Ebeveynlerin Aşı Yapmamalarının 8 Nedeni (ve Neden Yapmaları Gerekir)

İçerik

• 1. Endişe: "Bu kadar çok aşı, bebeğimin bağışıklık sistemini alt üst edecek."
• 2. Endişe: "Çocuğumun bağışıklık sistemi olgunlaşmamış, bu nedenle bazı aşıları ertelemek veya sadece en önemlilerini almak daha güvenli."
• 3. Endişe: "Aşılar cıva, alüminyum, formaldehit ve antifriz gibi toksinler içerir."
• 4. Endişe: "Aşılar zaten gerçekten işe yaramıyor - geçen yılki grip aşısına bakın."
• 5. Endişe: "Aşılar tehlikeli olmasaydı 'aşı mahkemeleri' olmazdı."
• 6. Endişe: "Aşılar, ilaç şirketleri ve doktorlar için çok para kazanmanın bir yolu gibi görünüyor."
• 7. Endişe: "Bazı aşıların yan etkileri, gerçek hastalıktan daha kötü görünüyor."
• 8. Endişe: "Beni aşı yaptırmaya zorlamak haklarımın ihlalidir."
• Şunun için inceleyin:

Geçen kış, 147 kızamık vakası yedi eyalete, artı Kanada ve Meksika'ya yayıldığında, kısmen salgın Kaliforniya'daki Disneyland'de başladığı için ebeveynlerin sinirleri bozuldu. Ama çok daha kötü olabilirdi. Kızamık aşısı olmasaydı, ABD'de her yıl en az 4 milyon vakamız olurdu. 1963'te aşı bulunmadan önce, neredeyse herkes hastalığa çocuklukta sahipti ve önceki on yılda yılda ortalama 440 çocuk aşıdan öldü. Neyse ki, bugün çocukların yüzde 80 ila 90'ı çoğu aşıyı alıyor. Ancak ABD'deki bazı bölgelerde, giderek artan sayıda ebeveyn bu seçeneği devre dışı bırakıyor. Bu olduğunda, topluluklarında salgın riskini artırırlar. Ebeveynlerin aşıları atlamasının en yaygın nedeni? Tehlikeli olmadıklarına dair çok büyük kanıtlara rağmen güvenlik endişeleri. En yeni kanıt: Tıp Enstitüsü'nün ABD çocukluk çağı aşılama programını çok az riskle birlikte etkili bulan kapsamlı bir 2013 raporu. (Ve bunlara geleceğiz.)

Belki de tarihin en önemli sağlık buluşu olan aşılar, başarılarının kurbanıdır. Nashville'deki Vanderbilt Üniversitesi Aşı Araştırma Programı direktörü Kathryn Edwards, "Çok etkililer, kızamık gibi hastalıkları alıp götürüyorlar. Ama sonra bu hastalıkların tehlikeli olduğunu unutuyoruz" diyor. Aşılarla ilgili yanlış bilgiler de endişeye katkıda bulunur ve gerçeği kurgudan ayırmak her zaman kolay değildir.Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısının otizme neden olabileceği yanılgısı, ikisi arasında hiçbir bağlantı olmadığını gösteren bir düzineden fazla araştırmaya rağmen, bazı ebeveynlerin kafasında on yıldan fazla bir süredir oyalanıyor.

Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde Aşı Güvenliği Enstitüsü müdürü ve çocuk doktoru Neal Halsey, aşıların riskleri vardır, ancak beynimiz riski perspektife koymakta zorlanıyor, diyor. İnsanlar araba kullanmaktan çok uçmaktan korkabilirler çünkü araba kullanmak yaygın ve tanıdıktır, ancak araba kullanmak çok daha tehlikelidir. Çocukları hayatı tehdit eden hastalıklardan korumak için aşılamak, enjeksiyon yerinde kızarıklık ve şişme, ateş ve kızarıklık gibi hafif, kısa süreli yan etkilere neden olabilir. Ancak şiddetli alerjik reaksiyonlar gibi en ciddi riskler, aşıların koruduğu hastalıklardan çok daha nadirdir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, herhangi bir aşıdan kaynaklanan ciddi bir alerjik reaksiyon riskinin 1 milyon dozda bir olduğunu tahmin etmektedir.

Küçük bir riskle bile, bazı ebeveynler hala endişeli olabilir ve bu mantıklı. İşte aşı uzmanlarından nadiren duyduklarınız: Dr. Halsey, bazı gerçekleri yanlış anlamış olsalar bile, ebeveynlerin endişelerinde genellikle bir gerçeklik payı olduğunu söylüyor. Bu, doktorunuz tüm sorularınızı yanıtlamadan korkularınızı reddederse veya aşı yaptırmakta ısrar ederse, daha da sinir bozucu hale getirir. Bazı durumlarda, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) bunu önermese de, doktorlar ebeveynleri aşı olmayan çocukları tedavi etmeyi reddediyor. Bu yüzden size en yaygın korkular hakkında bilgi veriyoruz.

1. Endişe: "Bu kadar çok aşı, bebeğimin bağışıklık sistemini alt üst edecek."

Doğrusu: 1970'lerde ve 80'lerde doğan ebeveynler sekiz hastalığa karşı aşılandı. Bugün tam aşılı 2 yaşındaki bir çocuk ise 14 hastalığı yenebilir. Bu nedenle, çocuklar artık daha fazla aşı olurken -özellikle her aşı genellikle birden fazla doz gerektirdiğinden- aynı zamanda neredeyse iki kat daha fazla hastalığa karşı korunuyorlar.

Ama önemli olan çekim sayısı değil; içlerinde olandır. Antijenler, bağışıklık sistemini antikor oluşturması ve gelecekteki enfeksiyonlarla savaşması için indükleyen bir aşının viral veya bakteriyel bileşenleridir. Bugün çocukların aşılarda aldıkları toplam antijenler, karma aşılar da dahil olmak üzere, çocukların eskiden aldıklarının çok küçük bir kısmı.

"Ben bir bulaşıcı hastalık uzmanıyım, ancak 2, 4 ve 6 aylıkken tüm rutin aşıları yaptırdıktan sonra, bağışıklık sistemleri aşırı yüklendiğinde meydana gelebilecek olan çocuklarda enfeksiyon görmüyorum." California Üniversitesi San Diego Tıp Fakültesi ve Rady Çocuk Hastanesi'nde klinik pediatri profesörü olan Mark H. Sawyer, diyor.

2. Endişe: "Çocuğumun bağışıklık sistemi olgunlaşmamış, bu nedenle bazı aşıları ertelemek veya sadece en önemlilerini almak daha güvenli."

Doğrusu: Dr. Halsey, bunun günümüzde ebeveynler arasındaki en büyük yanlış anlama olduğunu ve kızamık gibi hastalıklara karşı uzun süreli duyarlılığa yol açtığını söylüyor. MMR durumunda, aşıyı üç ay bile geciktirmek, ateşli nöbet riskini biraz artırır.

Aşıların arasına mesafe koymanın daha güvenli olduğuna dair bir kanıt yok. Bilinen şey, önerilen aşı takviminin mümkün olan en yüksek korumayı sağlayacak şekilde tasarlandığıdır. Aslında, ABD'deki CDC, üniversiteler ve hastanelerden düzinelerce bulaşıcı hastalık uzmanı ve epidemiyolog, tavsiyelerini vermeden önce onlarca yıllık araştırmayı yakından inceliyor.

3. Endişe: "Aşılar cıva, alüminyum, formaldehit ve antifriz gibi toksinler içerir."

Doğrusu: Aşılar çoğunlukla antijenli sudur, ancak çözeltiyi stabilize etmek veya aşının etkinliğini artırmak için ek bileşenlere ihtiyaç duyarlar. Ebeveynler cıva konusunda endişeleniyorlar çünkü bazı aşılar, etil cıvaya dönüşen koruyucu timerosal içeriyordu. Araştırmacılar artık, bazı balıklarda bulunan nörotoksin olan metilcıvanın aksine etil cıvanın vücutta birikmediğini biliyorlar. Ancak Dr. Halsey, 2001'den beri tüm bebek aşılarından "önlem olarak" thimerosal çıkarıldığını söylüyor. (Çok dozlu grip aşıları verimlilik için hala timerosal içerir, ancak timerosal içermeyen tek dozlar mevcuttur.)

Aşılar alüminyum tuzları içerir; bunlar vücudun bağışıklık tepkisini güçlendirmek, daha fazla antikor üretimini teşvik etmek ve aşıyı daha etkili hale getirmek için kullanılır. Alüminyum, enjeksiyon bölgesinde daha fazla kızarıklığa veya şişmeye neden olabilse de, aşılardaki küçük miktardaki alüminyumun (çocukların anne sütü, formül mama veya diğer kaynaklardan aldığından daha az) uzun vadeli bir etkisi yoktur ve o zamandan beri bazı aşılarda kullanılmaktadır. 1930'lar. Çocuk doktoru, "Toprağımızda, suyumuzda, havada. Maruz kalmamak için gezegeni terk etmeniz gerekir" diyor. Ebeveynler Danışmanı Ari Brown, M.D., Austin, Teksas.

Potansiyel kontaminasyonu etkisiz hale getirmek için kullanılan eser miktarda formaldehit de bazı aşılarda olabilir, ancak insanların meyve ve yalıtım malzemesi gibi diğer kaynaklardan aldığı formaldehit miktarından yüzlerce kat daha azdır. Dr. Halsey, vücudumuzun doğal olarak aşılarda bulunandan daha fazla formaldehit ürettiğini söylüyor.

Bununla birlikte, bazı bileşenler bazı riskler taşır. Bazı aşılarda bakteri üremesini önlemek için kullanılan neomisin ve aşı bileşenlerinin zamanla bozulmasını önlemek için sıklıkla kullanılan jelatin gibi antibiyotikler son derece nadir anafilaktik reaksiyonlara neden olabilir (1 milyon dozda yaklaşık bir veya iki kez). Bazı aşılar eser miktarda yumurta proteini içerebilir, ancak son araştırmalar, yumurta alerjisi olan çocukların genellikle onları alabildiğini göstermiştir.

Antifriz gelince, sadece aşılarda değildir. Ebeveynler, kimyasal adlarını (hem etilen glikol hem de propilen glikol) aşı üretim sürecinde kullanılan bileşenlerle (zararlı olmayan polietilen glikol tert-oktilfenil eter gibi) karıştırıyor olabilir.

4. Endişe: "Aşılar zaten gerçekten işe yaramıyor - geçen yılki grip aşısına bakın."

Doğrusu: Büyük çoğunluğu yüzde 85 ila 95 oranında etkilidir. Bununla birlikte, grip aşısı özellikle zordur. Her yıl, dünyanın dört bir yanından bulaşıcı hastalık uzmanları, bir sonraki grip mevsiminde hangi suşların dolaşacağını tahmin etmek için bir araya geliyor. Aşının etkinliği, seçtikleri suşlara bağlıdır ve bazen yanlış anlarlar. Geçen sezonki aşı gribi önlemede sadece yüzde 23 etkiliydi; araştırmalar, doğru suş seçildiğinde aşının riski yaklaşık yüzde 50 ila 60 oranında azaltabileceğini gösteriyor.

Yani evet, geçen kış grip aşısı berbattı, ancak yüzde 23 daha az vaka bile yüz binlerce insanın kurtulduğu anlamına geliyor. Sonuç olarak, aşılar tarihin herhangi bir döneminde olduğundan çok daha az ölüm, hastaneye yatış ve sakatlık anlamına geliyor.

5. Endişe: "Aşılar tehlikeli olmasaydı 'aşı mahkemeleri' olmazdı."

Doğrusu: Dr. Halsey, aşılar ne kadar güvenli olursa olsun, çok nadiren beklenmeyen yan etkiler meydana geldiğini söylüyor. "Ve insanlar bununla ilişkili mali yükü taşımak zorunda kalmamalı." Ulusal Aşı Yaralanma Tazminat Programı (NVICP), ebeveynlere, çocuklarının ciddi bir aşı reaksiyonu yaşadığı olası olmayan bir durumda bir yaralanma ile ilişkili tıbbi ve diğer masrafları karşılayabilmeleri için para sağlar. (Aşılardan yaralanan yetişkinlere de ödeme yaparlar.)

Merak edebilirsiniz, neden sadece ilaç şirketlerine dava açmıyorsunuz? 1980'lerde, aşı üreten düzinelerce şirketin davalarla karşı karşıya kaldığı tam da bu oldu. Ancak bu vakaların çoğu başarılı olmadı; Kazanan ebeveynler, bir aşının kusurlu olduğu için bir sağlık sorununa neden olduğunu göstermek için gerekliydi. Ancak aşılar kusurlu değildi; sadece bilinen bir risk taşıyorlardı. Yine de, davalar bir ücret aldı. Birkaç şirket aşı üretmeyi bıraktı ve bu da kıtlığa yol açtı.

California Üniversitesi Hastings Hukuk Fakültesi'nde aşı politikası konusunda uzmanlaşmış bir profesör olan Dorit Reiss, "Çocuklar aşısız bırakıldı, bu yüzden Kongre devreye girdi" diyor. İlk olarak, talep sahibi önce NVICP'den geçmedikçe ve bu da onların aşı üretmeye devam etmelerine izin vermedikçe, üreticilere aşı yaralanmaları nedeniyle dava açılamamaları için korumayı genişletti. Kongre ayrıca ebeveynlerin tazminat almasını kolaylaştırdı.

Aşı mahkemeleri "kusursuz sistem" üzerinde çalışır. Ebeveynler, üreticinin yanlış yaptığını kanıtlamak zorunda değildir ve aşının sağlık sorununa neden olduğunu makul şüphenin ötesinde kanıtlamak zorunda değildir. Aslında bilim, aşıların kesinlikle bunlara neden olduğunu göstermemiş olsa da, bazı koşullar telafi edilir. 2006'dan 2014'e kadar 1.876 talep ödendi. Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi'ne göre bu, dağıtılan her 1 milyon doz aşı için bir kişinin tazmin edilmesi anlamına geliyor.

6. Endişe: "Aşılar, ilaç şirketleri ve doktorlar için çok para kazanmanın bir yolu gibi görünüyor."

Doğrusu: İlaç şirketleri kesinlikle aşılardan kar görüyor, ancak bunlar pek gişe rekorları kıran ilaçlar değil. Tıpkı araba koltuğu üreticilerinin kendi ürünlerinden kar elde etmesi gibi, ilaç firmalarının da ürünlerinden para kazanmaları mantıklıdır. Popüler inanışın aksine, bu şirketler nadiren federal hükümetten fon alırlar. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından aşı araştırmaları için ayrılan paranın neredeyse tamamı üniversitelere gidiyor.

Çocuk doktorları da kâr etmiyor. Des Moines'deki Blank Children's Hospital'da çocuk doktoru olan Nathan Boonstra, "Çoğu uygulama aşılardan para bile kazanmıyor ve çoğu zaman aşılarda bile kaybediyor ya da zarar veriyor" diyor. "Aslında, bazıları aşı satın almayı, saklamayı ve uygulamayı çok pahalı buluyor ve "ilçe sağlık departmanına hasta göndermek" zorunda kalıyor.

7. Endişe: "Bazı aşıların yan etkileri, gerçek hastalıktan daha kötü görünüyor."

Doğrusu: Yeni aşıların onaylanmadan önce güvenlik ve etkinlik testlerinin dört aşamasının hepsinden geçmesi on ila 15 yıl ve birçok çalışma gerektirir. Çocuklara yönelik her yeni aşı önce yetişkinlerde, ardından çocuklarda denenmekte ve tüm yeni marka ve formülasyonların aynı süreçten geçmesi gerekmektedir. FDA daha sonra aşının üreticinin söylediğini ve güvenli bir şekilde yapmasını sağlamak için verileri inceler. Oradan, CDC, AAP ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, tavsiye edip etmemeye karar verir. Hiçbir kurum veya şirket, bu parayı önlediğinden daha kötü sağlık sorunlarına neden olan bir aşıya yatırmaz, diyor Dr. Halsey: "Hastalıkların tümü, hastaneye yatışa ve hatta ölüme yol açabilecek ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir."

Birçok ebeveynin çocukken sahip olduğu suçiçeği bile, suçiçeği aşısı uygulanmadan önce yılda yaklaşık 100 çocuğu öldürüyordu. Ve nekrotizan fasiitin veya et yiyen bakteriyel enfeksiyonların önde gelen nedeniydi. Dr. Halsey, ebeveynlerin iyi beslenmenin çocuklarının bu enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olacağını söylediğini duymuştur, ancak çoğu zaman durum böyle değildir. Sağlıklı çocuklar bu hastalıklardan ciddi komplikasyon ve ölüm riski altındadır. Örneğin, suçiçeği ölümlerinin yüzde 80'i sağlıklı çocuklarda meydana geldiğini söyledi.

Ateşli nöbet ve yüksek ateş gibi hafif ve orta derecede yan etkilerin duyulmamış olmadığı doğrudur, ancak ciddi yan etkiler çok daha nadirdir. Örneğin, rotavirüs aşısının doğrulanmış en ciddi yan etkisi, ameliyat gerektirebilen ve aşılanan her 20.000 ila 100.000 bebekte bir görülen bir bağırsak tıkanıklığı olan invajinasyondur.

8. Endişe: "Beni aşı yaptırmaya zorlamak haklarımın ihlalidir."

Doğrusu: Her eyaletin aşı yasaları farklıdır; Gündüz bakımına, anaokuluna veya devlet okuluna gitme zamanı geldiğinde aşı gereksinimleri başlar. Ve haklı olarak: Bağışıklık sistemi zayıf olan veya aşıların işe yaramadığı çocukların küçük bir yüzdesini korurlar. Her eyalet, çocukların lösemi veya nadir görülen bir bağışıklık bozukluğu gibi aşılanmamak için tıbbi bir nedeni varsa, muafiyetlere izin verir. Dahası, California (Temmuz 2016'dan itibaren), Mississippi ve Batı Virginia hariç, tüm eyaletler, değişen gereksinimlerle dini ve/veya kişisel inanç muafiyetlerine izin verir. Bu arada, muafiyet oranları ve hastalık oranları, çocuklara muafiyet verilmesinin daha kolay olduğu eyaletlerde daha yüksektir.

Dr. Halsey, "Her toplumun aşılanamayan çocuklar için yüksek düzeyde koruma sağlama hakkı vardır" diyor. Sürü bağışıklığı olarak da adlandırılan bu topluluk korumasının önemi, Disneyland salgını sırasında özellikle netleşti. Kızamık çok bulaşıcı olduğu için, daha düşük bağışıklama kapsamına sahip topluluklar arasında hızla yayılır. Disneyland, eyaletteki en düşük aşı oranlarının çoğuna sahip olan Güney Kaliforniya'nın kalbinde yer alır ve vakaların çoğu bu topluluklardaki Kaliforniyalılar arasındaydı.

"Ezici tablo," diye özetliyor Dr. Halsey, "aşıların faydalı olduğu ve çocukları sağlıklı tuttuğudur. Ebeveynler, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve aşıları yapan insanlar, hepimizin istediği tam olarak budur."

Şunun için inceleyin: