PDD-NOS nedir?

İçerik

• PDD-NOS nedir?
• PDD-NOS ve Asperger sendromu
• PDD-NOS belirtileri nelerdir?
• PDD-NOS veya otizm için risk faktörleri nelerdir?
• PDD-NOS nasıl teşhis edilir?
• PDD-NOS tedavisi nedir?
• PDD-NOS'lu biri için bakış açısı nedir?
• Götürmek

PDD-NOS veya yaygın gelişimsel bozukluk-aksi belirtilmedikçe, otizm tanısının beş kategorisinden biriydi.

Geçmişte, bir kişinin otizm belirtileri olduğu belirlenirse, ancak otistik bozukluk ve Asperger sendromu gibi durumlar için tam tanı kriterlerini karşılamıyorsa PDD-NOS tanısı verildi.

PDD-NOS nedir?

2013'ten önce PDD-NOS, 2000 yılında yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında, dördüncü baskıda, metin revizyonunda (DSM-IV-TR) bulunan beş tanıdan biriydi.

PDD-NOS, bir bireyin sosyal becerilerde, diğer insanlarla başarılı bir şekilde etkileşime girememesi, sözlü veya sözsüz iletişim ile ilgili sorunlar veya basmakalıp davranış, ilgi alanları ve faaliyetlerde teşhis edildiğinde teşhis edildi.

PDD-NOS yalnızca aşağıdaki tanılara sahip olmayan kişilere uygulanır:

• spesifik yaygın gelişimsel bozukluk
• şizofreni
• şizotipal kişilik bozukluğu
• çekingen kişilik bozukluğu

PDD-NOS ayrıca, bir bireyin semptomları otistik bir bozukluk teşhisi için tam kriterleri karşılamadığında kullanılan atipik otizm tanısını da içeriyordu, çünkü semptomlar daha büyük bir yaşta ortaya çıktığı veya teşhis edildiği için tipik değildi otizm belirtileri veya her ikisi.

2013 yılında Amerikan Psikiyatri Birliği DSM'yi beşinci baskısına güncelledi. Bu değişiklikle birlikte, “yaygın gelişimsel bozukluklar” kategorisinin tamamı ortadan kaldırıldı ve PDD-NOS tanısı artık kullanılmadı.

Bunun yerine, bu bozukluklar “nörogelişimsel bozukluklar” kategorisinde otizm spektrum bozukluğu tanısı altına konuldu.

PDD-NOS'un ne olduğu, mevcut teşhis kriterlerinin ne olduğu ve durumun bugün nasıl teşhis ve tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

PDD-NOS ve Asperger sendromu

Daha önce DSM-4 otizmi beş ayrı kategoriye ayırıyordu. Bunlar:

• Otizm
• Rett’in bozukluğu
• Asperger Sendromu
• çocuklukta parçalayıcı bozukluk
• yaygın gelişimsel bozukluk-NOS (PDD-NOS)

Asperger tanısı için tüm kriterleri karşılamayan hafif veya yüksek işlevli semptomları olan birine PDD-NOS tanısı verilebilir. Benzer şekilde, bu tanı Rett hastalığı için gerekli tüm tanı kriterlerini karşılamayanlara da verilebilir.

DSM-5'te, bu koşullar artık tek bir tanı etiketi altında gruplandırılmıştır: otizm spektrum bozukluğu (ASD).

PDD-NOS belirtileri nelerdir?

Daha önce, insanlara “yaygın gelişimsel bozukluk” kategorisi altında tutarlı ve tutarlı semptomlar göstermediklerinde PDD-NOS tanısı konuyordu.

Yaygın gelişimsel bozukluğun belirtileri şunları içerir:

• dili kullanma ve anlama sorunları
• insanlarla ilgili zorluk
• oyuncaklar ile olağandışı oyun
• rutin değişikliklerle ilgili sorunlar
• tekrarlayan hareketler veya davranışlar

DSM-5'te PDD-NOS ve diğer otizm kategorilerinin semptomları pekiştirildi. 2013'ten beri ASD semptomları şimdi iki kategoriye ayrılıyor:

• iletişim ve etkileşim eksiklikleri
• kısıtlı veya tekrarlayan hareketler

Otizm spektrum bozukluğu olan bireyler bu semptomların ciddiyetine göre değerlendirilir ve ciddiyet, her kategoride ihtiyaç duydukları destek düzeyine göre belirlenir. Kategoriler benzersiz semptomlara sahiptir.

Sosyal iletişim ve etkileşim belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• konuşma başlatmak veya sürdürmekte zorluk çekmek
• zayıf göz teması yapmak veya hiç göz teması yapmamak
• duygu veya duyguları ifade etmekte zorlanmak veya başkalarının duygularını anlamayan
• yüz ifadeleri, jestler veya duruşlar gibi sözsüz ipuçlarını anlama
• adını söyleyen veya dikkatini çekmeye çalışan birine cevap vermekte yavaş olmak

Kısıtlayıcı veya tekrarlayan davranış belirtileri gibi şeyler olabilir:

• ileri geri sallama veya belirli kelimeleri veya cümleleri tekrarlama gibi tekrarlayan davranışlarda bulunma
• belirli bir rutinin sürdürülmesi ve hatta küçük değişiklikler olduğunda üzülmesi
• sesler veya ışıklar gibi duyu uyarımına karşı daha fazla veya daha az duyarlılığa sahip olmak
• belirli nesnelere veya konulara yoğun, çok odaklanmış bir ilgisi olması
• spesifik yiyecek tercihleri ​​geliştirmek veya belirli yiyecekleri yemeyi reddetmek

ASD tanısı koyarken, tıp uzmanları bir kişinin günlük işleyişi için ihtiyaç duyduğu destek düzeyini iki kategorinin her biri için bir ila üç ölçekte derecelendirir.

Ayrıca semptomların aşağıdakilerle ilişkili olup olmadığını belirtmeleri gerekir:

• Zihinsel zayıflık
• dil bozukluğu
• bilinen bir tıbbi veya genetik durum veya çevresel faktör
• başka bir nörogelişimsel, zihinsel veya davranışsal bozukluk
• katatoni

PDD-NOS veya otizm için risk faktörleri nelerdir?

ASD çok karmaşık bir durumdur ve tüm nedenleri bilinmemektedir. Genellikle genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun duruma neden olmada rol oynadığı kabul edilir.

Genetik olarak, mutasyonlar katkıda bulunan bir faktör olabilir, ancak bilim şu anda bu konuda kesin değildir. Otizm spektrum bozukluğu genellikle genetik olarak heterojen olarak tanımlanır (yani birçok nedeni olabilir).

Ek olarak ASD, kırılgan X sendromu veya Rett sendromu gibi bazı genetik bozukluklarla ilişkili olabilir.

Olası genetik nedenlerde olduğu gibi, araştırmacılar potansiyel çevresel nedenleri ve ASD için diğer risk faktörlerini araştırmaya devam etmektedir. Araştırılan konulara bazı örnekler:

• viral enfeksiyonlar
• hamilelik sırasında alınan ilaçlar
• çevresel kirleticiler.

Şu anda ASD için risk faktörleri şunları içerebilir:

• ASD ile kardeş olmak
• seks - erkek çocuklarının ASD gelişme olasılığı kızlardan daha fazladır
• daha yaşlı ebeveynlere sahip olmak
• çok erken veya düşük doğum ağırlığı ile doğmak
• kırılgan X sendromu veya Rett sendromu gibi genetik rahatsızlıkları olan

Bazı insanlar ASD'nin çocukluk aşıları ile ilişkili olabileceğinden endişe ediyor. Bu nedenle, bu uzun yıllar boyunca çok ağır bir çalışma alanı olmuştur. Bununla birlikte, araştırmalar aşılar veya bileşenleri ile ASD'nin gelişimi arasında bir bağlantı bulamadı.

PDD-NOS nasıl teşhis edilir?

PDD-NOS, DSM-5'e dahil edilmediğinden, muhtemelen güncel bir doktor tarafından teşhis edilmeyecektir. Aksine, bir zamanlar PDD-NOS tanısı alacak olanlara şimdi bir ASD tanısı ve şiddet derecesi verilecektir.

Çocuklar her rutin sağlık kontrolünün bir parçası olarak düzenli gelişimsel taramalar almalıdır.

Bu taramalar sırasında doktor size çocuğunuzun gelişimi hakkında sorular soracak ve çocuğun nasıl iletişim kurduğunu, hareket ettiğini ve davrandığını değerlendirecektir.

Buna ek olarak, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), tüm çocukların 18 ila 24 aylık yaşlarda ASD için taranmasını önerir.

Olası bir gelişimsel sorun belirtisi fark ederse, daha kapsamlı bir tarama talep ederler. Bu taramayı kendileri yapabilir veya sizi bir gelişimsel çocuk doktoru veya çocuk nöroloğu gibi bir uzmana yönlendirebilirler.

ASD, büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde, birinci basamak doktoru veya ASD konusunda uzmanlaşmış biri tarafından değerlendirilerek de teşhis edilebilir.

PDD-NOS tedavisi nedir?

ASD için PDD-NOS içeren çeşitli tedaviler vardır.

Aşağıda, bunlardan bazılarını kısaca inceleyeceğiz:

• Uygulamalı davranış analizi (ABA). Birkaç farklı ABA türü vardır. Özünde, ABA olumsuz davranışları caydırırken olumlu davranışları güçlendirmekle ilgilenmektedir.
• Konuşma veya dil terapisi. Bu tür terapi, dil veya iletişimdeki eksikliklere yardımcı olabilir.
• Mesleki veya fizik tedavi. Bunlar koordinasyon konularında ve ayrıca giyinme ve banyo yapma gibi günlük görevleri öğrenme konusunda yardımcı olabilir.
• İlaçlar. ASD'yi doğrudan tedavi etmek için ilaç yoktur. Bununla birlikte, anksiyete ve depresyon gibi diğer durumlar sıklıkla ASD ile birlikte ortaya çıkar. İlaçlar bu durumların tedavisine yardımcı olabilir.
• Bilişsel davranışçı terapi. Bilişsel davranışçı terapi, ASD'li kişilerin anksiyete, depresyon veya karşılaşabilecekleri diğer psikolojik zorluklarla baş etmelerine yardımcı olabilir.
• Diyet değişiklikleri. Bu gluten veya kazein içermeyen diyetler veya vitamin veya probiyotik takviyeleri kullanmak gibi şeyleri içerebilir. Şu anda, bunların çoğu kanıtlanmış fayda göstermemiştir, bu nedenle çocuğunuzun diyetini değiştirmeden önce çocuk doktorunuzla konuşmalısınız.
• Alternatif veya tamamlayıcı tedaviler. Bunlar müzik terapisi, masaj terapisi ve bitkisel ilaç gibi çeşitli şeyleri içerebilir. Bu tedavilerin çoğunun etkinliği konusunda çok fazla araştırma olmadığını hatırlamak önemlidir, ancak diğerlerinin etkisiz olduğu gösterilmiştir. Bu tedavilerin bazıları önemli risklerle gelebilir, bu yüzden tedaviye başlamadan önce bir doktorla konuşun.

PDD-NOS'lu biri için bakış açısı nedir?

Şu anda ASD'nin tedavisi yok. Ancak erken tanı ve tedaviye daha erken başlanması önemlidir.

Bu, ASD'li kişilerin ihtiyaç duydukları yardımı almasını ve çevrelerinde çalışmayı öğrenmek için gerekli araçları almasını sağlayacaktır.

ASD'li iki kişi aynı değildir. Görünüm mevcut semptomlara ve şiddetlerine bağlı olabilir. Doktorunuz sizin veya çocuğunuz için doğru bir tedavi planı hazırlamak için sizinle yakın çalışacaktır.

Götürmek

PDD-NOS, DSM-4'te bulunan yaygın gelişimsel bozukluk kategorilerinden biriydi. Bir kişiyi otizm spektrumuna yerleştiren ancak DSM'nin bu sürümünde bulunan diğer PDD kategorileriyle tutarlı olmayan semptomlar içeriyordu.

2013 yılı itibariyle PDD-NOS artık bir tanı değildir. Bunun yerine otizm spektrum bozukluğunun (ASD) şemsiye tanısı altında yer alır.

ASD tipik olarak küçük çocuklarda teşhis edilir, ancak daha büyük bireylerde de teşhis edilebilir. ASD'li kişiler için birçok olası tedavi seçeneği vardır. Birçoğu daha iyi sosyal ve iletişim becerilerini geliştirmeye ve olumsuz davranışları azaltmaya odaklanıyor.

ASD'li herkes farklıdır. Bir tedavi planına karar verirken, siz veya çocuğunuz için en uygun tedaviyi belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışacaksınız.