Şiddetli Obsesif-Kompulsif Bozukluğun (OKB) Etkisini Anlama

İçerik

• OKB'nin belirtileri nelerdir?
• Takıntı belirtileri
• Zorlama belirtileri
• Diğer OKB belirtileri
• OKB'ye ne sebep olur?
• OKB'nin şiddetli semptomları ile ilişkili başka durumlar var mı?
• OKB nasıl teşhis edilir?
• OKB'nin şiddetli semptomlarını nasıl tedavi edersiniz?
• Hangi doktorlar reçete edebilir?
• Terapistler ne yapabilir?
• Evde neler yapabilirsiniz
• Yeni tedavi seçenekleri
• Şiddetli OKB'si olan insanlar için görünüm nedir?
• Götürmek

Popüler kültür OKB'yi sadece süper organize, düzenli veya temiz olarak nitelendirir. Ancak OKB ile yaşıyorsanız, ne kadar yıkıcı olabileceğini ilk elden biliyorsunuz.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kontrol edilemeyen obsesyonların kompulsif davranışlara yol açtığı kronik bir zihinsel sağlık durumudur.

Bu durum şiddetlendiğinde, ilişkiler ve sorumluluklara müdahale edebilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Bu zayıflatıcı olabilir.

OKB senin hatan değil ve onunla tek başına uğraşmana gerek yok. OKB, şiddetli hissettiğinde bile tedavi edilebilir bir hastalıktır.

OKB, nasıl teşhis edildiği ve tedavi seçeneklerinizin neler olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

OKB'nin belirtileri nelerdir?

OKB genellikle genç veya genç yetişkin yıllarında başlar. Semptomlar başlangıçta hafif olabilir ve yıllar içinde şiddetini arttırır. Stresli olaylar semptomları şiddetlendirebilir.

OKB'nin iki karakteristik semptom tipi vardır:

• Takıntılar: müdahaleci ve istenmeyen düşünceler
• Mecburiyetleri: Stres veya kaygıyı hafifletmek için yapılan ve üzerinde bireyin durmak için çok az kontrolü olan veya hiç kontrolü olmayan davranışlar

“Şiddetli” OKB için resmi bir tanı olmasa da, birçok insan semptomlarının şiddetli olduğunu ve yaşamlarını ciddi şekilde etkilediğini hissedebilir. Tedavi edilmeyen OKB de daha ciddi semptomlara yol açabilir.

Takıntı belirtileri

Obsesif düşünceler, mikrop korkusu, simetri ihtiyacı veya kendinize veya başkalarına zarar verme konusunda müdahaleci düşünceler gibi bir temaya sahip olma eğilimindedir.

İşaretler şunları içerir:

• başkalarının dokunduğu şeylere dokunmak istememek
• nesneler belirli bir şekilde yerleştirilmediğinde endişe
• her zaman kapıyı kilitleyip kilitlemediğinizi merak ediyorum
• tabu konusunun istenmeyen, müdahaleci görüntüleri
• gerçekten yapmak istemediğiniz şeyleri tekrarlayan düşünceler

Zorlama belirtileri

Zorlamalar, görmezden gelmenin imkansız olduğunu düşündüğünüz tekrarlayan davranışlardır. Onları yapmanın stresi azaltacağını düşünebilirsiniz, ancak bu etki geçicidir ve sizi tekrar yapmaya yönlendirir.

Zorlamalar sayım, yıkama veya sürekli bir güvence ihtiyacı gibi bir temayı da takip edebilir. İşaretler şunları içerir:

• cildiniz zaten çiğ olsa bile aşırı el yıkama
• gerekli olmadığında veya başka bir şey yapsanız bile nesneleri hassas bir şekilde düzenleme
• Evden çıkamayacağınız anlamına gelse bile, kapalı olduklarından emin olmak için kapıları, ocağı veya diğer şeyleri tekrar tekrar kontrol edin
• durdurmak istediğinizde bir kelimeyi veya ifadeyi sessizce saymak veya tekrarlamak

Diğer OKB belirtileri

Takıntılar ve zorlamalar o kadar çok zaman alabilir ki, bir birey işlev göremez ve yaşam kalitesi önemli ölçüde etkilenir, örneğin:

• Eğer okula gidemez veya zamanında çalışamazsınız.
• Sosyal etkinliklere katılamaz veya bu etkinliklerin tadını çıkaramazsınız.
• İlişkileriniz sorunlu.
• OKB ile ilgili sağlık sorunlarınız var. Örneğin, aşırı el yıkamadan dermatit geliştirdiniz.
• Suçluluk, utanç veya kendini suçlama ile dolu.
• Ne kadar çok kontrol etmeye çalışırsanız, o kadar endişeli hissedersiniz.
• Bir zorunluluğun göz ardı edilmesi onu her zamankinden daha güçlü hale getirir.
• Kendine zarar verme veya intihar etmeyi düşündün veya denedin.

OKB'li birçok insan, düşüncelerinin ve davranışlarının mantıksız olduğunu ancak onları durdurmak için güçsüz hissettiklerinin tamamen farkındadır. Diğerleri, takıntılarının ve zorlamalarının çok gerçek olduğuna inandıkları bir tehditten korunmanın normal veya tipik bir yolu olduğuna inanarak sanrılı düşünme yaşayabilir.

OKB, vakaların yüzde 60 ila 70'inde kronik bozukluktur. Düşük yaşam kalitesi ve gelir kaybı düşünüldüğünde, OKB bir zamanlar dünya çapında en iyi 10 zayıflatıcı hastalıktan biriydi ve genel olarak anksiyete bozuklukları ilk 10'da kalmıştır.

Tedavi masraflarının yüküne ek olarak, çalışmalar OKB nedeniyle yılda ortalama 46 işgünü kaybı olduğunu göstermektedir.

OKB'ye ne sebep olur?

OKB'ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak birkaç potansiyel katkıda bulunan faktör var:

• Genetik. Bazı araştırmalar, özellikle çocuklukta geliştiğinde, OKB ile birinci derece akrabanız varsa daha yüksek bir risk olduğunu gösterir. Belirli genler henüz tanımlanmamıştır.
• Beyin yapısı ve işlevi. OKB ile frontal korteksteki ve beynin subkortikal yapılarındaki farklılıklar arasında bir bağlantı olduğu görülmektedir. OKB'li kişilerde, karar vermeyi etkileyen prefrontal korteks ile beynin ödül sisteminin bir parçası olan çekirdek akumbensleri arasında hiperaktif bir sinir devresi vardır. Serotonin, glutamat ve dopamin gibi hormonlar da dahil edilebilir.
• Çevre. OKB çocukluk travmasının bir sonucu olarak gelişebilir, ancak bu teoriyi tam olarak geliştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Çocuklar bazen streptokok enfeksiyonu (PANDAS) sonrasında OKB belirtileri geliştirir.

OKB'nin şiddetli semptomları ile ilişkili başka durumlar var mı?

OKB'li kişilerde aşağıdakiler gibi birlikte var olan zihinsel sağlık bozuklukları olabilir:

• anksiyete bozuklukları
• depresyon
• bipolar bozukluk
• şizofreni
• madde kullanım bozukluğu

OKB'li bazı kişilerde tik bozukluğu gelişir. Bu, yanıp sönme, omuz silkme, boğaz temizleme veya koklama gibi ani tekrarlayan hareketlere neden olabilir.

OKB nasıl teşhis edilir?

Çoğu insan 19 yaşına kadar teşhis edilir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bu şunları içerebilir:

• diğer olası sorunları kontrol etmek için fizik muayene
• tam kan sayımı (CBC), tiroid fonksiyonu ve alkol ve uyuşturucu taraması gibi kan testleri
• düşünce ve davranış kalıpları hakkında daha fazla bilgi edinmek için psikolojik değerlendirme

• takıntıların, zorlamaların veya her ikisinin varlığı
• takıntılar ve zorlamalar günde bir saatten fazla sürer veya günlük aktivitelere müdahale eder
• belirtiler madde kullanımı veya fiziksel sağlık koşulları ile ilgisizdir
• belirtiler diğer ruh sağlığı durumlarından kaynaklanmaz

OKB şiddetini değerlendirmek için birkaç test vardır. Bunlardan biri Yale-Brown Obsesif-Kompulsif Ölçeğidir. Temaya göre gruplandırılmış 54 yaygın takıntı ve zorunluluk içerir. Özellikle çocuklar için bir versiyon da var.

Doktor takıntıları ve zorlamaları şiddete göre 0 ila 25 arasında derecelendirir. Toplam 26-34 puan orta ila şiddetli semptomları, 35 ve üstü ise ciddi semptomları gösterir.

OKB'nin şiddetli semptomlarını nasıl tedavi edersiniz?

OKB için etkili tedaviler vardır, ancak sabır gerektirirler. Daha iyi hissetmeye başlamak birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir.

Hangi doktorlar reçete edebilir?

İlaç seçerken, doktorunuz mümkün olan en düşük dozla başlayacak ve gerektiği gibi artacaktır. Doğru ilacı ve dozu bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Doktorunuzdan olası yan etkileri ve ilaç etkileşimlerini açıklamasını isteyin. Bu ilaçları alırken yeni veya kötüleşen semptomları bildirin ve doktor gözetimi olmadan durmayın.

OKB'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar bulunur:

• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• klomipramin (Anafranil)

Terapistler ne yapabilir?

Tedavi bireyselleştirilecektir, ancak büyük olasılıkla hem ilaca hem de tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) OKB tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir.

CBT, düşünce, duygu ve davranış ilişkisini ele alan bir tür psikoterapidir. Bir terapist, eylemlerinizi etkilemek için düşüncelerinizi ayarlamanıza yardımcı olacaktır.

Maruz kalma ve yanıt önleme (ERP veya EX / RP), terapistin sizi yavaş yavaş korktuğunuz bir şeye maruz bıraktığı ve başa çıkma becerilerinizi geliştirebileceğiniz bir CBT türüdür. Artan maruz kalma ve uygulama sayesinde, nasıl tepki verdiğiniz üzerinde daha fazla kontrol sahibi olursunuz.

Kendine zarar verme riski altındaysanız, sanrılı düşünceleriniz varsa veya başka durumlardan dolayı psikozunuz varsa, hastaneye yatış faydalı olabilir.

Evde neler yapabilirsiniz

• Daha iyi hissediyor olsanız bile, tüm ilaçları yönlendirildiği gibi alın. Durmak istiyorsanız, doktorunuz güvenle sivrilmenize yardımcı olabilir.
• Ek ilaçlar veya takviyeler almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın, çünkü bunlar OKB tedavinizi etkileyebilir.
• Eski, verimsiz kalıplara kaydığınızı gösteren işaretlerin farkında olun ve doktorunuza söyleyin.
• TCMB'de öğrendiklerinizi uygulayın. Bu yeni beceriler hayatınızın geri kalanında size yardımcı olabilir.
• Kaygıyı yönetmenin yeni yollarını bulun. Fiziksel egzersiz, derin nefes alma ve meditasyon stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Bir destek grubuna katılın. Gerçekten "anlayan" kişilerle konuşmayı yararlı bulabilirsiniz.

OKB belirtileri şiddetli ve bunaltıcı olabilir. Siz veya sevdiğiniz birinin yardıma ihtiyacı varsa, bu kuruluşlar size yardımcı olabilir:

• Uluslararası OKB Vakfı. Bireylerin hem çevrimiçi hem de kendi alanlarında akıl sağlığı profesyonelleri ve yerel destek grupları ile bağlantı kurmasına yardımcı olurlar.
• Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği. Yerel bir terapist bulucu ve destek grubu listelerinin yanı sıra aile üyeleri ve OKB'li kişilerin arkadaşları için kaynaklar var.

Kendinize zarar verebileceğinizi düşünüyorsanız, 911'i arayın veya en yakın ER'ye gidin.

Yeni tedavi seçenekleri

Diğer tüm ilaçlar ve tedaviler etkisiz olmadıkça, ciddi OKB için daha yeni cerrahi tedaviler genellikle önerilmez. Önemli riskleri olabilir.

Derin beyin stimülasyonu, cerrahın elektriksel elektrotları beynin belirli kısımlarına implante ettiği bir prosedürdür. Bir nörostimülatör anormal aktiviteyi düzenlemek için sinyaller gönderir. Bu prosedür Parkinson hastalığını ve esansiyel tremoru tedavi etmek için kullanılmıştır.

Lazer ablasyon adı verilen bir prosedürde cerrah kafatasında küçük bir delik açar. MRI yardımıyla bir lazer ışını beyindeki aşırı aktif devreleri engellemek için birkaç milimetre genişliğinde bir lezyon oluşturur. Bu cerrahi epilepsi tedavisinde kullanılmıştır.

Şiddetli OKB'si olan insanlar için görünüm nedir?

Özellikle şiddetli OKB prognozuna odaklanan uzun süreli çalışmalar eksiktir. Var olan zihinsel veya gelişimsel sorunlara sahip olmak gibi faktörler görünümü etkileyebilir.

Bazı araştırmalar, erken ila orta çocukluk başlangıcının, daha sonraki başlangıca kıyasla yüksek bir spontan remisyon ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Olumlu aile katılımı ve reaksiyonları da daha iyi bir sonuçla ilişkilidir.

Doktorunuz size şiddetli OKB tedavisi için neler bekleyebileceğiniz konusunda daha iyi bir fikir verebilir.

Götürmek

OKB, hayatınızın her yönünü etkileyen kronik, zayıflatıcı bir durumdur. Semptomlar bazen şiddetli olabilir.

İlaç ve tedavinin bir kombinasyonu genellikle oldukça etkilidir, ancak çalışması zaman alabilir. Ayrıca şiddetli OKB için umut verici yeni tedaviler vardır.

Başarılı tedavinin hayati bir unsuru iyi bir doktor-hasta iletişimidir. Seanslar arasında terapide öğrendiklerinizi uygulamaya devam etmek de önemlidir.

Sonuç olarak, yerinde takılı kalmak zorunda değilsiniz. Şiddetli OKB için yardım var. Durumunuzu yönetmeye yönelik sonraki adımlar hakkında doktorunuza danışın.