine izin vererek daha fazla idrar akışına yol açabilir.

Tadalafil ve plaseboyu karşılaştıran bir çalışma, günde 5 miligram tadalafil alan erkeklerin hem BPH hem de ED semptomlarında önemli iyileşme gösterdiğini gösterdi.

Bir başka çalışmada, günde iki kez 10 miligram vardenafil alan 108 erkek, plasebo alan 113 erkeğe kıyasla prostat semptomlarında önemli iyileşme gösterdi. Erkekler 45-64 yaşlarındaydı ve BPH öyküsü vardı.

Çalışma aynı zamanda ED olan erkekleri de içeriyordu. Sonuçlar, her iki durumu da olan erkeklerde hem BPH hem de ED semptomlarında iyileşme gösterdi.

Doktorunuzla konuşun

ED ilaçları ve genişlemiş prostat semptomlarını hafifletme yeteneği üzerine çalışmalar sadece kısa sürelere bakmıştır. Ayrıca sadece ED ilaçları ile plasebo arasındaki farkları incelediler. Sonuçlar umut vadediyor, ancak veriler uzun vadeli değil.

Çalışmalar, ED ilaçlarının genişlemiş prostatın idrar semptomlarını tedavi etmek için güvenli ve etkili olduğunu tam olarak göstermemiştir. ED ilaçlarını BPH ilaçlarıyla doğrudan karşılaştıran çalışmalardan daha fazla kanıt gereklidir.

ED ilaçları ve alfa blokerler kan basıncınızı düşürür. Hem ED hem de BPH ilaçları alıyorsanız, baş dönmesini veya kan basıncında dik bir düşüşü önlemek için doktorunuz günün farklı saatlerinde almanızı önerebilir.

Doktorunuz ayrıca durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizler önerebilir.