Portal Ven Trombozu

İçerik

• Portal ven trombozu (PVT) nedir?
• PVT'nin yaygın risk faktörleri nelerdir?
• Portal ven trombozu belirtileri nelerdir?
• PVT Teşhisi
• 4 PVT teşhis testleri
• 1. Doppler ultrasonografi
• 2. CT Taramaları
• 3. Karın MRG'si
• 4. Anjiyografi
• Portal ven trombozu tedavi seçenekleri
• İlaç tedavisi
• bantlama
• Ameliyat
• Görünüm

Portal ven trombozu (PVT) nedir?

Portal ven trombozu (PVT), hepatik portal ven olarak da bilinen portal ven kan pıhtısıdır. Bu damar, kanın bağırsaklardan karaciğere akmasını sağlar. Bir PVT bu kan akışını engeller. PVT tedavi edilebilir olsa da, hayatı tehdit edici olabilir.

PVT'nin yaygın risk faktörleri nelerdir?

Kan vücutta düzensiz aktığında kan pıhtılarının oluşması daha olasıdır. Doktorlar tipik olarak portal ven trombozuna neyin neden olduğunu bilmese de, bu durumu geliştirmek için bir dizi risk faktörü vardır.

En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

• pankreas iltihabı
• apandisit
• bebeklerde göbek kordonu kütüğünden deniz enfeksiyonu
• polisitemi veya fazla kırmızı kan hücresi
• kanser
• oral kontraseptifler
• karaciğer sirozu
• karaciğer hastalığı
• travma veya yaralanma

PVT'ye katkıda bulunabilecek diğer risk faktörleri arasında gebelik ve cerrahi vardır. Her iki durumda da, kanın diğer ekstremitelere kan akışını kısıtlayan pıhtılaşma olasılığı daha yüksektir. Daha ciddi vakalarda, bu faktörler hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

Portal ven trombozu belirtileri nelerdir?

Birçok PVT vakasında, az veya hiç belirti göstermeyebilirsiniz. Daha az şiddetli bir pıhtıda en sık görülen semptomlardan bazıları şunlardır:

• üst karın ağrısı
• aşırı karın sıvısından karın şişliği
• ateş

Daha ciddi portal ven trombozu vakanız varsa, portal vende portal hipertansiyon veya yüksek tansiyon gelişebilir. Bu durum, splenomegalinin veya genişlemiş bir dalağın basıncın düzenli kan akışına müdahale etmesine neden olur. Dalak genişledikçe, beyaz küre sayısı büyük ölçüde azalır ve enfeksiyon riskini artırır. Portal hipertansiyon, yemek borusu veya midede kanamaya eğilimli olabilecek varislere (anormal olarak genişlemiş kan damarları) neden olabilir.

Portal ven trombozunun diğer ciddi semptomları şunlardır:

• ani ateşler
• titreme
• karaciğer ağrısı
• kan kusmak
• cildin sararması veya sarılık
• varisler ve mide kanaması
• kanlı veya katran dışkı

PVT Teşhisi

PVT semptomları benzersizdir ve doktorlar, aşağıdaki semptomların bir kombinasyonuna sahipseniz, portal ven kan pıhtısı olduğunu genellikle anlayabilirler:

• Büyümüş dalak
• varis kanaması
• kan kusmak
• karaciğer enfeksiyonları

Portal ven trombozunuzun boyutunu ve tehlikesini tespit etmeye yardımcı olacak bir dizi test de vardır.

4 PVT teşhis testleri

1. Doppler ultrasonografi

Bu, ses dalgalarını düzgün çalışan kırmızı kan hücrelerinden seken invaziv olmayan bir testtir. Normal ultrasonlar görüntü üretmek için ses dalgalarını kullanırken kan akışını gösteremezler. Doppler ultrasonları ise damarlardaki kan dolaşımını görüntülemek için görüntüleme yöntemini kullanabilir. Bu, portal ven trombozunuzu teşhis etmek ve ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için kullanılabilir.

2. CT Taramaları

Bilgisayarlı tomografi taramaları veya BT taramaları, kemik ve kan damarlarının görüntülerini üretmek için X-ışını görüntüleme ve işlemeyi kullanır. Kan pıhtılarını tanımlamak için, doktorlar BT görüntülemesinde bulunan damarlara bir boya enjekte edecektir.

3. Karın MRG'si

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) aşağıdakileri tanımlamak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır:

• kan akışındaki düzensizlikler
• dolaşım
• karında şişme
• karaciğer de dahil olmak üzere diğer organlardaki kitleler

Bu test ayrıca diğer vücut dokularına benzeyen tümörleri tanımlamaya yardımcı olabilir. Bir MRI tipik olarak CT taramaları gibi diğer görüntüleme testlerinden elde edilen sonuçları netleştirmek için kullanılır.

4. Anjiyografi

Bu daha invaziv prosedür, bir arter veya damar içindeki kan akışının görüntülerini üretmek için kullanılan bir X-ışını testidir. Doktorunuz doğrudan damar içine özel bir boya enjekte edecek ve etkilenen organ içindeki kan dolaşımına bakmak ve kan pıhtılarını tanımlamak için floroskopi adı verilen bir görüntüleme testi kullanacaktır.

Portal ven trombozu tedavi seçenekleri

Tedavi büyük ölçüde kan pıhtısının ilk nedenine bağlıdır. Portal ven trombozu için, tedavi önerileri kan pıhtısının çözülmesine veya uzun süre büyümenin önlenmesine odaklanacaktır.

İlaç tedavisi

Akut PVT için doktorlar genellikle trombolitik tedavi olarak ilaç önermektedir. Bu reçeteli ilaçlar kan pıhtılarını çözebilir. Kademeli pıhtı büyümesi için, tekrarlayan pıhtıları ve aşırı büyümeyi önlemek için hastalara antikoagülan ilaçlar - heparin gibi kan incelticileri - reçete edilebilir.

Özofagusunuzun kanamasına neden olan daha şiddetli bir PVT vakanız varsa, doktorlarınız beta-bloker almanızı önerebilir. Bunlar portal vendeki basıncı azaltmaya ve aşırı kanama riskini durdurmaya yardımcı olur.

Doktorunuzun önerebileceği başka bir reçeteli ilaç oketrotiddir. Bu ilaç karaciğere kan akışını azaltmaya yardımcı olur ve karındaki basıncı azaltır. Kanamayı durdurmak için, bu ilaç doğrudan damarlara enjekte edilebilir.

Bir enfeksiyondan (özellikle bebekler için) portal ven trombozu geliştirirseniz, doktorlar kaynağı iyileştirmek için antibiyotik ilacı reçete edebilir. Sonuç olarak, PVT'den gelen semptomlar da sona erecektir.

bantlama

Bazı ciddi PVT vakaları özofagus veya midede varis damarlarından kanamaya neden olabilir. Kanamayı durdurmak için, lastik bantlar varisli damarları bağlamak için ağızdan yemek borusuna sokulur.

Ameliyat

PVT hasarının şiddetine bağlı olarak cerrahi seçenekler önerilebilir. Son çare olarak, doktorunuz şant ameliyatı önerebilir. Bu prosedür, aşırı kanamayı önlemek ve damarlardaki basınçları azaltmak için portal ven ile hepatik ven arasına bir tüp yerleştirilmesini içerir.

Bazı ciddi karaciğer hasarı vakalarında, doktorunuzun karaciğer nakli yapması gerekebilir.

Görünüm

Portal ven trombozu ciddi bir durumdur. Erken yakalanırsa, PVT invaziv olmayan prosedürler ve tedavi ile tedavi edilebilir. Düzensiz semptomlar veya rahatsızlık yaşamaya başlarsanız, derhal bir sağlık uzmanını ziyaret edin.