Onchocerciasis: nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Biyolojik döngü
• Onkocerciasis'in belirtileri ve semptomları
• Nasıl teşhis edilir
• Tedavi nasıl yapılır
• Onchocerciasis'in Önlenmesi

Halk arasında nehir körlüğü veya altın panner hastalığı olarak bilinen onkocerciasis, parazitin neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Onchocerca volvulus. Bu hastalık, cinsin sinek ısırığı ile bulaşır. Simulium türleriGenellikle nehir kıyısında bulunan sivrisineklere benzerliğinden dolayı kara sinek veya lastik sivrisinek olarak da bilinir.

Bu hastalığın ana klinik tezahürü, gözlerdeki parazitin varlığı ve ilerleyici görme kaybına neden olmasıdır, bu nedenle onkoserkiyaz, nehir körlüğü olarak da bilinir. Ancak onkoserkiyazis yıllarca asemptomatik kalabilir ve bu da teşhisini güçleştirir.

Biyolojik döngü

Biyolojik döngüsü Onchocerca volvulus hem anında hem de insanda olur. İnsandaki döngü, böcek kanla beslendiğinde ve enfektif larvaları kan dolaşımına saldığında başlar. Bu larvalar bir olgunlaşma sürecinden geçerek, kana yayılan ve geliştikleri çeşitli organlara ulaşan mikrofilaryaları üreterek salgılarlar, semptomlara neden olurlar ve yeni bir yaşam döngüsü başlatırlar.

Sinekler, kanında mikrofilaryası olan bir kişiyi ısırdıklarında bulaşıcı hale gelebilir, çünkü beslendikleri anda bağırsakta bulaşıcı hale gelen ve tükrük bezlerine giden mikrofilaryayı yutarlar, bu da kan sırasında diğer insanların enfeksiyonu olabilir. besleme.

Yetişkin larvalar tarafından mikrofilaryanın salınması yaklaşık 1 yıl sürer, yani onkoserkiyaz semptomları ancak enfeksiyondan 1 yıl sonra ortaya çıkmaya başlar ve semptomların şiddeti mikrofilaryanın miktarına bağlıdır. Buna ek olarak, yetişkin larvalar vücutta 10 ila 12 yıl arasında hayatta kalabilirler; dişi günde yaklaşık 1000 mikrofilarya salabilir ve ömrü yaklaşık 2 yıldır.

Onkocerciasis'in belirtileri ve semptomları

Onkoserkiyazisin ana semptomu, gözlerde mikrofilarya varlığına bağlı ilerleyici görme kaybıdır ve tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir. Hastalığın diğer klinik belirtileri şunlardır:

• Onkoserkomyetişkin solucanlar içeren deri altı ve hareketli nodüllerin oluşumuna karşılık gelir. Bu nodüller, örneğin pelvik bölgede, göğüste ve kafada ortaya çıkabilir ve solucanlar canlıyken ağrısızdırlar, öldüklerinde yoğun bir iltihaplanma sürecine neden olurlar ve oldukça ağrılı hale gelirler;
• OnkodermatitCildin bağ dokusunda bulunan mikrofilaryanın ölümü nedeniyle meydana gelen cilt elastikiyetinin kaybı, atrofi ve kıvrım oluşumu ile karakterize olan onkosköz dermatit olarak da adlandırılır;
• Göz yaralanmalarıGözlerde mikrofilaryanın varlığından kaynaklanan ve tam körlüğe neden olabilecek geri dönüşü olmayan lezyonlardır.

Ek olarak, mikrofilaryaların deri lezyonlarının yakınındaki lenf düğümlerine ulaşıp hasara neden olabileceği lenfatik lezyonlar olabilir.

Nasıl teşhis edilir

Onkoserkiyazisin erken teşhisi zordur, çünkü hastalık yıllarca asemptomatik olabilir. Tanı, kırmızı kan hücreleri arasında mikrofilaryanın arandığı göz muayeneleri ve kan testleri gibi tanıyı doğrulamaya yardımcı olan doktorun talep ettiği testlerin yanı sıra kişinin sunduğu semptomlarla konur. Ek olarak, doktor ultrason, parazit tarafından nodül oluşumunu kontrol etmek için ve PCR gibi moleküler testler isteyebilir. Onchocerca volvulus.

Bu testlere ek olarak, doktor, mikrofilaryayı tanımlamak ve örneğin adenopatiler, lipomlar ve yağ kistleri gibi diğer hastalıkların oluşumunu dışlamak için küçük bir deri parçasının biyopsisinin yapıldığı bir histopatolojik inceleme isteyebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Onkoserkiyazisin tedavisi, çok ciddi yan etkilere neden olmadan ölümüne neden olabileceği için mikrofilaryaya karşı çok etkili olan anti-parazitik Ivermektin kullanılarak yapılmaktadır. Ivermectin'i nasıl alacağınızı öğrenin.

Mikrofilaryalara karşı çok etkili olmasına rağmen, Ivermectin'in yetişkin larvalar üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve yetişkin larvaları içeren nodüllerin cerrahi olarak çıkarılması gerekmektedir.

Onchocerciasis'in Önlenmesi

Enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu Onchocerca volvulus Örneğin biyolojik olarak parçalanabilen larvisitlerin ve böcek ilaçlarının kullanılması gibi sivrisinekle mücadeleye yönelik önlemlere ek olarak, özellikle böceğin daha yaygın olduğu bölgelerde ve nehir yataklarında kovucular ve uygun giysiler kullanılıyor.

Ek olarak, endemik bölge sakinlerinin veya bu bölgelerde bulunmuş kişilerin onkoserkiyazı önlemenin bir yolu olarak yılda bir veya altı ayda bir Ivermectin ile tedavi edilmesi önerilir.