Erken Doğum Tedavisi: Kalsiyum Kanal Engelleyicileri (KKB'ler)

İçerik

• Erken doğumun belirtileri
• Nedenler ve risk faktörleri
• Erken doğum eylemini teşhis etmek için testler
• Kalsiyum kanal blokerleri nasıl çalışır?
• Nifedipin ne kadar etkilidir?
• Nifedipinin olası yan etkileri nelerdir?
• Nifedipin almaması gereken kadınlar var mı?
• Görünüm

Erken doğum ve kalsiyum kanal blokerleri

Tipik bir hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer. Bir kadın 37 hafta veya daha erken doğuma girdiğinde buna erken doğum denir ve bebeğin erken doğduğu söylenir. Bazı prematüre bebeklerin doğduklarında özel bakıma ihtiyaçları vardır ve bazılarının tam olarak gelişmek için yeterli zamanları olmadığı için uzun vadeli fiziksel ve zihinsel engelleri vardır.

Genellikle kan basıncını düşürmek için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri (KKB'ler), rahim kasılmalarını gevşetmek ve erken doğumu ertelemek için de kullanılabilir. Bu amaç için yaygın bir CCB, nifedipindir (Procardia).

Erken doğumun belirtileri

Erken doğum eyleminin semptomları açık veya belirsiz olabilir. Bazı semptomlar şunları içerir:

• düzenli veya sık kasılmalar
• pelvik basınç
• alt karın basıncı
• kramplar
• vajinal lekelenme
• vajinal kanama
• su kırma
• vajinal akıntı
• ishal

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız veya erken doğuma başlayabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza görünün.

Nedenler ve risk faktörleri

Erken doğuma başlamanın nedenlerini belirlemek zordur.

Mayo Clinic'e göre, herhangi bir kadın erken doğum yapabilir. Erken doğum eylemiyle bağlantılı risk faktörleri şunlardır:

• önceden erken doğum yapmak
• ikizlere veya diğer katlara hamile olmak
• rahim, serviks veya plasenta ile ilgili problemleriniz varsa
• yüksek tansiyona sahip olmak
• diyabet olmak
• anemi olmak
• sigara içmek
• uyuşturucu kullanmak
• genital sistem enfeksiyonlarına sahip olmak
• hamilelikten önce zayıf veya fazla kilolu olmak
• polihidramnios adı verilen çok fazla amniyotik sıvıya sahip olmak
• hamilelik sırasında vajinadan kanama
• doğum kusuru olan doğmamış bir bebeğe sahip olmak
• son hamilelikten bu yana altı aydan daha kısa bir süreye sahip olmak
• doğum öncesi bakıma çok az sahip olmak veya hiç sahip olmamak
• Sevilen birinin ölümü gibi stresli yaşam olayları yaşamak

Erken doğum eylemini teşhis etmek için testler

Doktorunuz erken doğumu teşhis etmek için bu testlerden birini veya birkaçını yapabilir:

• rahim ağzınızın açılmaya başlayıp başlamadığını belirlemek ve rahminizin ve bebeğin hassasiyetini belirlemek için bir pelvik muayene
• rahim ağzınızın uzunluğunu ölçmek ve bebeğinizin uterusunuzdaki boyutunu ve konumunu belirlemek için bir ultrason
• kasılmalarınızın süresini ve aralığını ölçmek için rahim izleme
• bebeğinizin akciğer olgunluğunu belirlemek için amniyotik sıvınızı test etmek için olgunluk amniyosentezi
• enfeksiyonları test etmek için vajinal çubuk

Kalsiyum kanal blokerleri nasıl çalışır?

Doktorlar genellikle erken doğum eylemini ertelemek için KKB'leri reçete eder. Rahim, binlerce kas hücresinden oluşan büyük bir kastır. Kalsiyum bu hücrelere girdiğinde kas kasılır ve gerilir. Kalsiyum hücreden dışarı aktığında kas gevşer. KKB'ler kalsiyumun uterusun kas hücrelerine taşınmasını önleyerek, kasılmasını daha az mümkün kılarak çalışır.

KKB'ler, tokolitik adı verilen bir ilaç grubunun bir alt kümesidir. Biri, nifedipinin erken doğumu ertelemede en etkili KKB olduğunu ve diğer tokolitiklerden daha etkili olduğunu gösteriyor.

Nifedipin ne kadar etkilidir?

Nifedipin kasılmaların sayısını ve sıklığını azaltabilir, ancak etkisi ve ne kadar süreceği bir kadından diğerine değişir. Tüm tokolitik ilaçlar gibi, KKB'ler de erken doğumu önemli bir süre için engellemez veya geciktirmez.

Birine göre, KKB'ler, ilaca başlarken bir kadının serviksin ne kadar genişlediğine bağlı olarak doğumu birkaç gün geciktirebilir. Bu çok fazla zaman gibi görünmeyebilir, ancak CCB'lerle birlikte steroid verilirse bebeğinizin gelişimi için büyük bir fark yaratabilir. 48 saat sonra steroidler bebeğinizin akciğer fonksiyonunu iyileştirebilir ve ölüm riskini azaltabilir.

Nifedipinin olası yan etkileri nelerdir?

March of Dimes'a göre, nifedipin etkili ve nispeten güvenlidir, bu yüzden doktorlar onu çok kullanır. Nifedipinin bebeğiniz için hiçbir yan etkisi yoktur. Sizin için olası yan etkiler şunları içerebilir:

• kabızlık
• ishal
• mide bulantısı
• başım dönüyor
• baygın hissetmek
• baş ağrısı
• düşük kan basıncı
• ciltte kızarıklık
• kalp çarpıntısı
• deri döküntüsü

Kan basıncınız uzun bir süre düşerse, bebeğinize kan akışını etkileyebilir.

Nifedipin almaması gereken kadınlar var mı?

Yukarıda açıklanan yan etkilerle daha da kötüleşebilecek tıbbi durumları olan kadınlar KKB almamalıdır. Buna düşük tansiyon, kalp yetmezliği veya kas gücünü etkileyen rahatsızlıkları olan kadınlar dahildir.

Görünüm

Erken doğuma girmek bebeğinizin gelişimini etkileyebilir. KKB'ler erken doğumu ertelemek için güvenli ve etkili bir yoldur. CCB'ler emeği 48 saate kadar erteler. Kortikosteroidlerle birlikte bir CCB kullandığınızda, iki ilaç bebeğinizin doğumdan önce gelişimine yardımcı olabilir ve güvenli bir doğum ve sağlıklı bir bebek sahibi olmanıza yardımcı olabilir.