PDL1 (İmmünoterapi) Testleri

İçerik

• PDL1 testi nedir?
• Ne için kullanılır?
• Neden bir PDL1 testine ihtiyacım var?
• PDL1 testi sırasında ne olur?
• Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
• Testin herhangi bir riski var mı?
• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• PDL1 testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

PDL1 testi nedir?

Bu test, kanser hücreleri üzerindeki PDL1 miktarını ölçer. PDL1, bağışıklık hücrelerinin vücuttaki zararlı olmayan hücrelere saldırmasını önlemeye yardımcı olan bir proteindir. Normalde bağışıklık sistemi, kendi sağlıklı hücrelerinizle değil, virüsler ve bakteriler gibi yabancı maddelerle savaşır. Bazı kanser hücrelerinde yüksek miktarda PDL1 bulunur. Bu, kanser hücrelerinin bağışıklık sistemini "kandırmasına" ve yabancı, zararlı maddeler olarak saldırıya uğramaktan kaçınmasına izin verir.

Kanser hücrelerinizde yüksek miktarda PDL1 varsa, immünoterapi adı verilen bir tedaviden yararlanabilirsiniz. İmmünoterapi, kanser hücrelerini tanımasına ve savaşmasına yardımcı olmak için bağışıklık sisteminizi güçlendiren bir terapidir. İmmünoterapinin belirli kanser türlerinin tedavisinde çok etkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca diğer kanser tedavilerinden daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir.

Diğer isimler: programlanmış ölüm-ligandı 1, PD-LI, immünohistokimya (IHC) ile PDL-1

Ne için kullanılır?

PDL1 testi, immünoterapiden fayda görebilecek bir kanseriniz olup olmadığını öğrenmek için kullanılır.

Neden bir PDL1 testine ihtiyacım var?

Aşağıdaki kanserlerden biri teşhisi konulduysa, PDL1 testine ihtiyacınız olabilir:

• Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
• Melanom
• Hodgkin lenfoma
• Mesane kanseri
• Böbrek kanseri
• Meme kanseri

Bunlarda ve diğer bazı kanser türlerinde yüksek PDL1 seviyeleri sıklıkla bulunur. Yüksek PDL1 seviyelerine sahip kanserler sıklıkla immünoterapi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

PDL1 testi sırasında ne olur?

Çoğu PDL1 testi biyopsi adı verilen bir prosedürle yapılır. Üç ana biyopsi prosedürü türü vardır:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi, hücre veya sıvı örneğini çıkarmak için çok ince bir iğne kullanan
• Çekirdek iğne biyopsisi, bir numuneyi çıkarmak için daha büyük bir iğne kullanan
• Cerrahi biyopsi, küçük, ayakta tedavi prosedüründe bir numuneyi çıkaran

İnce iğne aspirasyonu ve kor iğne biyopsileri genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• Yanınıza uzanacak veya bir muayene masasına oturacaksınız.
• Bir sağlık uzmanı biyopsi bölgesini temizleyecek ve işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için bir anestezik enjekte edecektir.
• Alan uyuştuğunda, sağlayıcı biyopsi bölgesine ince bir aspirasyon iğnesi veya çekirdek biyopsi iğnesi sokar ve bir doku veya sıvı numunesi çıkarır.
• Numune geri çekildiğinde biraz baskı hissedebilirsiniz.
• Kanama durana kadar biyopsi bölgesine basınç uygulanacaktır.
• Sağlayıcınız biyopsi bölgesine steril bir bandaj uygulayacaktır.

Cerrahi biyopside, Cerrah, göğüsteki yumrunun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için cildinizde küçük bir kesim yapacaktır. İğne biyopsisi ile kitleye ulaşılamıyorsa bazen cerrahi biyopsi yapılır. Cerrahi biyopsiler genellikle aşağıdaki adımları içerir.

• Ameliyat masasına yatacaksınız. Kolunuza veya elinize bir IV (intravenöz hat) yerleştirilebilir.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için size sakinleştirici adı verilen bir ilaç verilebilir.
• İşlem sırasında ağrı hissetmemeniz için lokal veya genel anestezi uygulanacaktır.
  • Lokal anestezi için, bir sağlık uzmanı bölgeyi uyuşturmak için biyopsi bölgesine ilaç enjekte edecektir.
  • Genel anestezi için anestezi uzmanı denilen bir uzman size ilaç verecektir, böylece işlem sırasında baygın kalırsınız.
• Biyopsi alanı uyuştuğunda veya bilinçsiz olduğunuzda, cerrah memeye küçük bir kesi yapacak ve bir yumrunun bir kısmını veya tamamını çıkaracaktır. Yumru etrafındaki bazı dokular da çıkarılabilir.
• Cildinizdeki kesi dikiş veya yapışkan şeritlerle kapatılacaktır.

Farklı biyopsi türleri vardır. Alacağınız biyopsi türü, tümörünüzün konumuna ve boyutuna bağlı olacaktır.

Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

Lokal anestezi alıyorsanız (biyopsi bölgesinin uyuşturulması) herhangi bir özel hazırlık yapmanıza gerek yoktur. Genel anestezi alıyorsanız, muhtemelen ameliyattan birkaç saat önce aç kalmanız (yiyip içmemeniz) gerekecektir. Cerrahınız size daha spesifik talimatlar verecektir. Ayrıca, sakinleştirici veya genel anestezi alıyorsanız, sizi eve bırakacak birini ayarladığınızdan emin olun. İşlemden uyandıktan sonra sersemlemiş ve kafanız karışmış olabilir.

Testin herhangi bir riski var mı?

Biyopsi bölgesinde biraz morarma veya kanama olabilir. Bazen site enfekte olur. Bu olursa, antibiyotiklerle tedavi edilirsiniz. Cerrahi biyopsi, bazı ek ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Sağlık uzmanınız, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için ilaç önerebilir veya reçete edebilir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Sonuçlarınız tümör hücrelerinizin yüksek PDL1 seviyelerine sahip olduğunu gösteriyorsa, immünoterapiye başlayabilirsiniz. Sonuçlarınız yüksek düzeyde PDL1 göstermiyorsa, immünoterapi sizin için etkili olmayabilir. Ancak başka bir kanser tedavisinden faydalanabilirsiniz. Sonuçlarınız hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

Laboratuvar testleri, referans aralıkları ve sonuçları anlama hakkında daha fazla bilgi edinin.

PDL1 testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Yüksek düzeyde PDL1 olan tümörleriniz olsa bile, immünoterapi herkes için çalışmaz. Kanser hücreleri karmaşıktır ve genellikle tahmin edilemez. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve araştırmacıları hala immünoterapiyi ve bu tedaviden kimin en çok fayda sağlayacağını nasıl tahmin edeceklerini öğreniyorlar.

Referanslar

1. Allina Sağlık [İnternet]. Minneapolis: Allina Sağlık; c2018. Kanser için immünoterapi; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2018. Kanseri tedavi etmek için bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri; [2017 1 Mayıs güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.cancer.org/treat/treats-and-side-effects/treat-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2018. Hedefli Kanser Tedavisi Nedir?; [2016 6 Haziran güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.cancer.org/treat/treats-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2018. Kanser immünoterapi araştırmalarındaki yenilikler nelerdir?; [31 Ekim 2017'de güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.cancer.org/treatment/treats-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Kanser.Net [İnternet]. İskenderiye (VA): Amerikan Klinik Onkoloji Derneği; c2005-–2018. İmmünoterapi ve Akciğer Kanseri Hakkında Bilinmesi Gereken 9 Şey; 2016 8 Kasım [alıntılanan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Kanser Enstitüsü [İnternet]. Boston: Dana-Farber Kanser Enstitüsü; c2018. PDL-1 Testi Nedir?; 2017 22 Mayıs [2017 23 Haziran güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Entegre Onkoloji [İnternet]. Amerika Laboratuvar Şirketi, c2018. IHC, Opdivo tarafından PDL1-1; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratuvar Testleri Çevrimiçi [İnternet]. Washington D.C.: Amerikan Klinik Kimya Derneği; c2001–2018. Hedefe Yönelik Kanser Tedavisinde Genetik Testler; [2018 Haziran 18 güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1995–2018. Test Kimliği: PDL1: Programlanmış Ölüm Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Yarı Kantitatif İmmünohistokimya, Kılavuz: Klinik ve Yorumlayıcı; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468 adresinden ulaşılabilir.
10. MD Anderson Kanser Merkezi [İnternet]. Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi; c2018. Bu keşif, immünoterapinin etkinliğini artırabilir; 2016 7 Eylül [alıntılanan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectness.html
11. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; NCI Kanser Terimleri Sözlüğü: immünoterapi; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap adresinden ulaşılabilir.
12. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Tümör Belirteçleri; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmel Kapsamlı Kanser Merkezi [İnternet]. Baltimore: Johns Hopkins Üniversitesi; Meme Önemlidir: Meme Kanseri İçin Umut Veren Bağışıklık Tedavisi; [14 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf adresinden ulaşılabilir.
14. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2018. Sağlık Bilgileri: Bağışıklık Sistemi; [2017 9 Ekim güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2018. Haberler ve Olaylar: Bağışıklık Sisteminin Kanserle Savaşmayı Öğretmesi; [7 Ağustos 2017'de güncellendi; anılan 2018 Ağustos 14]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.