Fetal İzlemenin Riskleri

İçerik

• Fetal izleme nedir?
• Fetal izleme türleri
• Harici fetal izleme
• Dahili fetal izleme
• Hamilelik ve doğum sırasında fetal izlemenin riskleri
• Enfeksiyon riski
• Fetal yaralanma riski
• Yardımlı doğum komplikasyonları riski
• Fetal izlemeye alternatifler
• Şimdi ne yapabilirsiniz

Fetal izleme nedir?

Doktorunuz bebeğinizin kalp atış hızını ve ritmini ölçmek için fetal kalp izlemesi yapacaktır. Doktorlar genellikle doğum odasında fetal kalp izlemesi yapar. Doktorunuzun bebeğinizin kalp atış hızını doğum boyunca izlemesi çok önemlidir. Bebeğinizin kalp atışlarının zamanlaması, sıkıntılı veya fiziksel risk altında olup olmadığını gösterebilir. Doktorlar ayrıca aşağıdaki testler sırasında fetal izlemeyi kullanabilir:

• bebeğin kalp atış hızının hareket ettikçe nasıl değiştiğini ölçen stres dışı bir test
• stres dışı bir testi ve gebelik ultrasonunu birleştiren biyofiziksel bir profil
• bebeğin kalp atış hızını annenin kasılma hızıyla karşılaştıran bir kasılma stres testi

Fetal izleme türleri

Doktorlar harici veya dahili fetal izlemeyi kullanabilir.

Harici fetal izleme

Harici fetal izleme, mide çevresinde tokodinometre adı verilen bir cihazın sarılmasını içerir. Tokodinamikometre, bebeğinizin kalp atış hızını ölçmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu fetal izleme yöntemi noninvazivdir ve herhangi bir komplikasyonu yoktur.

Dahili fetal izleme

Dahili fetal izleme, servikal açıklığınızdan bir dönüştürücü takmayı ve bebeğinizin kafa derisine yerleştirmeyi içerir. Bir dönüştürücü, bir tele bağlı küçük, yama benzeri bir nesnedir. Tel, bebeğinizin kalp atış hızını gösteren bir monitöre bağlanır. Doktorunuz uterusunuzdaki basıncı değerlendirirken dahili fetal izleme yapabilir. Bu, bebeğinizin kalp atış hızını izlemelerini ve kasılmalarınızla karşılaştırmalarını sağlar. Ancak bu tür bir izlemeyi ancak suyunuz kırıldıktan ve serviks açıldıktan sonra yapabilirler. Bu iki olay gerçekleşmediyse, doktorunuz dahili fetal izleme yapamaz. Dahili fetal izleme genellikle harici fetal monitörizasyondan daha doğrudur. Harici izleme sırasında, kalp atış hızı ölçümünün doğruluğu, doktorunuzun tokodinometreyi nereye yerleştirdiğine bağlı olarak değişebilir. Cihaz aynı zamanda kolayca yerinden çıkabilir, bu da iyi çalışma yeteneğini etkiler. Diğer zamanlarda, dış izleme iyi bir sinyal almaz ve iç izleme, doktorunuzun bebeğinizin kalp atış hızını doğru bir şekilde okumasının tek yoludur. Bu nedenlerden dolayı, doktorunuz bebeğinizin kalp atış hızını belirlemek için harici fetal monitörizasyon yerine dahili fetal monitörizasyon kullanabilir.

Hamilelik ve doğum sırasında fetal izlemenin riskleri

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse doktorunuz hamilelik veya doğum sırasında fetal izleme yapmayı tercih edebilir:

• Aneminiz var.
• Kalp hastalığı, diyabet veya hipertiroidizm öykünüz var.
• Oligohidramniyosunuz var.
• Obezsiniz.
• Birden fazla bebek taşıyorsun.
• 37 haftadan önce işgücüne gidiyorsun.
• 42 hafta sonra emeğe girersiniz.
• Bebeğiniz, önce ayak veya kalça anlamına gelen bir makat pozisyonuna geçer

Fetal izleme genellikle bebeklere zarar vermez, ancak bu yöntemin bazı riskleri vardır. Fetal izlemeyi kullanmadan önce sizin ve doktorunuzun bu riskleri göz önünde bulundurmanız önemlidir.

Enfeksiyon riski

Doktorunuz, dahili fetal izleme yapmak için dönüştürücüyü takmak için servikse eldivenli bir el sokmalıdır, Bu, eldiven, bakteri veya kandan gelen bakterilerin bebeğe yayılabilmesi nedeniyle enfeksiyon riskini artırır. Bu risk nedeniyle, potansiyel olarak bebeğe yayılabilecek enfeksiyonları olan kadınlar için dahili fetal izleme önerilmez.

Fetal yaralanma riski

Dahili fetal izleme sırasında doktorunuz dönüştürücüyü bebeğin kafa derisine mümkün olduğunca nazikçe yerleştirmeye çalışır. Bazı durumlarda dönüştürücü bebeğinizin yaralanmasına neden olabilir. Olası yaralanmalara örnek olarak morarma ve çizilme verilebilir. Bu işaretler tipik olarak herhangi bir komplikasyon olmadan hızlı bir şekilde iyileşir.

Yardımlı doğum komplikasyonları riski

Fetal izleme doktorlara doğum sırasında bebeğinizin kalp atış hızı hakkında daha fazla bilgi verir. Bu bilgi yardımcı olabilir, ancak bazen gereksiz endişe yaratabilir. Bazı durumlarda, bebeğinizin gerçek bir sıkıntı içinde olup olmadığını veya monitörün kalp atış hızını doğru bir şekilde okumayıp okumadığını belirlemek zor olabilir. Fetal izleme bebeğin sıkıntılı olduğunu gösterdiğinde, doktorlar dikkatle yanma eğilimindedir. Bebekte komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için yardımlı bir doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Yardımlı teslimat örnekleri:

• Bebeğinizi doğurmak için karnınızda bir kesi ve uterusunuzda bir kesi yapmayı içeren bir sezaryen doğum
• bebeğinizin doğum kanalından çıkmasına yardımcı olmak için vakum benzeri bir cihaz kullanmayı içeren vakum yardımlı doğum
• bebeğinizi doğum kanalından yavaşça çıkarmak için büyük, kavisli maşaların kullanılmasını içeren forseps destekli doğum

Bu uygulama yöntemleri yaygın olarak kullanılmasına ve gerekli olabilmesine rağmen, ekstra müdahaleler komplikasyon riskini artırır. Anne için bunlar şunları içerebilir:

• ağır kanama
• genital sistemdeki yırtıklar veya yaralar
• mesane veya üretra yaralanmaları
• idrara çıkma problemleri
• mesane kontrolünde geçici bir kayıp
• ciddi bir enfeksiyon
• anestezi veya ilaç tedavisine karşı olumsuz reaksiyon
• kan pıhtıları

Bebek için bunlar şunları içerebilir:

• Solunum Problemleri
• çentikler veya kesikler
• morarma
• kafatasında kanama
• küçük kafa derisi yaraları
• sarılık denilen cildin ve gözlerin sararması

Doktorunuz doğum yapmadan önce sizinle birlikte doğumun risklerini ve yararlarını tartışmalıdır.

Fetal izlemeye alternatifler

Amerikan Hemşirelik Akademisi'ne göre, iç fetal izlemeyle ilişkili riskler, düşük riskli gebeliklerin faydalarından daha ağır basmaktadır. Bunlar, sağlıklı olduğu ve komplikasyon riski taşımadığı düşünülen gebeliklerdir. Düşük riskli gebeliklerde, iç fetal izlemeye alternatif aralıklı oskültasyon olarak adlandırılır. Bu yöntem, bebeğin kalp atışlarını değerlendirmek için stetoskop benzeri özel bir alet kullanmayı içerir. Bazı durumlarda, fetal izleme doğum komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Son araştırmalar, yenidoğanlarda nöbetlerin fetal izlemeli kadınlarda nöbetlerin, olmayanlara göre daha az meydana geldiğini göstermektedir.

Şimdi ne yapabilirsiniz

Fetal izlemenin belirli durumlarda kullanılması önemlidir, ancak bazı riskler içerir. Bu riskler hakkında doktorunuzla konuşmalı ve bu yöntemin sizin ve bebeğiniz için en iyi olup olmadığını belirlemelisiniz.