PEG tüpü yerleştirme - boşaltma

Bir PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) besleme tüpünün yerleştirilmesi, bir besleme tüpünün deri ve mide duvarından yerleştirilmesidir. Doğrudan mideye gider. PEG besleme tüpünün yerleştirilmesi kısmen endoskopi adı verilen bir prosedür kullanılarak yapılır.

Yemek yiyemediğiniz veya içemediğiniz zaman besleme tüplerine ihtiyaç vardır. Bunun nedeni inme veya diğer beyin hasarı, yemek borusu ile ilgili sorunlar, baş ve boyun cerrahisi veya diğer durumlar olabilir.

PEG tüpünüzün kullanımı kolaydır. Siz (veya bakıcınız) ona kendi başınıza bakmayı öğrenebilir ve hatta kendinize tüp beslemesi verebilirsiniz.

PEG tüpünüzün önemli parçaları şunlardır:

• PEG/Gastronomi besleme tüpü.
• Mide duvarınızdaki gastrostomi açıklığının (veya stomanın) dışında ve içinde bulunan 2 küçük disk. Bu diskler besleme tüpünün hareket etmesini engeller. Dıştaki disk cilde çok yakındır.
• Besleme tüpünü kapatmak için bir kelepçe.
• Beslenme olmadığında tüpü cilde tutturmak veya sabitlemek için bir cihaz.
• Tüpün sonunda 2 açıklık. Biri beslenme veya ilaçlar içindir, diğeri ise tüpün yıkanması içindir. (Bazı tüplerde üçüncü bir açıklık olabilir. Dahili disk yerine balon olduğunda oradadır).

Bir süre gastrostomi yaptırdıktan ve stoma oluşturulduktan sonra düğme cihazı denen bir şey kullanılabilir. Bunlar beslemeyi ve bakımı kolaylaştırır.

Tüpün kendisi, stomadan nerede çıkması gerektiğini gösteren bir işarete sahip olacaktır. Tüpün doğru konumda olduğunu doğrulamanız gerektiğinde bu işareti kullanabilirsiniz.

Sizin veya bakıcılarınızın öğrenmesi gereken şeyler şunlardır:

• Enfeksiyon belirtileri veya semptomları
• Tüpün tıkalı olduğuna ve ne yapılması gerektiğine dair işaretler
• Tüp dışarı çekilirse ne yapmalı
• Tüp kıyafetlerin altına nasıl gizlenir
• Tüpten mide nasıl boşaltılır
• Hangi faaliyetlere devam edilmesi uygun ve nelerden kaçınılması

Beslemeler berrak sıvılarla yavaş yavaş başlayacak ve yavaş yavaş artacaktır. Şunları nasıl yapacağınızı öğreneceksiniz:

• Tüpü kullanarak kendinize yiyecek veya sıvı verin
• Tüpü temizleyin
• İlaçlarınızı tüpten alın

Orta derecede ağrınız varsa, ilaçla tedavi edilebilir.

İlk 1 veya 2 gün boyunca PEG tüpünün çevresinden drenaj yaygındır. Cilt 2 ila 3 hafta içinde iyileşmelidir.

PEG tüpünün etrafındaki cildi günde 1 ila 3 kez temizlemeniz gerekecektir.

• Yumuşak sabun ve su veya steril salin kullanın (sağlayıcınıza danışın). Pamuklu bez veya gazlı bez kullanabilirsiniz.
• Deride ve tüpte herhangi bir drenaj veya kabuklanmayı gidermeye çalışın. Nazik olmak.
• Sabun kullandıysanız, sade suyla tekrar nazikçe temizleyin.
• Cildi temiz bir havlu veya gazlı bezle iyice kurulayın.
• Dışarı çıkmasını önlemek için tüpün kendisini çekmemeye dikkat edin.

İlk 1 ila 2 hafta boyunca, sağlayıcınız muhtemelen PEG tüp sitenizin bakımını yaparken steril teknik kullanmanızı isteyecektir.

Sağlık uzmanınız ayrıca PEG tüpünün çevresine özel bir emici ped veya gazlı bez koymanızı isteyebilir. Bu, en azından her gün veya ıslanırsa veya kirlenirse değiştirilmelidir.

• Hacimli pansumanlardan kaçının.
• Gazlı bezi diskin altına KOYMAYIN.

Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe PEG tüpünün etrafında herhangi bir merhem, toz veya sprey KULLANMAYIN.

Sağlayıcınıza duş veya banyo yapmanın uygun olup olmadığını sorun.

Besleme tüpü dışarı çıkarsa stoma veya açıklık kapanmaya başlayabilir. Bu sorunu önlemek için tüpü karnınıza bantlayın veya sabitleme cihazını kullanın. Hemen yeni bir tüp yerleştirilmelidir. Sonraki adımlar hakkında tavsiye almak için sağlayıcınızı arayın.

Sağlayıcınız, temizlik yaparken gastrostomi tüpünü döndürmek için sizi veya bakıcınızı eğitebilir. Bu, stomanın kenarına yapışmasını ve mideye giden açılmasını önler.

• Tüpün stomadan çıktığı yerin işaretini veya kılavuz numarasını not edin.
• Tüpü sabitleme cihazından ayırın.
• Tüpü biraz döndürün.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı aramalısınız:

• Besleme tüpü çıktı ve nasıl değiştireceğinizi bilmiyorsunuz
• Tüp veya sistem çevresinde sızıntı var
• Tüpün çevresindeki cilt bölgesinde kızarıklık veya tahriş var
• Besleme tüpü tıkalı görünüyor
• Tüp yerleştirme bölgesinde çok fazla kanama var

Aşağıdaki durumlarda da sağlayıcınızı arayın:

• Beslendikten sonra ishal olmak
• Beslendikten 1 saat sonra sert ve şiş bir karına sahip olmak
• kötüleşen ağrı var
• Yeni bir ilaç üzerinde
• Kabızlık ve sert, kuru dışkılama
• Beslendikten sonra normalden daha fazla öksürüyor veya nefes darlığı hissediyorsanız
• Ağzınızda besleme solüsyonuna dikkat edin

Gastrostomi tüpü yerleştirme-deşarj; G-tüpü yerleştirme-deşarj; PEG tüpü yerleştirme-boşaltma; Mide tüpü yerleştirme-deşarj; Perkütan endoskopik gastrostomi tüpü yerleştirme-deşarj

Samuels LE. Nazogastrik ve beslenme tüpü yerleşimi. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 40.

Twyman SL, Davis PW. Perkütan endoskopik gastrostomi yerleştirme ve değiştirme. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 92.

• Gıda desteği