Relapsing-Remitting MS için Umut Verici Tedaviler ve Klinik Çalışmalar

İçerik

• RRMS için güncel tedaviler
• Yaklaşan RRMS tedavileri
• Klinik çalışmaların rolü
• Götürmek

Relapsing-remitting multipl skleroz (RRMS) MS'in en yaygın şeklidir. MS hastalarının yaklaşık yüzde 85'ine ilk önce RRMS tanısı konur.

RRMS, merkezi sinir sisteminin beyniniz ve vücudunuz arasındaki bilgi transferini kesintiye uğratan kronik ve ilerleyici bir durum olan bir MS türüdür. Bağışıklık sisteminiz miyeline veya sinirlerin etrafındaki koruyucu tabakaya saldırır.

RRMS, herhangi bir belirti veya ilerleme yaşamadığınız remisyon dönemleri içerir. Bunlar yeni veya daha kötü semptomların nüksetmesi arasında ortaya çıkar.

RRMS tedavisi, yeni semptom riskini azaltmak için gereklidir. Ayrıca MS relapslarının sayısını ve hastalığın sekonder ilerleyen MS'ye (SPMS) ilerleme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. SPMS'de semptomlar remisyon dönemleri olmadan kötüleşir.

Araştırmacılar yeni RRMS tedavilerini keşfetmeye devam ediyor.

İşte bu umut verici tedaviler ve bu hastalık hakkındaki bilgimizi ilerleten bazı klinik deneyler hakkında bilinmesi gerekenler.

RRMS için güncel tedaviler

Hastalığı değiştirici tedaviler (DMT'ler) RRMS'nin ana tedavisidir. İlk olarak 1990'ların başında tanıtıldı. O zamandan beri yeni DMT'ler sürekli olarak tanıtıldı.

DMT'lerin beyin ve omurilik lezyonlarının sayısını azaltırken MS ataklarının sayısını yüzde 28 ila 68 arasında azalttığı görülmektedir. Bu ilaçların ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir.

2020 itibariyle, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) MS'i tedavi etmek için bir düzineden fazla DMT'yi onayladı. Bunlar arasında enjekte edilebilir, intravenöz ve oral ilaçlar bulunur.

DMT'lerin RRMS'yi çeşitli şekillerde yönetmeye yardımcı olduğu görülmektedir. Bazıları bağışıklık hücrelerinin beyindeki ve omurilikteki sinirlere zarar vermesini önler. Diğerleri MS'de beyin ve omurga hasarına neden olan iltihabı azaltır.

Erken müdahale merkezi sinir sisteminde kalıcı hasarı önleyebilir. Doktorlar, MS teşhisi konduktan sonra mümkün olan en kısa sürede bir DMT başlatmanızı önerir.

Bir DMT'ye hastalığı düzgün bir şekilde yönetmedikçe veya neden olduğu yan etkiler dayanılmaz hale gelmedikçe devam edersiniz. Bir DMT'yi durdurmanız gerekirse, doktorunuz muhtemelen başka bir DMT önerecektir.

DMT'lerin yan etkileri aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• enjeksiyon bölgesinde cilt tahrişi
• grip benzeri belirtiler
• mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• ishal
• kalp atış hızında değişiklikler
• cilt kızarması
• azalmış karaciğer fonksiyonu
• enfeksiyon riski artar

Bu tedavilerin hiçbiri hamile veya emziren kadınlar için onaylanmamıştır. Hamile kalmayı, hamile veya emzirmeyi planlıyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Yaklaşan RRMS tedavileri

RRMS tedavisi için yeni DMT'ler ortaya çıkmaya devam etmektedir. En yeni FDA onaylı DMT'lerden ikisi oral ilaçlar siponimod (Mayzent) ve ozanimod (Zeposia) 'dır.

Araştırmacılar, yeni lezyonları ve nüksleri azaltmaya yardımcı olmak için başka yollar aramaya devam ediyor.

Esrar (tıbbi esrar) ve CBD (kannabidiol) MS semptomları için olası bir tedavi olarak incelenmiştir.

Bazı araştırmalar, bu maddelerin MS'e bağlı ağrıyı, kas spazmlarını ve mesane spastisitesini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Esrar, bazı insanlarda psikoz, kardiyovasküler hastalıklar ve kannabinoid hiperemezis sendromu gibi yan etkilere bağlanmıştır.

Doktorların RRMS'li insanlar için bu maddelerden birini önerebilmesi için daha fazla kanıt gereklidir.

Diğer potansiyel ilgi alanları:

• Yağ asidi. Lipoik asit, hücre mitokondrisinin işlevini etkileyen bir antioksidandır. Devam eden bir klinik çalışma, ilerleyen beyin atrofisine yardımcı olup olamayacağını araştırmaktadır.
• D Vitamini. Araştırmalar, D vitamininin MS'e karşı koruyucu olabileceğini bulmuştur.
• Dışkı mikrobiyal nakli (FMT). FMT bir ilgi alanıdır, çünkü bazı çalışmalar MS'li kişilerin farklı bir bağırsak mikropları bulunduğunu göstermektedir. Devam eden araştırmalar, FMT'nin bağırsak mikrobiyomunu değiştirip değiştiremeyeceğini keşfetmeyi amaçlamaktadır.
• Kök hücre tedavisi. Ön araştırmalar, kök hücre tedavisinin nüksleri ve hastalığın ilerlemesini azaltmaya yardımcı olabileceğini bulmuştur.

Klinik çalışmaların rolü

Klinik araştırmalar, insanlarda tedavinin yaygın kullanım için güvenli ve etkili olup olmadığına bakan tıbbi çalışmalardır.

Herhangi bir yeni ilaç veya terapi, FDA herhangi bir sağlık durumu için bir tedavi olarak onaylamadan önce bir dizi klinik denemeden geçmelidir.

Bir klinik araştırmaya katılarak, mevcut seçeneklerden daha etkili olan yeni bir tedaviden yararlanabilirsiniz. Tedavi henüz yaygın olarak kullanılmadığı için bilinmeyen risklere de maruz kalabilirsiniz.

MS için bazı güncel klinik çalışmalar araştırmaktadır:

• semptom yönetimi için yürüme, kuvvet antrenmanı ve diğer zihin-beden aktiviteleri
• diyet değişiklikleri ve vitamin veya takviyelerin kullanımı MS semptomlarını nasıl azaltabilir?
• mevcut DMT'lerin etkinliği, toleransı ve güvenliği
• estriol ve testosteron gibi hormonların alınmasının MS'ye karşı koruyabileceği veya MS semptomlarını azaltabileceği
• MS'de genlerin ve biyobelirteçlerin rolü, erken tanıya yardımcı olmak

MS için güncel klinik çalışmalar hakkında daha fazla bilgi için:

• Mayo Kliniği
• Ulusal Sağlık Enstitüleri
• Ulusal Multipl Skleroz Derneği

Götürmek

DMT'ler yaşadığınız relaps sayısını azaltır ve MS'in ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak hala MS için bir tedavi yok ve bu nörolojik hastalık hakkında öğrenecek çok şey var.

Araştırmacılar, tanı ve tedavide yeni yönler için genlerin rolüne bakıyorlar.

Bilim adamları ayrıca yaşam kalitesini arttırırken MS ilerlemesini azaltmaya yardımcı olmak için yeni tedaviler keşfetmeye ve geliştirmeye devam ediyor.

MS için yeni ve gelecek tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun. Bu yeni önlemlerin mevcut tedavi planınıza nasıl uyduğunu tartışabilirler.

Bir klinik araştırmaya katılmak istiyorsanız, potansiyel faydaları ve riskleri sağlık uzmanınızla görüşün.