Yazar: Laura McKinney
Yaratılış Tarihi: 3 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 18 Kasım 2024
Anonim
Parkinson Hastalığı ve Tedavi Yöntemleri
Video: Parkinson Hastalığı ve Tedavi Yöntemleri

İçerik

genel bakış

Parkinson hastalığı ilerleyici bir nörolojik bozukluktur. İlk işaretler hareket ile ilgili problemlerdir.

Vücudun düz ve koordineli kas hareketleri, beyindeki dopamin adı verilen bir madde ile mümkün olur. Dopamin beynin “substantia nigra” adı verilen bir bölümünde üretilir.

Parkinson’da, substantia nigra hücreleri ölmeye başlar. Bu olduğunda, dopamin seviyeleri azalır. Yüzde 60 ila 80 oranında düştüklerinde, Parkinson belirtileri ortaya çıkmaya başlar.

Şu anda kronik olan ve zamanla kötüleşen bir hastalık olan Parkinson’un tedavisi yoktur. ABD'de her yıl 50.000'den fazla yeni vaka rapor edilmektedir. Ancak daha da fazlası olabilir, çünkü Parkinson’a genellikle yanlış tanı konur.

Parkinson’un komplikasyonlarının ABD’de 14. büyük ölüm nedeni olduğu bildiriliyor.

Parkinson hastalığının belirtileri

Parkinson’un erken belirtilerinden bazıları birkaç yıl boyunca motor problemlerden önce gelebilir. Bu en erken işaretler şunları içerir:


  • koku alma yeteneğinde azalma (anosmi)
  • kabızlık
  • küçük, sıkışık el yazısı
  • ses değişiklikleri
  • eğik duruş

Görülen dört ana motor problem:

  • titreme (istirahatte meydana gelen titreme)
  • yavaş hareketler
  • kolların, bacakların ve gövdenin sertliği
  • denge sorunları ve düşme eğilimi

İkincil semptomlar şunları içerir:

  • boş yüz ifadesi
  • yürürken takılma eğilimi
  • boğuk, düşük hacimli konuşma
  • yanıp sönme ve yutmada azalma
  • geriye düşme eğilimi
  • yürürken azaltılmış kol sallanması

Diğer, daha şiddetli semptomlar şunları içerebilir:

  • seboreik dermatit olarak bilinen cildin yağlı kısımlarında pul pul beyaz veya sarı pullar
  • ciddi bir cilt kanseri türü olan melanom riski artar
  • canlı rüyalar, konuşma ve uyku sırasında hareket dahil uyku bozuklukları
  • depresyon
  • kaygı
  • halüsinasyonlar
  • psikoz
  • dikkat ve hafıza ile ilgili sorunlar
  • görsel-mekansal ilişkilerde zorluk

Parkinson hastalığının erken belirtileri tanınmayabilir. Vücudunuz, hareket zorlukları bu uyarı işaretleri ile başlamadan yıllar önce sizi hareket bozukluğu konusunda uyarmaya çalışabilir.


Parkinson hastalığının nedenleri

Parkinson’un kesin nedeni bilinmemektedir. Hem genetik hem de çevresel bileşenlere sahip olabilir. Bazı bilim adamları virüslerin Parkinson'ları da tetikleyebileceğini düşünüyor.

Dopamini düzenleyen bir madde olan düşük dopamin ve norepinefrin, Parkinson'larla bağlantılıdır.

Lewy cisimcikleri adı verilen anormal proteinler de Parkinson hastalarının beyninde bulunmuştur. Bilim adamları, eğer varsa, Lewy bedenlerinin Parkinson’un gelişiminde hangi rolü oynadıklarını bilmiyorlar.

Bilinen bir neden olmasa da, araştırmalar durumu geliştirme olasılığı daha yüksek olan insan gruplarını tanımladı. Bunlar:

  • Cinsiyet: Erkekler Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı kadınlardan bir buçuk kat daha fazladır.
  • Yarış: Beyazlar Afrika kökenli Amerikalılardan veya Asyalılardan Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir.
  • Yaş: Parkinson genellikle 50 ile 60 yaşları arasında görülür. Sadece 40 yaşından önce vakaların yüzde 5-10'unda görülür.
  • Aile öyküsü: Parkinson hastalığı olan yakın aile üyeleri olan kişilerin de Parkinson hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Toksinler: Bazı toksinlere maruz kalmak Parkinson hastalığı riskini artırabilir.
  • Kafa yaralanması: Kafa travması geçiren kişilerin Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Her yıl araştırmacılar insanların neden Parkinson hastalığını geliştirdiğini anlamaya çalışıyorlar. Nelerin keşfedildiği ve Parkinson risk faktörleri hakkında bilinenler hakkında daha fazla bilgi edinin.


Parkinson hastalığı aşamaları

Parkinson hastalığı ilerleyici bir hastalıktır. Bu, durumun semptomlarının tipik olarak zamanla kötüleştiği anlamına gelir.

Birçok doktor aşamalarını sınıflandırmak için Hoehn ve Yahr ölçeğini kullanır. Bu ölçek semptomları beş aşamaya ayırır ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalık belirtileri ve semptomlarının ne kadar gelişmiş olduğunu bilmelerine yardımcı olur.

1. Aşama

Aşama 1 Parkinson en hafif formdur. Çok hafif, aslında, fark edilebilir belirtilerle karşılaşmayabilirsiniz. Günlük yaşamınıza ve görevlerinize henüz müdahale etmeyebilirler.

Semptomlarınız varsa, bunlar vücudunuzun bir tarafına izole edilebilir.

2. aşama

Aşama 1'den aşama 2'ye ilerleme aylar hatta yıllar alabilir. Her insanın deneyimi farklı olacaktır.

Bu ılımlı aşamada, aşağıdaki gibi semptomlarla karşılaşabilirsiniz:

  • kas sertliği
  • titreme
  • yüz ifadelerindeki değişiklikler
  • titreyen

Kas sertliği günlük görevleri zorlaştırabilir ve bunları tamamlamanızın ne kadar sürdüğünü uzatabilir. Ancak, bu aşamada denge sorunları yaşama ihtimaliniz düşüktür.

Semptomlar vücudun her iki tarafında da görülebilir. Duruş, yürüyüş ve yüz ifadelerindeki değişiklikler daha belirgin olabilir.

Sahne 3

Bu orta aşamada, semptomlar bir dönüm noktasına ulaşır. Yeni belirtiler yaşamanız olası olmasa da, bunlar daha belirgin olabilir. Ayrıca günlük işlerinize de müdahale edebilirler.

Hareketler fark edilir derecede yavaştır, bu da faaliyetleri yavaşlatır. Denge sorunları da daha önemli hale geldiğinden düşmeler daha yaygındır. Ancak 3. aşama Parkinson hastaları genellikle bağımsızlıklarını ve aktivitelerini fazla yardım almadan koruyabilirler.

Aşama 4

Aşama 3'ten aşama 4'e ilerleme önemli değişiklikler getirir. Bu noktada, yürüteç veya yardımcı cihaz olmadan ayakta dururken büyük zorluk yaşayacaksınız.

Reaksiyonlar ve kas hareketleri de önemli ölçüde yavaşlar. Yalnız yaşamak güvensiz, muhtemelen tehlikeli olabilir.

Aşama 5

Bu en ileri aşamada, şiddetli semptomlar gün boyu yardımın bir gereklilik olmasını sağlar. İmkansız değilse ayakta durmak zor olacaktır. Muhtemelen bir tekerlekli sandalye gerekecektir.

Ayrıca, bu aşamada, Parkinson hastaları kafa karışıklığı, sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilirler. Hastalığın bu komplikasyonları daha sonraki aşamalarda başlayabilir.

Bu en yaygın Parkinson hastalığı evre sistemidir, ancak bazen Parkinson'lar için alternatif evreleme sistemleri kullanılır.

Parkinson hastalığının teşhisi

Parkinson hastalığı teşhisi için özel bir test yoktur. Tanı sağlık öyküsüne, fiziksel ve nörolojik muayeneye, ayrıca belirti ve semptomların gözden geçirilmesine dayanarak yapılır.

Başka koşulları göz ardı etmek için CAT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri kullanılabilir. Bir dopamin taşıyıcı (DAT) taraması da kullanılabilir. Bu testler Parkinson’u doğrulamasa da, diğer koşulları dışlamaya yardımcı olabilir ve doktorun teşhisini destekleyebilir.

Parkinson hastalığı için tedaviler

Parkinson’un tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve tedavilerin bir kombinasyonuna dayanır.

Yeterli dinlenme, egzersiz ve dengeli beslenme önemlidir. Konuşma terapisi, mesleki terapi ve fizik tedavi de iletişimi ve kişisel bakımı geliştirmeye yardımcı olabilir.

Hemen hemen tüm durumlarda, hastalıkla ilişkili çeşitli fiziksel ve zihinsel sağlık semptomlarının kontrolüne yardımcı olmak için ilaç gerekecektir.

Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve ilaçlar

Parkinson hastalığını tedavi etmek için bir dizi farklı ilaç kullanılabilir.

levodopa

Levodopa, Parkinson hastalığının en yaygın tedavisi. Dopamini yenilemeye yardımcı olur.

Vakaların yaklaşık yüzde 75'i levodopaya yanıt verir, ancak tüm semptomlar düzelmez. Levodopa genellikle karbidopa ile verilir.

Karbidopa, levodopanın parçalanmasını geciktirir ve bu da kan-beyin bariyerinde levodopanın kullanılabilirliğini artırır.

Dopamin agonistleri

Dopamin agonistleri, beyindeki dopaminin etkisini taklit edebilir. Levodopadan daha az etkilidirler, ancak levodopa daha az etkili olduğunda köprü ilaçları olarak yararlı olabilirler.

Bu sınıftaki ilaçlar arasında bromokriptin, pramipeksol ve ropinirol bulunur.

Antikolinerjikler

Antikolinerjikler parasempatik sinir sistemini bloke etmek için kullanılır. Sertliğe yardımcı olabilirler.

Benztropin (Cogentin) ve trihexyphenidyl, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan antikolinerjiklerdir.

Amantadin (Simetrel)

Amantadin (Symmetrel) karbidopa-levodopa ile birlikte kullanılabilir. Bu bir glutamat bloke edici ilaçtır (NMDA). Levodopanın bir yan etkisi olabilecek istemsiz hareketler (diskinezi) için kısa süreli rahatlama sağlar.

COMT inhibitörleri

Katekol O-metiltransferaz (COMT) inhibitörleri levodopanın etkisini uzatır. Entakapon (Comtan) ve tolcapone (Tasmar), COMT inhibitörlerine örnektir.

Tolcapone karaciğer hasarına neden olabilir. Genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen insanlar için kaydedilir.

Ektakapon karaciğer hasarına neden olmaz.

Stalevo, ektakapon ve karbidopa-levodopa'yı bir hapda birleştiren bir ilaçtır.

MAO B inhibitörleri

MAO B inhibitörleri monoamin oksidaz B enzimini inhibe eder. Bu enzim beyindeki dopamini parçalar. Selegilin (Eldepryl) ve rasagilin (Azilect), MAO B inhibitörlerinin örnekleridir.

MAO B inhibitörleri ile başka bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ilaçla etkileşime girebilirler:

  • antidepresanlar
  • siprofloksasin
  • Sarı Kantaron
  • bazı narkotikler

Zamanla Parkinson ilaçlarının etkinliği azalabilir. Geç evre Parkinson'a göre, bazı ilaçların yan etkileri faydalardan daha ağır basabilir. Bununla birlikte, yine de semptomların yeterli kontrolünü sağlayabilirler.

Parkinson’un ameliyatı

Cerrahi müdahaleler ilaç, terapi ve yaşam tarzı değişikliklerine cevap vermeyen insanlar için ayrılmıştır.

Parkinson hastalığını tedavi etmek için iki temel ameliyat türü kullanılır:

Derin beyin uyarımı

Derin beyin stimülasyonu (DBS) sırasında, cerrahlar elektrotları beynin belirli bölgelerine implant eder. Elektrotlara bağlı bir jeneratör, semptomları azaltmaya yardımcı olmak için darbeler gönderir.

Pompa tarafından sağlanan terapi

Ocak 2015'te ABDGıda ve İlaç İdaresi (FDA), Duopa adı verilen pompa ile verilen bir tedaviyi onayladı.

Pompa, levodopa ve karbidopa kombinasyonu sunar. Pompayı kullanmak için, doktorunuz pompayı ince bağırsağın yakınına yerleştirmek için cerrahi bir prosedür gerçekleştirmelidir.

Parkinson’un prognozu

Parkinson hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar yaşam kalitesini ve prognozu büyük ölçüde azaltabilir. Örneğin, Parkinson hastaları akciğerlerde ve bacaklarda kan pıhtılarının yanı sıra tehlikeli düşüşler yaşayabilirler. Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir.

Doğru tedavi prognozunuzu iyileştirir ve yaşam beklentisini arttırır.

Parkinson'ların ilerlemesini yavaşlatmak mümkün olmayabilir, ancak mümkün olduğunca uzun süre daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak için engelleri ve komplikasyonları aşmak için çalışabilirsiniz.

Parkinson’un önlenmesi

Doktorlar ve araştırmacılar Parkinson'a neyin sebep olduğunu anlamıyorlar. Ayrıca her insanda neden farklı ilerlediğinden emin değiller. Bu yüzden hastalığı nasıl önleyebileceğiniz belirsizdir.

Her yıl araştırmacılar Parkinson’un neden oluştuğunu ve bunu önlemek için neler yapılabileceğini araştırıyor. Son araştırmalar, fiziksel egzersiz ve antioksidan bakımından zengin bir diyet gibi yaşam tarzı faktörlerinin koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Ailenizde Parkinson hastalığı öykünüz varsa, genetik testi düşünebilirsiniz. Bazı genler Parkinson hastalığına bağlandı. Ancak, bu gen mutasyonlarına sahip olmanın, hastalığı kesinlikle geliştireceğiniz anlamına gelmediğini bilmek önemlidir.

Genetik testin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun.

Parkinson’un kalıtım

Araştırmacılar, hem genlerinizin hem de çevrenizin Parkinson hastalığınız olsun ya da olmasın rol oynayabileceğine inanıyorlar. Bununla birlikte, etkilerinin ne kadar büyük olduğu bilinmemektedir. Vakaların çoğu, ailenin hastalık öyküsü olmayan kişilerde görülür.

Kalıtsal Parkinson vakaları nadirdir. Ebeveynlerin Parkinson’u bir çocuğa geçirmeleri nadirdir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, Parkinson hastalarının sadece yüzde 15'inin aile öyküsü vardır. Başka hangi genetik faktörlerin Parkinson hastalığı geliştirme riskinizi etkileyebileceğini görün.

Parkinson demansı

Parkinson demansı, Parkinson hastalığının bir komplikasyonudur. İnsanların akıl yürütme, düşünme ve problem çözme konusunda zorluklar geliştirmelerine neden olur. Oldukça yaygın - Parkinson hastalarının yüzde 50 ila 80'i bir miktar bunama yaşayacak.

Parkinson hastalığı demansının belirtileri şunlardır:

  • depresyon
  • uyku bozuklukları
  • hezeyanlar
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • halüsinasyonlar
  • ruh hali
  • konuşma bozukluğu
  • iştahta değişiklikler
  • enerji seviyesindeki değişiklikler

Parkinson hastalığı, beyindeki kimyasal alıcı hücreleri yok eder. Zamanla, bu dramatik değişikliklere, semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir.

Bazı insanların Parkinson hastalığı demansı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Durum için risk faktörleri şunları içerir:

  • Seks: Erkeklerin bunu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Yaş: Yaşlandıkça risk artar.
  • Mevcut bilişsel bozukluk: Bir Parkinson teşhisi öncesinde hafıza ve ruh hali sorunlarınız varsa, bunama riskiniz daha yüksek olabilir.
  • Şiddetli Parkinson semptomları: Sert kaslar ve yürüme zorluğu gibi ciddi motor bozukluğunuz varsa Parkinson hastalığı demansı için daha fazla risk altında olabilirsiniz.

Şu anda, Parkinson hastalığı demansının tedavisi yoktur. Bunun yerine, bir doktor diğer semptomları tedavi etmeye odaklanacaktır.

Bazen diğer demans türleri için kullanılan ilaçlar yardımcı olabilir. Bu tip demansın belirtileri ve semptomları ve nasıl teşhis edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Parkinson’un yaşam beklentisi

Parkinson hastalığı ölümcül değildir. Bununla birlikte, Parkinson ile ilgili komplikasyonlar, hastalık teşhisi konan kişilerin ömrünü kısaltabilir.

Parkinson hastalığına sahip olmak, kişinin düşme, kan pıhtıları, akciğer enfeksiyonları ve akciğerlerdeki tıkanmalar gibi potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyon riskini artırır. Bu komplikasyonlar ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Ölümcül bile olabilirler.

Parkinson’un bir kişinin yaşam beklentisini ne kadar azalttığı belli değil. Bir çalışma, Parkinson teşhisi konmuş yaklaşık 140.000 kişinin 6 yıllık sağkalım oranlarına baktı. Bu altı yıllık sürede Parkinson hastalarının yüzde 64'ü öldü.

Dahası, çalışma, çalışma kapsamındaki kişilerin yüzde 70'ine, çalışma süresi boyunca Parkinson hastalığı demansı teşhisi konduğunu bulmuştur. Bellek bozukluğu teşhisi konanların sağkalım oranları daha düşüktü.

Parkinson hastalığı olan insanlar için hayatta kalma oranını nasıl etkilediği ve erken ölümü nasıl önleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Parkinson’un egzersizleri

Parkinson genellikle günlük aktivitelerde sorunlara neden olur. Ancak çok basit egzersizler ve esnemeler, hareket etmenize ve daha güvenli bir şekilde yürümenize yardımcı olabilir.

Yürümeyi iyileştirmek için

  • Dikkatli yürüyün.
  • Kendinize ayak uydurun - çok hızlı hareket etmemeye çalışın.
  • Önce topuğunuzu yere bırakın.
  • Duruşunuzu kontrol edin ve dik durun. Bu, daha az karıştırmanıza yardımcı olacaktır.

Düşmeyi önlemek için

  • Geriye doğru yürümeyin.
  • Yürürken bir şey taşımamaya çalışın.
  • Eğilmekten ve uzanmaktan kaçının.
  • Geri dönmek için bir U dönüşü yapın. Ayağa kalkmayın.
  • Evinizdeki gevşek halılar gibi tüm takılma tehlikelerini ortadan kaldırın.

Giyinirken

  • Hazırlanmak için kendinize bol zaman tanıyın. Acele etmekten kaçının.
  • Giymesi ve çıkarması kolay kıyafetler seçin.
  • Düğmeler yerine Velcro ile öğeler kullanmayı deneyin.
  • Elastik bel bantlı pantolon ve etek giymeyi deneyin. Bunlar düğmelerden ve fermuarlardan daha kolay olabilir.

Yoga kas oluşturmak, hareketliliği artırmak ve esnekliği artırmak için hedeflenen kas hareketini kullanır. Parkinson hastaları, yogadan etkilenen bazı uzuvlardaki titremelerin kontrol edilmesine bile yardımcı olabilir. Parkinson hastalığının semptomlarını hafifletmek için bu 10 yoga pozunu deneyin.

Parkinson’un diyeti

Parkinson teşhisi konan insanlar için diyet günlük hayatta önemli bir rol oynayabilir. İlerlemeyi tedavi etmeyecek veya engellemeyecek olsa da, sağlıklı bir diyetin bazı önemli etkileri olabilir.

Parkinson, beyindeki dopamin seviyelerinin düşmesinin sonucudur. Doğal olarak gıda ile hormon seviyelerini artırabilirsiniz.

Benzer şekilde, spesifik besinlere odaklanan sağlıklı bir diyet bazı semptomları azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir. Bu gıdalar şunları içerir:

antioksidanlar

Bu maddelerdeki gıdalar oksidatif stresi ve beyindeki hasarı önlemeye yardımcı olabilir. Antioksidan bakımından zengin gıdalar arasında fındık, çilek ve tozluk sebzeler bulunur.

bakla

Bu limon yeşili fasulye, bazı Parkinson ilaçlarında kullanılan aynı bileşen olan levodopa içerir.

Omega 3

Somon, istiridye, keten tohumu ve bazı çekirdeklerde bulunan bu kalp ve beyin sağlıklı yağlar, beyninizi hasardan korumaya yardımcı olabilir.

Bu yararlı yiyeceklerden daha fazla yemeye ek olarak, süt ve doymuş yağdan kaçınmak isteyebilirsiniz. Bu gıda grupları, Parkinson hastalığı riskinizi artırabilir veya ilerlemeyi hızlandırabilir.

Bu yiyeceklerin beyninizi nasıl etkilediği ve Parkinson semptomlarını iyileştirmek için diyetinizde değiştirebileceğiniz diğer şeyler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Parkinson ve dopamin

Parkinson hastalığı nörodejeneratif bir hastalıktır. Beyindeki dopamin üreten nöronları (dopaminerjik) etkiler. Dopamin bir beyin kimyasal ve nörotransmitteridir. Beynin etrafında ve vücuttan elektrik sinyallerinin gönderilmesine yardımcı olur.

Hastalık bu hücrelerin dopamin yapmasını önler ve beynin dopamin ne kadar iyi kullanabileceğini bozabilir. Zamanla, hücreler tamamen ölecektir. Dopamindeki düşüş genellikle kademelidir. Bu nedenle semptomlar ilerler veya yavaş yavaş kötüleşir.

Parkinson ilaçlarının çoğu dopaminerjik ilaçlardır. Dopamin seviyesini arttırmayı veya beyin üzerinde daha etkili hale getirmeyi amaçlamaktadırlar.

Parkinson’un vs MS

İlk bakışta, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz (MS) çok benzer görünebilir. Her ikisi de merkezi sinir sistemini etkiler ve birçok benzer semptom üretebilirler.

Bunlar:

  • titreme
  • konuşma bozukluğu
  • zayıf denge ve istikrarsızlık
  • hareket ve yürüyüşteki değişiklikler
  • kas zayıflığı veya kas koordinasyonu kaybı

Bununla birlikte, iki koşul çok farklıdır. Temel farklar şunlardır:

Sebep olmak

MS otoimmün bir hastalıktır. Parkinson, beyindeki dopamin seviyelerinin düşmesinin sonucudur.

Yaş

MS öncelikle genç bireyleri etkiler. Ortalama tanı yaşı 20 ile 50 arasındadır. Parkinson hastalığı 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır.

belirtiler

MS hastaları baş ağrısı, işitme kaybı, ağrı ve çift görme gibi sorunlar yaşarlar. Parkinson, nihayetinde kas sertliğine ve yürüme güçlüğüne, zayıf duruşa, kas kontrolünün kaybına, halüsinasyonlara ve bunamaya neden olabilir.

Olağandışı semptomlar gösteriyorsanız, doktorunuz tanı koyarken bu iki durumu da göz önünde bulundurabilir. Görüntüleme testleri ve kan testleri iki durumu birbirinden ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Bizim Önerimiz

Mineral Yağ ile Kabızlık Nasıl Giderilir

Mineral Yağ ile Kabızlık Nasıl Giderilir

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu ayfadaki bağlantılardan atın alıranız, küçük bir komiyon kazanabiliriz...
Lipozene İncelemesi: Çalışıyor ve Güvenli mi?

Lipozene İncelemesi: Çalışıyor ve Güvenli mi?

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu ayfadaki bağlantılardan atın alıranız, küçük bir komiyon kazanabiliriz...