Merkezi Ağrı Sendromu (CPS)

İçerik

• Santral ağrı sendromunun belirtileri nelerdir?
• Merkezi ağrı sendromuna ne sebep olur?
• Santral ağrı sendromu nasıl teşhis edilir?
• Santral ağrı sendromu nasıl tedavi edilir?
• Hangi tür doktorlar merkezi ağrı sendromunu tedavi eder?
• Nörolog
• Ağrı uzmanı
• Fizyoterapist
• Psikolog
• Santral ağrı sendromunun komplikasyonları nelerdir?
• Merkezi ağrı sendromlu insanlar için görünüm nedir?

Santral ağrı sendromu nedir?

Merkezi sinir sistemine (CNS) verilen hasar, merkezi ağrı sendromu (CPS) adı verilen nörolojik bir bozukluğa neden olabilir. CNS, beyin, beyin sapı ve omuriliği içerir. Diğer birkaç koşul şuna neden olabilir:

• Bir inme
• beyin travması
• tümörler
• epilepsi

CPS'li kişiler tipik olarak farklı türde ağrı hissi hissederler, örneğin:

• ağrıyan
• yanan
• keskin ağrılar
• uyuşma

Semptomlar bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. Bir travma veya başka bir durumdan hemen sonra başlayabilir veya gelişmesi aylar veya yıllar alabilir.

CPS için bir tedavi mevcut değildir. Ağrı kesici ilaçlar, antidepresanlar ve diğer ilaç türleri genellikle biraz rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir. Durum, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Santral ağrı sendromunun belirtileri nelerdir?

CPS'nin ana semptomu ağrıdır. Ağrı bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. Aşağıdakilerden herhangi biri olabilir:

• sabit
• aralıklı
• belirli bir vücut bölümüyle sınırlı
• vücutta yaygın

İnsanlar genellikle ağrıyı aşağıdakilerden herhangi biri olarak tanımlar:

• yanan
• ağrıyan
• bazen "karıncalanma" olarak adlandırılan karıncalanma veya karıncalanma
• bıçaklama
• acı veren kaşıntı
• dondurucu
• şok edici
• yırtılma

Ağrı tipik olarak orta ila şiddetlidir. Hatta ağrı, bazı insanlar tarafından ıstırap verici olarak tanımlanabilir. Şiddetli vakalarda, CPS'li kişiler giysi, battaniye veya kuvvetli bir rüzgarla hafifçe dokunulduğunda bile ağrı hissedebilir.

Çeşitli faktörler ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bu faktörler şunları içerir:

• dokunma
• stres
• öfke
• diğer güçlü duygular
• egzersiz gibi hareket
• hapşırma veya esneme gibi refleksif, istemsiz hareketler
• yüksek ses
• parlak ışıklar
• sıcaklık değişiklikleri, özellikle soğuk sıcaklıklar
• güneşe maruz kalma
• yağmur
• rüzgar
• barometrik basınç değişiklikleri
• irtifa değişiklikleri

Çoğu durumda, CPS yaşam boyu devam eden bir durumdur.

Merkezi ağrı sendromuna ne sebep olur?

CPS, beyin ve omuriliğin dışındaki periferik sinirlerden değil beyinden gelen ağrıyı ifade eder. Bu nedenle diğer ağrı durumlarının çoğundan farklıdır.

Ağrı, genellikle sıcak bir sobaya dokunmak gibi zararlı bir uyarana karşı koruyucu bir tepkidir. CPS'de oluşan ağrıya hiçbir zararlı uyaran neden olmaz. Bunun yerine, beyindeki bir yaralanma, ağrı algısını yaratır. Bu yaralanma genellikle beynin diğer bölümlerine duyusal sinyalleri işleyen beyin içindeki bir yapı olan talamusta meydana gelir.

CPS'ye yol açabilecek en yaygın koşullar şunları içerir:

• beyin kanaması
• Bir inme
• multipl Skleroz
• BEYİn tümörü
• anevrizma
• omurilik yaralanması
• travmatik beyin hasarı
• epilepsi
• Parkinson hastalığı
• beyin veya omurgayı içeren cerrahi prosedürler

Merkezi Ağrı Sendromu Vakfı, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3 milyon kişinin CPS'ye sahip olduğunu tahmin ediyor.

Santral ağrı sendromu nasıl teşhis edilir?

CPS'nin teşhis edilmesi zor olabilir. Ağrı yaygın olabilir ve herhangi bir yaralanma veya travma ile ilgisiz görünebilir. Doktorunuzun CPS'yi teşhis etmesini sağlayacak tek bir test yoktur.

Doktorunuz belirtilerinizi gözden geçirecek, fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Şu anda sahip olduğunuz veya geçmişte sahip olabileceğiniz herhangi bir durum veya yaralanma ve aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz çok önemlidir. CPS kendi kendine gelişmez. Yalnızca CNS'deki bir yaralanmanın ardından oluşur.

Santral ağrı sendromu nasıl tedavi edilir?

CPS'nin tedavisi zordur. Morfin gibi ağrı kesiciler bazen kullanılır, ancak her zaman başarılı olmaz.

Bazı insanlar ağrılarını antiepileptik veya antidepresan ilaçlarla yönetebilirler, örneğin:

• amitriptilin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Yardımcı olabilecek ek ilaçlar şunları içerir:

• transdermal kremler ve yamalar
• tıbbi marihuana
• kas gevşeticiler
• yatıştırıcılar ve uyku yardımcıları

Genelde bu ilaçlar ağrıyı azaltacak ancak tamamen geçmesini sağlamayacaktır. Deneme ve yanılma yoluyla, bir hasta ve doktoru sonunda en iyi sonucu veren bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu bulacaktır.

Nöroşirürji son çare olarak kabul edilir. Bu tür ameliyatlar derin beyin stimülasyonunu içerir. Bu prosedür sırasında doktorunuz, ağrı reseptörlerine stimülasyon göndermek için beyninizin belirli bölgelerine nörostimülatör adı verilen bir elektrot yerleştirecektir.

Hangi tür doktorlar merkezi ağrı sendromunu tedavi eder?

Bir birinci basamak doktoru tipik olarak semptomlarınızı tartışan ve tıbbi geçmişinizi ve mevcut sağlığınızı kontrol eden ilk doktor olacaktır. Belirli koşullar ortadan kalktığında, doktorunuz sizi daha fazla test ve tedavi için bir uzmana sevk edebilir.

CPS'yi tedavi eden veya yönetmeye yardımcı olan uzmanlar şunları içerir:

Nörolog

Nörolog, beyin, omurilik ve sinirler dahil olmak üzere sinir sistemi bozukluklarında uzmanlaşmış bir doktordur. Genellikle kronik ağrının tedavisinde yeteneklidirler. Hangisinin ağrınızı yönetmenize yardımcı olabileceğine karar vermeden önce birkaç nörolog görmeniz gerekebilir.

Ağrı uzmanı

Ağrı uzmanı, genellikle nöroloji veya anesteziyoloji eğitimi almış bir doktordur. Ağrı yönetiminde uzmanlaşırlar ve ağrıyı hafifletmek için ağızdan alınan ilaçlar ve bazı ilaçların ağrılı bölgelere enjeksiyonu dahil olmak üzere ağrıyı tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanırlar.

Fizyoterapist

Fiziksel terapist, ağrıyı azaltmanıza ve hareketliliği geliştirmenize yardımcı olabilecek bir profesyoneldir.

Psikolog

CPS genellikle ilişkilerinizi ve duygusal refahınızı etkiler. Bir psikolog veya terapist sizinle duygusal sorunları tartışacaktır.

Santral ağrı sendromunun komplikasyonları nelerdir?

CPS ağrılı olabilir. Sizi sosyal etkinliklere katılmaktan alıkoyabilir ve günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Duygusal sorunlara ve aşağıdakiler dahil diğer komplikasyonlara yol açabilir:

• stres
• kaygı
• depresyon
• yorgunluk
• uyku bozuklukları
• İlişki sorunları
• öfke
• yaşam kalitesinde azalma
• izolasyon
• İntihar düşünceleri

Merkezi ağrı sendromlu insanlar için görünüm nedir?

CPS yaşamı tehdit etmez, ancak durum çoğu insan için önemli zorluklara neden olur. CPS potansiyel olarak günlük rutininizi bozabilir.

Şiddetli vakalarda ağrı şiddetli olabilir ve yaşam kalitenizi büyük ölçüde etkiler. Bazı insanlar ağrıyı ilaçlarla idare edebilir, ancak durum tipik olarak bir kişinin hayatının geri kalanında sürer.