Ameliyattan önce hangi çareler alınamaz?

İçerik

• 1. Trombosit antiagreganları
• 2. Antikoagülanlar
• 3. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar
• 4. Hormonal tedaviler
• 5. Diyabet için çareler
• 6. Kolesterol ilaçları
• 7. Romatizmal hastalıklar için çareler
• 8. Fitoterapikler
• 9. Diüretikler
• Sürdürülebilecek çözümler

Cerrahinin daha az riskle ilerleyebilmesi ve iyileşmenin daha hızlı olabilmesi için, belirli tedavilerin devamına ilişkin doktorun talimatlarına uyulması önemlidir, çünkü bazı durumlarda, özellikle tedaviyi kolaylaştıran bazı ilaçların kullanımına ara verilmesi gerekir. kanama riski veya örneğin asetilsalisilik asit, klopidogrel, antikoagülanlar, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya bazı diyabet ilaçları gibi bir tür hormonal dekompansasyon getirebilir.

Daha yüksek reaksiyon riski olan kişilerde askıya alınan kontraseptifler ve antidepresanlar gibi birçok ilaç da vaka bazında değerlendirilmelidir. Antihipertansif ilaçlar, antibiyotikler ve kronik steroidler gibi diğer ilaçların kesilmeleri ameliyat sırasında hipertansif zirvelere veya hormonal dekompansasyona neden olabileceğinden, ameliyat gününde bile muhafaza edilmeli ve alınmalıdır.

Bu nedenle, ameliyattan önce, homeopatik veya önemli görünmeyenler dahil olmak üzere, kişinin aldığı ilaçların bir listesinin doktora teslim edilmesi, böylece herhangi bir riskten kaçınılması için önemlidir. cerrahi prosedürün.

Ayrıca özellikle ameliyattan önceki günlerde ve ameliyat sonrası dönemde sigarayı bırakmak, alkollü içeceklerden uzak durmak ve dengeli beslenmeyi sürdürmek gibi diğer önlemler alınmalıdır. Ameliyattan önce ve sonra alınması gereken bakım hakkında daha fazla ayrıntı görün.

1. Trombosit antiagreganları

Yaygın olarak "kan inceltici" ilaçlar olarak bilinen asetilsalisilik asit, klopidogrel, tikagrelor, silostazol ve tiklopidin gibi antiplatelet ilaçlar ameliyattan önce kullanılmamalı ve 7-10 gün önce veya doktorun gerektirdiği şekilde kesilmelidir. Geri dönüşümlü bir etkiye sahip olan trombosit antiagreganları, yarı ömürlerine göre askıya alınabilir, bu da ilacın ameliyattan yaklaşık 72 saat önce kesilmesi anlamına gelir.

2. Antikoagülanlar

Marevan veya Coumadin gibi kumarinik antikoagülan kullanan kişiler ancak askıya alındıktan sonra ameliyat olabilirler ve INR muayenesi ile değerlendirilen pıhtılaşma seviyelerinin normal sınırlar içinde olması gerekir.

Rivaroksaban, apixaban ve dabigatran gibi yeni antikoagülanları kullanan kişilerin, dermatolojik, dişçilik, endoskopi ve katarakt ameliyatı gibi küçük ameliyatlar için ilacı askıya almaları gerekmeyebilir. Ancak daha karmaşık ameliyatlar ise bu ilaçlar ameliyatın büyüklüğüne ve kişinin sağlık koşullarına göre yaklaşık 36 saat ile 4 gün arasında değişebilen bir süre için ara verilebilir.

Antikoagülanların askıya alınmasından sonra, doktor enjekte edilebilir heparin kullanımını önerebilir, böylece kişinin ilaçsız kaldığı dönemde örneğin tromboz ve felç gibi komplikasyon riskinde artış da olmaz. Heparin endikasyonlarının ne olduğunu ve nasıl kullanılacağını anlayın.

3. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar

Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, kanın pıhtılaşma yeteneğini de bozduğundan ve işlemden en fazla 3 gün öncesine kadar kullanılabildiğinden ameliyattan önce kullanılmamalıdır.

4. Hormonal tedaviler

Küçük ameliyatlardan önce ve bir tür tromboz geçirme riski düşük olan kadınlarda kontraseptiflerin askıya alınması gerekmez. Bununla birlikte, örneğin daha önce veya ailesinde tromboz öyküsü olanlar gibi riski yüksek olan kadınlar, ilacı yaklaşık 6 hafta önce bırakmalı ve bu süre zarfında başka bir tür doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

Tamoksifen veya raloksifen ile hormon replasman tedavisi, hormon seviyeleri daha yüksek olduğu ve bu nedenle daha büyük tromboz riskine neden olduğu için, cerrahi işlemden 4 hafta önce tüm kadınlarda kesilmelidir.

5. Diyabet için çareler

Örneğin glimepirid, gliklazid, liraglutid ve akarboz gibi çeşitli tiplerdeki diyabet ilaçları, ameliyattan bir gün önce kesilmelidir. Öte yandan metformin, ameliyat sırasında kanda bir asidoz tetikleme riski taşıdığından ameliyattan 48 saat önce kesilmelidir. İlacın kesilmesinden sonraki dönemde kan şekerinin izlenmesi ve kan şekerinin yükselmesi durumunda insülin kullanılması önemlidir.

Kişinin insülin kullandığı durumlarda, doktorun dozu yarı yarıya veya 1/3 oranında azaltabileceği glarjin ve NPH gibi uzun süreli insülinler dışında devam edilmeli, böylece ameliyat sırasında hipoglisemi riski azalmış olur .

6. Kolesterol ilaçları

Kolesterol ilaçları ameliyattan 1 gün önce kesilmelidir ve işlem sırasında risk oluşturmadıkları için yalnızca simvastatin, pravastatin veya atorvastatin gibi statin tipi ilaçlar sürdürülebilir.

7. Romatizmal hastalıklar için çareler

Örneğin gut gibi hastalıklar için endike olan allopurinol veya kolşisin gibi ilaçlar ameliyat sabahı durdurulmalıdır.

Osteoporoz veya romatoid artrit gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlara gelince, çoğunun ameliyattan önceki gün kesilmesi gerekir, ancak bazı durumlarda çare olarak ameliyattan yaklaşık bir hafta önce tedaviye ara verilmesi gerekebilir. sülfasalazin ve penisilamin gibi.

8. Fitoterapikler

Bitkisel ilaçlar, genel olarak popülasyon tarafından allopatik ilaçlarla ilgili olarak daha güvenli kabul edilir, çok sık kullanımı ve doktordan önce kullanımının ihmal edilmesi. Bununla birlikte, yan etkilere de neden olabilen ilaçlardır ve birçoğu bilimsel etkinlik kanıtından yoksundur ve ameliyatı ciddi şekilde etkileyebilir, bu nedenle her zaman askıya alınmalıdır.

Örneğin Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava veya St.John's wort veya sarımsak çayı gibi bitkisel ilaçlar, ameliyat sırasında kanama riskini artırmak, kardiyovasküler problemlere yol açmak ve hatta kanama riskini artırmak gibi yan etkilere neden olabilir. anestetiklerin yatıştırıcı etkisi, bu nedenle söz konusu bitkisel ilaca bağlı olarak işlemden 24 saat ile 7 gün önce ara verilmelidir.

9. Diüretikler

Ameliyat risk içerdiğinde veya kan kaybı öngörüldüğünde diüretikler kesilmelidir, çünkü bu ilaçlar böbreklerin idrarı konsantre etme yeteneğini değiştirebilir ve bu da hipovolemiye yanıtları bozabilir.

Ayrıca ameliyattan önceki hafta kahve, yeşil çay ve siyah çay gibi kafein yönünden zengin içecek ve takviyelerden de kaçınılmalıdır.

Cerrahi işlemden sonra, düzelme ve yan etki risklerinin azalmasına bağlı olarak tıbbi endikasyona göre tedaviye devam edilebilir. Ayrıca ameliyattan daha hızlı iyileşmek için alınması gereken temel önlemlerin neler olduğunu da bilin.

Sürdürülebilecek çözümler

Ameliyat günü ve oruç sırasında bile saklanması gereken ilaçlar şunlardır:

• Antihipertansif ve antiaritmik ilaçlarörneğin karvedilol, losartan, enalapril veya amiodaron gibi;
• Kronik steroidlerörneğin prednizon veya prednizolon gibi;
• Astım ilaçlarıörneğin salbutamol, salmeterol veya flutikason gibi;
• Tiroid hastalığının tedavisiörneğin levotiroksin, propiltiyoürasil veya metimazol ile;
• Gastrit ve reflü için çareleromeprazol, pantoprazol, ranitidin ve domperidon gibi;
• Enfeksiyon tedavisiantibiyotiklerle durdurulamaz;

Ek olarak, anksiyolitikler, antidepresanlar ve antikonvülsanlar gibi bazı ilaçların bakımı dikkatle yapılabilir, çünkü ameliyattan önce kontrendike olmasalar da, bazı tip anesteziye müdahale edebildikleri için, cerrah ve anestezist ile görüşülmelidir. bazı durumlarda komplikasyon riskini artırır.