Romatoid Artrit Nasıl Teşhis Edilir?

İçerik

• Romatoid artrit nedir?
• Romatoid artrit belirtileri nelerdir?
• Romatoid artrit nasıl teşhis edilir?
• Tanı kriterleri
• Romatoid artrit için kan testleri
• Romatoid faktör testi
• Antikitrüline protein antikor testi (anti-CCP)
• Antinükleer antikor testi (ANA)
• Eritrosit sedimantasyon hızı (sed hızı)
• C-reaktif protein testi (CRP)
• Romatoid artrit için diğer testler
• Röntgen ışınları
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Romatoid artrit için sonraki adımlar
• İlaçlar
• Ameliyat
• Alternatif tedaviler

Romatoid artrit nedir?

Romatoid artrit (RA), vücudun bağışıklık sisteminin eklemlerin astarına saldırdığı bir otoimmün hastalık türüdür. Bu ağrılı eklemlere ve zayıflamış tendonlara ve bağlara yol açar.

Vücudun RA'nın etkileyebileceği alanlar şunlardır:

• cilt
• gözler
• akciğer
• kalp
• kan damarları

RA'nın erken evre belirtileri diğer koşulların belirtileri gibi görünebilir. RA için tek bir test olmadığından, bir teşhisin onaylanması zaman alır.

Şiddetli RA fiziksel sakatlıklara, ağrıya ve şekil bozukluğuna yol açabilir. Bu nedenle, RA'yı erken evrelerinde teşhis etmek, hastalığın kötüleşmesini tedavi etmenin ve önlemenin en iyi yoludur.

RA'nız olabileceğini düşünüyorsanız, derhal bir doktora danışın.

Romatoid artrit belirtileri nelerdir?

RA'nın erken aşamasında, durum sadece bir veya birkaç eklemi etkileyebilir. Bunlar genellikle ellerin ve ayakların küçük eklemleridir. RA ilerledikçe, diğer eklemler etkilenir.

RA'nın ayırt edici bir belirtisi eklem tutulumunun simetrik olmasıdır.

RA ilerleyicidir ve eklem hasarı ve fiziksel sakatlık riski vardır. Belirtilerinizi tanımanız önemlidir. Doktorunuz RA tanısı koyarken bunları sorabilir.

RA belirtileri şunları içerir:

• ağrılı eklemler
• şişmiş eklemler
• eklem sertliği
• yorgunluk
• kilo kaybı

Doktorunuza iyileşmeyen eklem ağrısı ve şişlik hakkında bilgi vermek önemlidir.

Romatoid artrit nasıl teşhis edilir?

RA'nın teşhisi genellikle zaman alır. Erken aşamalarda, semptomlar lupus veya diğer bağ dokusu hastalıkları gibi diğer durumların semptomları gibi görünebilir.

RA semptomları da gelir ve gider, bu nedenle alevlenmeler arasında daha iyi hissedebilirsiniz.

Doktorunuz geçmişinize, ilk fiziksel bulgularınıza ve laboratuvar onayınıza bağlı olarak ilaç reçete edebilir, ancak düzenli takip ziyaretleri yapmanız önemlidir.

Doktorunuz belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve risk faktörlerinizi soracaktır. Test için doktorunuz kan örnekleri sipariş edecek ve fizik muayene yapacaktır. Fizik muayene eklemlerinizi şişme, hassasiyet ve hareket açıklığı açısından kontrol etmeyi içerir.

Siz veya doktorunuz RA'nız olabileceğini düşünüyorsa, bir romatolog görmek istersiniz. Bir romatolog RA'yı teşhis etme ve yönetme ve ihtiyaçlarınızı karşılayacak bir tedavi planı bulma konusunda uzmanlaşmıştır.

Tanı kriterleri

RA için mevcut tanı kriterleri en az altı puan Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre bir sınıflandırma ölçeğinde ve bir pozitif, doğrulanmış kan testi.

Altı puan almak için bir kişinin aşağıdakilere sahip olması gerekir:

• bir veya daha fazla eklemi etkileyen semptomlar (en fazla beş puan)
• romatoid faktör (RF) veya antiktitrinize protein antikoru (anti-CCP) için kan testinde pozitif test sonuçları (üç noktaya kadar)
• pozitif C-reaktif protein (CRP) veya eritrosit sedimantasyon testleri (bir nokta)
• altı haftadan uzun süren semptomlar (bir nokta)

Romatoid artrit için kan testleri

RA otoimmün bir hastalıktır. Birkaç farklı kan testi, bağışıklık sistemi değişikliklerini veya eklemlere ve diğer organlara saldırabilecek antikorları tespit edebilir. Diğerleri inflamasyonu veya genel bağışıklık sistemi işlevini ölçer.

Kan testleri için doktorunuz bir damardan küçük bir örnek alacaktır. Örnek daha sonra test için bir laboratuvara gönderilir. RA'yı doğrulamak için tek bir test de yoktur, bu nedenle doktorunuz birden fazla test isteyebilir.

Romatoid faktör testi

RA'lı bazı kişilerde yüksek seviyelerde romatoid faktör (RF) vardır. RF, vücudunuzun bağışıklık sisteminin ürettiği bir proteindir. Vücudunuzdaki sağlıklı dokuya saldırabilir.

Daha yüksek RF seviyeleri aynı zamanda daha şiddetli semptomlar ve daha hızlı ilerleme anlamına gelir. Ancak RF testleri RA'yı tek başına teşhis etmek için kullanılamaz.

RA olan bazı insanlar RF için negatif test ederken, RA olmayan diğer insanlar RF için pozitif test edebilir.

Antikitrüline protein antikor testi (anti-CCP)

ACPA olarak da bilinen bir anti-CCP testi, RA ile ilişkili bir antikoru test eder.

2007 yılında yapılan bir araştırmaya göre, anti-CCP testi erken tanı için yararlıdır. RA nedeniyle ciddi ve geri dönüşü olmayan hasar geliştirme olasılığı daha yüksek olan kişileri tanımlayabilir.

Anti-CCP için pozitif test ederseniz, RA'ya sahip olma şansınız yüksektir. Pozitif bir test ayrıca RA'nın daha hızlı ilerleyebileceğini gösterir.

RA'sı olmayan insanlar anti-CCP için neredeyse hiç pozitif test yapmazlar. Bununla birlikte, RA'lı insanlar anti-CCP için negatif testi yapabilir.

RA'yı doğrulamak için doktorunuz bu test sonucuna diğer testler ve klinik bulgularla birlikte bakacaktır.

Antinükleer antikor testi (ANA)

ANA testleri otoimmün hastalığın genel bir göstergesidir.

Pozitif ANA testi, vücudunuzun antikor ürettiği anlamına gelir. Bu antikorun yüksek seviyesi vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendisine saldırdığı anlamına gelebilir.

RA otoimmün bir hastalık olduğundan, RA'lı birçok insanın pozitif ANA testi vardır. Bununla birlikte, pozitif bir test RA'nız olduğu anlamına gelmez.

Birçok kişi RA'nın klinik kanıtı olmadan pozitif, düşük seviyeli ANA testlerine sahiptir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (sed hızı)

ESR olarak da adlandırılan sed hızı testi iltihabı kontrol eder. Laboratuvar, kırmızı kan hücrelerinizin test tüpünün altına ne kadar hızlı toplandığını ve battığını ölçen sed hızına bakacaktır.

Sedimantasyon hızı seviyesi ile inflamasyon derecesi arasında doğrudan bir korelasyon vardır.

C-reaktif protein testi (CRP)

CRP, inflamasyonu aramak için kullanılan bir testtir. CRP, vücutta şiddetli iltihap veya enfeksiyon olduğunda karaciğerde üretilir. Yüksek CRP seviyeleri eklemlerdeki iltihabı gösterebilir.

C-reaktif protein seviyeleri sed hızlarından daha hızlı değişir. Bu nedenle bu test bazen RA teşhisine ek olarak RA ilaçlarının etkinliğini ölçmek için kullanılır.

Romatoid artrit için diğer testler

RA için kan testlerine ek olarak, hastalığın neden olduğu hasarı tespit etmek için başka testler de kullanılabilir.

Röntgen ışınları

X-ışınları RA'dan etkilenen eklemlerin görüntülerini çekmek için kullanılabilir.

Doktorunuz kıkırdak, tendon ve kemiklerdeki hasar seviyesini değerlendirmek için bu görüntülere bakacaktır. Bu değerlendirme aynı zamanda en iyi tedavi yönteminin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, X-ışınları yalnızca daha gelişmiş RA'yı tespit etmek için kullanılabilir. Erken yumuşak doku iltihabı taramalarda görünmez. Haftalar veya aylar boyunca bir dizi röntgen de RA ilerlemesini izlemeye yardımcı olabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

MRI'lar, vücudun içinin fotoğrafını çekmek için güçlü bir manyetik alan kullanır. X-ışınlarının aksine, MRI'lar yumuşak dokuların görüntülerini oluşturabilir.

Bu görüntüler sinovyumun iltihaplanmasını aramak için kullanılır. Sinovyum, eklemleri kaplayan membrandır. RA sırasında bağışıklık sistemi saldırır.

MRG'ler RA nedeniyle iltihabı bir röntgenden çok daha erken tespit edebilir. Bununla birlikte, tanıda yaygın olarak kullanılmazlar.

Romatoid artrit için sonraki adımlar

RA tanısı sadece başlangıçtır. RA, öncelikle eklemleri etkileyen yaşam boyu bir durumdur, ancak gözler, cilt, akciğerler, kalp ve kan damarları gibi diğer organları da etkileyebilir.

Tedavi erken aşamalarda en etkilidir ve RA'nın ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olabilir.

RA olabileceğinden şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza görünün. Belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak tedavi seçeneklerini önerebilirler.

İlaçlar

İbuprofen gibi reçetesiz (OTC) anti-enflamatuar ilaçlarla RA eklem eklem ağrısını yönetebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca iltihabı azaltmak için bir kortikosteroid ilacı önerebilir.

RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olan ilaçlar arasında DMARD'lar veya hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar bulunur:

• metotreksat
• leflunomid (Arava)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)

RA tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar arasında biyolojik ajanlar - canlı hücrelerin içinde yapılan ilaçlar yer alır. Bunlar abatacept (Orencia) ve adalimumab (Humira) içerir. DMARD'lar çalışmazsa bunlar genellikle reçete edilir.

Ameliyat

İlaç durumunuzu iyileştirmezse doktorunuz ameliyat önerebilir. Toplam eklem replasmanı veya eklem füzyonu etkilenen eklemleri stabilize edebilir ve yeniden hizalayabilir.

Alternatif tedaviler

Fizik tedavi eklem esnekliğini artırmak için etkili bir tedavi olabilir.

Balık yağı takviyeleri ve bitkisel ilaçlar da ağrı ve iltihaptan kurtulmayı sağlayabilir. Bununla birlikte, takviyeler düzenlenmediğinden ve bazı ilaçlara müdahale edebileceğinden, yeni bir şey denemeden önce doktorunuzla konuşun.

RA yaşam boyu bir durum olabilir, ancak tanıdan sonra hala sağlıklı ve aktif bir hayat yaşayabilirsiniz. Aktif kaldığınızda en iyi sonucu ve remisyon şansını bulacaksınız ve doktorunuz tarafından önerilen tedavi planını takip edeceksiniz.