HER-2 FISH Testi nedir?

İçerik

• HER2 Nedir?
• Neden HER2 testi yaptırmalıyım?
• Test türleri
• İmmünohistokimya (IHC) testleri
• Yerinde hibridizasyon (ISH veya FISH) testleri
• HER2 testi sırasında neler beklenir
• HER2 testi güvenli midir?
• HER2 testleri güvenilir midir?
• HER2 hedefli tedaviler
• Görünüm

HER2 Nedir?

İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) geni, HER2 proteinlerinin üretilmesinden sorumludur. HER2 proteinleri bazı meme kanseri hücrelerinin yüzeyinde bulunur. Aktive olduklarında, meme kanseri hücrelerine bölündüklerini ve çoğaldıklarını bildirirler.

Normalde, HER2 proteinleri göğüs hücrelerinin büyümesini düzenler ve kontrol eder. Ancak HER2 geni mutasyona uğradığında, bu da her 5 meme kanseri vakasında 1'de olduğu gibi, çok fazla HER2 proteini yapar. Bu, göğüs hücrelerinin büyümesine ve kontrolden çıkmasına neden olur.

Bu HER2-pozitif meme kanseri olarak adlandırılır.

Neden HER2 testi yaptırmalıyım?

HER2-pozitif meme kanserleri, HER2-negatif meme kanserlerinden genellikle daha agresiftir. Ayrıca tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Neyse ki, HER2'yi hedeflemek için özel olarak tasarlanmış ilaçlar mevcuttur. Bu ilaçlar bu tip meme kanserinin tedavisinde çok etkilidir.

Meme kanseriniz varsa, kanserinizin HER2-pozitif veya HER2-negatif olup olmadığını bilmeniz gerekir. Bunu belirleyen testleri yaptırmak önemlidir. Sonuç, tedavi seçenekleriniz ve görünümünüz söz konusu olduğunda büyük bir fark yaratır.

Test türleri

Meme kanserinizin HER2-pozitif olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz bir doku örneği üzerinde yapılan testi isteyecektir. HER2 tanısı için iki tip test onaylanmıştır: immünohistokimya (IHC) ve in situ hibridizasyon (ISH veya FISH).

İmmünohistokimya (IHC) testleri

Meme kanseri hücrelerinde çok fazla HER2 protein reseptörü olup olmadığını görmek için immünohistokimya (IHC) testleri yapılır. Doktorunuzun bu testi nasıl yorumladığı şu şekildedir:

• 0 sonucu negatiftir.
• 1+ sonucu da olumsuzdur.
• 2+ sonucu net olarak kabul edilir (belirsiz).
• 3+ sonucu pozitiftir.

Bir IHC testi sırasında, patologlar meme dokusunu mikroskop altında analiz eder. Meme kanseri hücrelerinde kaç tane reseptör bulunduğunu görmek için özel lekeler kullanırlar. 0 veya 1+ sonuç için başka test gerekmez. 2+ sonucun belirsiz olduğu kabul edilir. Daha fazla test gerekli olacaktır.

Yerinde hibridizasyon (ISH veya FISH) testleri

Yerinde hibridizasyon (ISH) testi, numunenin genetiğine bakar ve bu testin sonuçları da pozitif, negatif veya şüpheli olarak sınıflandırılır. Kesin bir sonuç daha fazla test gerektirir. Floresan yerinde hibridizasyon (FISH) bir tür ISH testidir.

Bazen IHC testi önce yapılır. Ancak IHC testi sonuçsuzsa, bir ISH testi yapılmalıdır. Birçok durumda, bir ISH testi kanserin HER2 pozitif veya HER2 negatif olup olmadığını doğrulayabilir.

Başlangıçtaki bir ISH testi sonuçsuzsa, bir IHC yapılabilir veya yeni bir doku örneği üzerinde tekrarlanan bir ISH testi gerekebilir. Doktorunuz başka bir örneği test etmek için ek biyopsi almak isteyebilir. Bazen HER2 durumunu doğrulamak için hem IHC hem de ISH testleri gerekebilir.

HER2 testi sırasında neler beklenir

HER2 durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktorunuz biyopsi sırasında bazı meme dokusunu çıkaracaktır. Çoğu durumda, doktorunuz ağrıyı en aza indirmek için lokal bir anestezi kullanır. Bu doku incelenmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilecektir.

Bazı durumlarda, numunenin test için bir dış laboratuara gönderilmesi gerekir. Patolojinizi yapan laboratuvarın saygın ve kimlik bilgisine sahip olduğundan emin olun. Laboratuvarın, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış HER2 test kitlerini kullanması önemlidir.

HER2 testi güvenli midir?

Hem IHC hem de ISH testleri güvenlidir. Çoğu durumda, test orijinal biyopsinizdeki doku üzerinde yapılacak ve herhangi bir ek işlem yapmanızı gerektirmeyecektir. Çoğu biyopsi, lokal anestezi kullanılarak bir doktor ofisinde veya radyoloji odasında tamamlanabilir.

Biyopsi rahatsız edici olsa da, çok az riskli çok güvenli bir prosedürdür. Biyopsi bölgesi çevresinde skar dokusu gelişebilir. Biyopsiden hemen sonra hafif ağrı da yaşayabilirsiniz. Biyopsinin olası riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

HER2 testleri güvenilir midir?

Sonuçlarınız pozitif veya negatif olsun, doktorunuza kullanılan laboratuvarda ve sonuçlarda ne kadar emin olduklarını sorun. Kaç patologun örneğinizi incelediğini sorun.

Testinizi yalnızca bir patolog gördüyse, orijinal bulguyu onaylamak veya muhtemelen itiraz etmek için başka bir patologun örneğinizi gözden geçirip geçiremeyeceğini sorun.

Sonuçlardan ve tedaviniz ve görünümünüz için ne anlama geldiğinden emin olmak için HER2 testiniz hakkında daha fazla bilgi istemekten korkmayın. Her şeyden önce, testinizin FDA onaylı test kitleri kullanılarak akredite bir tesiste yapıldığından emin olun.

Ayrıca ikinci bir görüş isteyebilir veya örneğinizi istediğiniz bir laboratuvara göndermeyi isteyebilirsiniz.

HER2 hedefli tedaviler

İyi haber, HER2 hedefli tedavilerin HER2 pozitif meme kanseri için genellikle çok etkili olmasıdır. HER2 pozitif meme kanseri genellikle diğer meme kanseri tiplerinden daha agresif olmasına rağmen, HER2 hastalarının görünümü son yıllarda büyük ölçüde iyileşmiştir.

Bu, HER2 reseptörlerini spesifik olarak hedefleyen yeni ve etkili tedavilerden kaynaklanmaktadır.

Görünüm

Yakın zamanda meme kanseri teşhisi konduysa, doktorunuz muhtemelen kanserinizi ve onu en etkili şekilde nasıl tedavi edeceğinizi daha iyi anlamak için çeşitli testler isteyecektir. Bu testler bir HER2 testi içermelidir.

Tedaviye başlamadan önce tüm sonuçları anladığınızdan emin olun.

Meme kanseriniz tedavi edildikten sonra geri döndüyse, doktorunuza HER2 testi yapma ihtiyacını sorun. Ne yazık ki, geri dönen meme kanserleri HER2 durumlarını değiştirebilir. Bir zamanlar HER2-negatif olan, geri döndüğünde HER2-pozitif olabilir.

Bir kanser HER2 pozitif olarak teşhis edilirse, tedaviler çok etkilidir. Tanı ve tedavi seçeneklerinizi anlamak önemlidir. Mümkün olduğu kadar çok şey öğrenmek için doktorunuzla konuşun.