Ruminasyon Bozukluğu Nedir?

İçerik

• Semptomlar
• Ruminasyon bozukluğu bir yeme bozukluğu mudur?
• Ruminasyon bozukluğu ve reflü
• Nedenleri
• Risk faktörleri
• Teşhis
• Tedavi
• Görünüm

Genel Bakış

Ruminasyon sendromu olarak da bilinen ruminasyon bozukluğu, nadir görülen ve kronik bir durumdur. Bebekleri, çocukları ve yetişkinleri etkiler.

Bu bozukluğa sahip insanlar çoğu öğünden sonra yiyecekleri geri çıkarırlar. Kusma, yakın zamanda alınan yiyeceklerin yemek borusuna, boğaza ve ağza yükselmesi, ancak kusma sırasında olduğu için istemeden veya zorla ağızdan atılmaması durumunda ortaya çıkar.

Semptomlar

Bu bozukluğun ana semptomu, sindirilmemiş gıdanın tekrar tekrar kusmasıdır. Yetersizlik tipik olarak yemekten yarım saat ila iki saat sonra ortaya çıkar. Bu rahatsızlığı olan kişiler her gün ve hemen hemen her yemekten sonra kusarlar.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• ağız kokusu
• kilo kaybı
• mide ağrıları veya hazımsızlık
• diş çürüğü
• ağız kuruluğu veya dudaklar

Ruminasyon bozukluğunun belirti ve semptomları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Yetişkinlerin kusmuş yiyecekleri tükürme olasılığı daha yüksektir. Çocukların yiyecekleri yeniden çiğneme ve yeniden yutma olasılıkları daha yüksektir.

Ruminasyon bozukluğu bir yeme bozukluğu mudur?

Ruminasyon bozukluğu diğer yeme bozukluklarıyla, özellikle de bulimia nervoza ile ilişkilendirilmiştir, ancak bu koşulların nasıl ilişkili olduğu hala belirsizdir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-V) beşinci baskısı, ruminasyon bozukluğu için aşağıdaki tanı kriterlerini tanımlar:

• En az bir aylık bir süre boyunca tekrarlayan yiyecek kusması. Yedikten arındırılmış yiyecekler tükürebilir, çiğnenebilir veya yeniden yutulabilir.
• Kusma, gastrointestinal bozukluk gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanmaz.
• Kusma her zaman anoreksiya nervoza, tıkınırcasına yeme bozukluğu veya bulimia nervoza gibi başka bir yeme bozukluğuyla ilişkili olarak ortaya çıkmaz.
• Başka bir entelektüel veya gelişimsel bozukluğun yanında yetersizlik meydana geldiğinde, semptomlar tıbbi yardım gerektirecek kadar şiddetlidir.

Ruminasyon bozukluğu ve reflü

Ruminasyon bozukluğunun semptomları, asit reflü ve GERD için olanlardan farklıdır:

• Asit reflüde midede yiyecekleri parçalamak için kullanılan asit yemek borusuna yükselir. Bu, göğüste yanma hissine ve boğazda veya ağızda ekşi bir tada neden olabilir.
• Asit reflüde yiyecekler zaman zaman kusar, ancak tadı ekşi veya acıdır ki bu, geviş getiren hastalıklarda yetersiz kalan yiyeceklerde böyle değildir.
• Asit reflü, özellikle yetişkinlerde geceleri daha sık görülür. Bunun nedeni, uzanmak midenin içeriğinin yemek borusunu yukarı kaldırmasını kolaylaştırmasıdır. Ruminasyon bozukluğu, gıdanın yutulmasından kısa süre sonra ortaya çıkar.
• Ruminasyon bozukluğunun semptomları, asit reflü ve GERD tedavilerine yanıt vermez.

Nedenleri

Araştırmacılar, ruminasyon bozukluğuna neyin neden olduğunu tam olarak anlamıyor.

Kusmanın kasıtsız olduğu düşünülmektedir, ancak kusmak için gereken eylem muhtemelen öğrenilmiştir. Örneğin, ruminasyon bozukluğu olan biri bilmeden karın kaslarını nasıl gevşeteceğini asla öğrenmemiş olabilir. Diyafram kaslarının kasılması yetersizliğe neden olabilir.

Bu durumu daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Risk faktörleri

Ruminasyon bozukluğu herkesi etkileyebilir, ancak en çok zihinsel engelli bebeklerde ve çocuklarda görülür.

Bazı kaynaklar, ruminasyon bozukluğunun kadınları etkileme olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürüyor, ancak bunu doğrulamak için ek çalışmalara ihtiyaç var.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ruminasyon bozukluğu riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• akut bir hastalığa sahip olmak
• akıl hastalığına sahip olmak
• psikiyatrik bir rahatsızlık yaşamak
• büyük ameliyat geçiriyor
• stresli bir deneyim yaşamak

Bu faktörlerin ruminasyon bozukluğuna nasıl katkıda bulunduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Teşhis

Geviş getirme bozukluğu testi yoktur.Doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve sizden veya çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini tarif etmenizi isteyecektir. Cevaplarınız ne kadar ayrıntılı olursa o kadar iyidir. Teşhis, çoğunlukla tarif ettiğiniz belirti ve semptomlara dayanır. Ruminasyon bozukluğu olan kişilerde genellikle gerçek kusma veya ağızlarında veya boğazlarında asit hissi veya tat gibi başka semptomlar görülmez.

Diğer tıbbi durumları dışlamak için bazı testler kullanılabilir. Örneğin, kan testleri ve görüntüleme çalışmaları gastrointestinal bozuklukları dışlamak için kullanılabilir. Doktorunuz dehidratasyon veya beslenme yetersizlikleri gibi başka bir problem belirtisi arayabilir.

Ruminasyon bozukluğu genellikle yanlış teşhis edilir ve başka durumlarla karıştırılır. Durumdaki insanlara yardım etmek için daha fazla farkındalığa ihtiyaç vardır ve doktorlar semptomları tespit eder.

Tedavi

Ruminasyon bozukluğunun tedavisi hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Tedavi, yetersizlikten sorumlu öğrenilmiş davranışı değiştirmeye odaklanır. Farklı yaklaşımlar kullanılabilir. Doktorunuz, yaklaşımı yaşınıza ve yeteneklerinize göre uyarlayacaktır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ruminasyon bozukluğunun en basit ve en etkili tedavisi diyafragmatik solunum eğitimidir. Derin nefes almayı ve diyaframı gevşetmeyi öğrenmeyi içerir. Diyafram gevşediğinde kusma gerçekleşemez.

Yemek sırasında ve hemen sonrasında diyafragmatik solunum tekniklerini uygulayın. Sonunda ruminasyon bozukluğu ortadan kalkmalıdır.

Ruminasyon bozukluğu için diğer tedaviler şunları içerebilir:

• hem yemek sırasında hem de hemen sonrasında duruş değişiklikleri
• yemek zamanlarında dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırmak
• yemek zamanlarında stresi ve dikkat dağınıklığını azaltmak
• psikoterapi

Şu anda ruminasyon bozukluğu için herhangi bir ilaç bulunmamaktadır.

Görünüm

Ruminasyon bozukluğunu teşhis etmek zor ve uzun bir süreç olabilir. Teşhis konulduktan sonra görünüm mükemmeldir. Ruminasyon bozukluğu tedavisi insanların çoğunda etkilidir. Bazı durumlarda, geviş getirme bozukluğu kendiliğinden geçer.