Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'lar)

İçerik

• genel bakış
• SNRI'lar ne tedavi eder
• SNRI'lar nasıl çalışır?
• SNRI'lar listesi
• Uyarılar
• Hamile veya emziren kadınlar
• Karaciğer hasarı veya yüksek tansiyonu olan kişiler
• Olası yan etkiler
• Doktorunuzla konuşun

genel bakış

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ilk olarak 1990'ların ortasında bir antidepresan ilaç sınıfı olarak tanıtıldı.

İki önemli beyin kimyasalını (serotonin ve norepinefrin) etkilediği için, bu ilaçlara bazen çift geri alım inhibitörleri veya çift etkili antidepresanlar denir.

SNRI'lar ne tedavi eder

SNRI'lar tipik olarak depresyonu tedavi etmek için kullanılır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile başarısız tedavi görmüş kişiler için etkili bir tedavi şekli olabilir. SSRI'lar sadece bir kimyasal haberci olan serotonin üzerinde çalışır.

SNRI'lar kaygı duyan insanlar için iyi bir seçim olabilir.

SNRI'lar nasıl çalışır?

Depresyon, düşük serotonin ve norepinefrin seviyeleri ile ilişkilidir. Bunlar, ruh halini etkilediği bilinen nörotransmitterler veya kimyasal habercilerdir.

Serotonin bazen “iyi hissetme” kimyasalı olarak adlandırılır, çünkü pozitif iyi hissetme duygularıyla ilişkilidir. Norepinefrin uyanıklık ve enerji ile ilgilidir.

SNRI'ların beyninizdeki bu iki kimyasal habercinin seviyesini koruyarak depresyonun tedavisine yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Bunu serotonin ve norepinefrinin onları serbest bırakan hücrelere geri dönmesini durdurarak yaparlar.

SNRI'lar listesi

Yedi SNRI şu anda piyasada:

• atomoksetin (Strattera)
• desvenlafaksin (Priştine, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnasipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

Sibutramin (Meridia) olarak bilinen bir başka SNRI, 2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri ve Avustralya da dahil olmak üzere birçok ülkeden alınmıştır. Kilo kaybı ilacı olarak pazarlanan, birçok kardiyovasküler olay ve inme vakası ile ilişkilendirilmiştir.

Levomilnacipran ve milnacipran sadece marka ilaçlar olarak mevcuttur. Diğerleri hem marka ismi hem de jenerik ilaç olarak mevcuttur.

Milnasipran fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanılır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından depresyonu tedavi etmek için onaylanmamıştır, ancak doktorunuz bu amaçla etiket dışı reçete yazabilir.

ETİKET DIŞI KULLANIM Etiket dışı ilaç kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanmış bir ilacın, onaylanmamış farklı bir amaç için kullanıldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bir doktor ilacı yine de bu amaçla kullanabilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesidir, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını değil. Böylece, doktorunuz bir ilaç reçete edebilir, ancak bakımınız için en iyi olduğunu düşünürler.

Uyarılar

SNRI almaktan kaçınmak isteyebilecek bazı insan grupları vardır.

Hamile veya emziren kadınlar

Hamile veya emziren kadınlar, annelerin ve bebeğin risklerinden açıkça daha fazla ağır basmadıkça SNRI almaktan kaçınmalıdır.

Gebeliğin ikinci yarısında SNRI alan annelere teslim edilen bebeklerde yoksunluk belirtileri görülebilir. Bunlar:

• nefes almada zorluk
• beslenme sorunları
• titreme

SNRI'lar ayrıca anne sütüne geçer.

Tüm antidepresanlar gelişmekte olan bir fetus için risk oluşturabilirken, bazı seçenekler anne ve bebek için daha güvenli olabilir. Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.

Karaciğer hasarı veya yüksek tansiyonu olan kişiler

Karaciğer problemleri veya yüksek tansiyonu olan kişiler de SNRI'lardan kaçınmak isteyebilir. Bu ilaçlar kan basıncı seviyelerini artırabilir.

Karaciğerinizde de işlenirler. Karaciğer problemleriniz varsa, ilacın daha fazlası sisteminizde daha uzun süre kalabilir ve yan etki riskinin artmasına neden olabilir.

Bir SNRI ile tedavi gerekliyse, doktorunuz kan basıncınızı veya karaciğer fonksiyonunuzu izleyecektir.

Olası yan etkiler

SNRI'lerin olası yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• iştahta değişiklikler
• Kas Güçsüzlüğü
• titreme
• çalkalama
• kalp çarpıntısı
• artan kan basıncı
• artmış kalp atış hızı
• baş ağrısı
• idrara çıkma zorluğu
• baş dönmesi
• uykusuzluk hastalığı
• uyuklama
• kuru ağız
• asiri terleme
• kabızlık
• sıvı tutulması, özellikle yaşlı erişkinlerde
• ereksiyon sürdürememe veya orgazm olma (erkeklerde)

Tüm SNRI'lar benzer şekilde çalışırken, küçük farklılıklar her SNRI için yan etkileri etkileyebilir.

Doktorunuzla konuşun

SNRI'lar, tedavisi zor depresyon veya anksiyete ile depresyon için başka bir seçenek sunar. Bu ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Şu anda depresyon tedavisi görüyorsanız, ancak ilacınızla fazla şansınız yoksa, SNRI'ların sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.