kan zehirlenmesi

İçerik

• Sepsis nedir?
• Sepsis belirtileri nelerdir?
• kan zehirlenmesi
• Şiddetli sepsis
• Septik şok
• Sepsisin ciddi etkileri
• Sepsise ne sebep olur?
• Kimler sepsis riski altındadır?
• Yenidoğan ve sepsis
• Yaşlılar ve sepsis
• Sepsis bulaşıcı mıdır?
• Sepsis nasıl teşhis edilir?
• Sepsis kriterleri
• Sepsis nasıl tedavi edilir?
• Sepsisten kurtulabilir misin?
• Sepsis önleme
• Görünüm

Sepsis nedir?

Sepsis, vücudunuzun bir enfeksiyona verdiği yanıttan kaynaklanan hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Bağışıklık sisteminiz sizi birçok hastalıktan ve enfeksiyondan korur, ancak bir enfeksiyona tepki olarak aşırı hıza girmesi de mümkündür. Sepsis, bağışıklık sisteminin bir enfeksiyonla savaşmak için kan dolaşımına saldığı kimyasallar, bunun yerine tüm vücutta iltihaplanmaya neden olduğunda gelişir. Şiddetli sepsis vakaları tıbbi bir acil durum olan septik şoka yol açabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her yıl 1,5 milyondan fazla sepsis vakası vardır. Bu tür enfeksiyonlar yılda 250.000'den fazla Amerikalıyı öldürmektedir.

Sepsis belirtileri nelerdir?

Sepsisin üç aşaması vardır: sepsis, şiddetli sepsis ve septik şok. Sepsis hala hastanedeyken bir prosedürden kurtulurken olabilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Ne kadar erken tedavi ararsanız, hayatta kalma şansınız o kadar artar.

kan zehirlenmesi

Sepsis belirtileri şunları içerir:

• 38ºC'nin (101ºF) üstünde bir ateş veya 36ºC'nin (96.8ºF) altında bir sıcaklık
• kalp atış hızı dakikada 90 atımdan yüksek
• nefes hızı dakikada 20 nefesten yüksek
• olası veya doğrulanmış enfeksiyon

Bir doktor sepsisi teşhis edebilmek için bu semptomlardan ikisine sahip olmalısınız.

Şiddetli sepsis

Organ yetmezliği olduğunda ciddi sepsis oluşur. Şiddetli sepsis tanısı koymak için aşağıdaki işaretlerden bir veya daha fazlasına sahip olmalısınız:

• renksiz cilt yamaları
• azalmış idrara çıkma
• zihinsel yetenek değişiklikleri
• düşük trombosit (kan pıhtılaşma hücreleri) sayımı
• nefes alma problemleri
• anormal kalp fonksiyonları
• vücut ısısında düşüş nedeniyle titreme
• bilinçsizlik
• aşırı zayıflık

Septik şok

Septik şok belirtileri arasında ciddi sepsis belirtileri ve ayrıca çok düşük bir tansiyon bulunur.

Sepsisin ciddi etkileri

Sepsis potansiyel olarak hayatı tehdit edici olsa da, hastalık hafif ila şiddetli arasında değişir. Hafif vakalarda iyileşme oranı daha yüksektir. Mayo Clinic'e göre septik şokun ölüm oranı yüzde 50'ye yakın. Şiddetli sepsis vakası olması, gelecekteki enfeksiyon riskinizi artırır. Şiddetli sepsis veya septik şok da komplikasyonlara neden olabilir. Vücudunuzda küçük kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar, hayati organlara ve vücudunuzun diğer bölgelerine kan ve oksijen akışını engeller. Bu organ yetmezliği ve doku ölümü (kangren) riskini artırır.

Sepsise ne sebep olur?

Herhangi bir enfeksiyon sepsisi tetikleyebilir, ancak aşağıdaki enfeksiyon türlerinin sepsise neden olma olasılığı daha yüksektir:

• akciğer iltihaplanması
• karın enfeksiyonu
• böbrek enfeksiyonu
• kan dolaşımı enfeksiyonu

Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sepsis vakalarının sayısı her yıl artmaktadır. Artışın olası nedenleri:

• yaşlı bir popülasyon, çünkü sepsis yaşlılarda daha sık görülür
• bir antibiyotik bakterilere karşı koyma veya öldürme yeteneğini kaybettiğinde meydana gelen antibiyotik direncinde bir artış
• bağışıklık sistemlerini zayıflatan hastalıklı insan sayısında artış

Kimler sepsis riski altındadır?

Bazı insanlar daha yüksek enfeksiyon riskine sahip olsa da, herkes sepsis alabilir. Risk altındaki kişiler şunları içerir:

• küçük çocuklar ve yaşlılar
• HIV'li olanlar veya kanser için kemoterapi tedavisinde olanlar gibi daha zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar
• yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi gören kişilere
• intravenöz kateterler veya solunum tüpleri gibi invaziv cihazlara maruz kalan insanlar

Yenidoğan ve sepsis

Yenidoğan sepsisi, bebeğinizin yaşamın ilk ayında kan enfeksiyonu geçirdiği zamandır. Yenidoğan sepsisi, enfeksiyonun doğum sırasında (erken başlangıç) veya doğumdan sonra (geç başlangıç) bulaşıp bulaşmadığına göre enfeksiyonun zamanlamasına göre sınıflandırılır. Bu, doktorun ne tür bir tedavinin uygulanacağına karar vermesine yardımcı olur. Düşük doğum ağırlığı ve prematüre bebekler, geç başlangıçlı sepsise daha duyarlıdır, çünkü bağışıklık sistemleri olgunlaşmamıştır. Semptomlar ince ve spesifik olmayabilirken, bazı belirtiler şunları içerir:

• ilgisizlik
• iyi emzirme değil
• düşük vücut ısısı
• apne (nefes almanın geçici olarak durması)
• ateş
• soluk renk
• serin ekstremitelerde zayıf cilt dolaşımı
• karın şişliği
• kusma
• ishal
• nöbetler
• titremede
• cildin ve gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
• besleme problemleri

Yenidoğan sepsisi hala bebek ölümünün önde gelen nedenidir, ancak erken tanı ve tedavi ile bebek tamamen iyileşir ve başka problemleri olmaz. Maternal evrensel tarama ve uygun yenidoğan testleri ile yenidoğan sepsisi riski önemli ölçüde azalmıştır.

Yaşlılar ve sepsis

Yaşlandıkça bağışıklık sistemimiz zayıfladığı için yaşlılar sepsis riski altında olabilir. 2006 yılında yapılan bir çalışmada, 65 yaşın üzerindeki insanlar sepsis vakalarının yaklaşık yüzde 70'ini oluşturuyordu. Ek olarak, diyabet, böbrek hastalığı, kanser, yüksek tansiyon ve HIV gibi kronik hastalıklar sepsis hastalarında yaygın olarak bulunur. Yaşlılarda sepsise neden olan en yaygın enfeksiyon tipleri pnömoni gibi solunum veya idrar yolu enfeksiyonu gibi genitoürinerdir. Diğer enfeksiyonlar, bası yaraları veya cilt yırtılması nedeniyle enfekte cilt ile ortaya çıkabilir. Bu enfeksiyonlar bir süre fark edilmese de, kafa karışıklığı veya oryantasyon bozukluğu yaşlılarda bir enfeksiyonu tanımlarken aranan yaygın bir semptomdur.

Sepsis bulaşıcı mıdır?

Sepsis bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, sepsise yol açan orijinal enfeksiyona neden olan patojenler bulaşıcı olabilir. Sepsis, bir kişinin vücudunda orijinal enfeksiyon kaynağından kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılır.

Sepsis nasıl teşhis edilir?

Sepsis belirtileriniz varsa, doktorunuz tanı koymak ve enfeksiyonunuzun şiddetini belirlemek için testler isteyecektir. İlk testlerden biri kan testidir. Kanınız aşağıdaki gibi komplikasyonlar açısından kontrol edilir:

• enfeksiyon
• pıhtılaşma problemleri
• anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
• oksijen miktarında azalma
• Vücudunuzdaki su miktarını ve kanınızın asitliğini etkileyen elektrolitler adı verilen minerallerde bir dengesizlik

Belirtilerinize ve kan testinizin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testler isteyebilir:

• idrar testi (idrarınızda bakteri olup olmadığını kontrol etmek için)
• bir yara sekresyon testi (açık bir yarayı enfeksiyon için kontrol etmek için)
• bir mukus sekresyon testi (bir enfeksiyondan sorumlu mikropları tanımlamak için)

Doktorunuz yukarıdaki testleri kullanarak bir enfeksiyonun kaynağını belirleyemezse, aşağıdakilerden birini kullanarak vücudunuzun dahili bir görünümünü isteyebilir:

• Akciğerleri görmek için röntgen
• BT ek, pankreas veya bağırsak bölgesindeki olası enfeksiyonları görüntülemek için tarar
• safra kesesi veya yumurtalıklarındaki enfeksiyonları görüntülemek için ultrasonlar
• Yumuşak doku enfeksiyonlarını tanımlayabilen MRI taramaları

Sepsis kriterleri

Doktorunuzun durumunuzun ciddiyetini belirlemek için kullandığı iki araç veya kriter kümesi vardır. Bunlardan biri sistemik inflamatuar yanıt sendromudur (SIRS). SIRS, aşağıdaki kriterlerden ikisini veya daha fazlasını karşıladığınızda tanımlanır:

• 38 ° C'den (36,4 ° F) daha yüksek veya 36 ° C'den (96,8 ° F) daha düşük ateş
• dakikada 90 atıştan fazla kalp atış hızı
• dakikada 20'den fazla nefes alma hızı veya arteriyel karbondioksit gerginliği (PaCO₂) 32 mm Hg'den az
• anormal beyaz kan hücresi sayımı

Başka bir araç, hızlı ardışık organ yetmezliği değerlendirmesidir (qSOFA). Üç kriterin sonuçlarını kullanır:

• düşük tansiyon ölçümü
• yüksek solunum hızı (dakikada 22'den fazla nefes)
• Glasgow koma ölçeği puanı 15'ten az (Bu ölçek bilinç düzeyinizi belirlemek için kullanılır.)

Yukarıdaki ölçümlerden ikisi veya daha fazlası anormalse, pozitif bir qSOFA belirlenir. Bazı doktorlar qSOFA kullanmayı tercih eder, çünkü SIRS kriterlerinin aksine qSOFA laboratuvar testleri gerektirmez. Bu değerlendirmelerden herhangi birinin sonuçları doktorunuzun bakımı belirlemesine yardımcı olacaktır.

Sepsis nasıl tedavi edilir?

Sepsis, tedavi edilmezse hızla septik şok ve ölüme ilerleyebilir. Doktorlar sepsis tedavisi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ilaç kullanır:

• enfeksiyon yoluyla savaşmak için IV yoluyla antibiyotikler
• kan basıncını arttırmak için vazoaktif ilaçlar
• kan şekerini stabilize etmek için insülin
• inflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler
• ağrı kesiciler

Şiddetli sepsis ayrıca büyük miktarda IV sıvı ve solunum için bir solunum cihazı gerektirebilir. Böbrekler etkilenirse diyaliz gerekebilir. Böbrekler, zararlı atıkları, tuzu ve kandaki fazla suyu filtrelemeye yardımcı olur. Diyalizde, bir makine bu işlevleri yerine getirir. Bazı durumlarda, bir enfeksiyonun kaynağını çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bu, irin dolu bir apsenin boşaltılmasını veya enfekte olmuş dokunun çıkarılmasını içerir.

Sepsisten kurtulabilir misin?

Sepsisten iyileşmeniz durumunuzun ciddiyetine ve sahip olabileceğiniz önceden mevcut koşullara bağlıdır. Hayatta kalan birçok insan tamamen iyileşir. Ancak, diğerleri kalıcı etkiler bildirecektir. İngiltere Sepsis Vakfı, hayatta kalanların normal kendileri gibi hissetmeye başlamasının 18 ay kadar sürebileceğini söylüyor. Sepsis İttifakı, sepsis mağdurlarının yaklaşık yüzde 50'sinin sepsis sonrası sendrom (PSS) ile uğraştığını söylüyor. İttifak, bu durumun uzun vadeli etkileri içerdiğini söylüyor:

• hasarlı organlar
• uykusuzluk hastalığı
• kabuslar
• kas ve eklem ağrılarını devre dışı bırakma
• yorgunluk
• zayıf konsantrasyon
• düşük bilişsel işlev
• azaltılmış benlik saygısı

Şiddetli sepsis vakaları ölüme yol açabilir.

Sepsis önleme

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için adımlar atmak sepsis gelişme riskinizi azaltabilir. Bunlar:

• Aşılarınız konusunda güncel kalın. Grip, zatürree ve diğer enfeksiyonlar için aşı olun.
• İyi hijyen uygulamak. Bu, düzenli olarak uygun yara bakımı, el yıkama ve banyo yapmak anlamına gelir.
• Enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz derhal bakım alın. Sepsis tedavisi söz konusu olduğunda her dakika önemlidir. Ne kadar erken tedavi görürseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Görünüm

Sepsisin tıbbi bir acil durum olduğunu hatırlamak önemlidir. Her dakika ve saat önemlidir, özellikle enfeksiyon hızla yayılabildiğinden. Sepsis belirtisi yoktur, aksine semptomların bir kombinasyonu vardır. Sepsis olduğundan şüpheleniyorsanız, özellikle bilinen bir enfeksiyonunuz varsa, derhal tıbbi yardım alın. Makaleyi İspanyolca okuyun