Nortriptilin, Oral Kapsül
İçerik
- Nortriptilin için önemli noktalar
- Önemli uyarılar
- FDA uyarısı: İntihar riski
- Diğer uyarılar
- Nortriptilin nedir?
- Neden kullanılıyor?
- Nasıl çalışır
- Nortriptilin yan etkileri
- Daha yaygın yan etkiler
- Ciddi yan etkiler
- Nortriptyline diğer ilaçlarla etkileşime girebilir
- Nortriptilin ile kullanmamanız gereken ilaçlar
- Yan etki riskinizi artıran etkileşimler
- Nortriptyline uyarıları
- Alerji uyarısı
- Alkol etkileşimi uyarısı
- Belirli sağlık koşullarına sahip insanlar için uyarılar
- Diğer gruplar için uyarılar
- Nortriptilin nasıl alınır
- Formlar ve güçlü yönler
- Depresyon için dozaj
- Yönettiği gibi al
- Nortriptyline almak için önemli noktalar
- Genel
- Depolama
- Seyahat
- Klinik izleme
- Güneş hassasiyeti
- Yedekler
- Alternatif var mı?
Nortriptilin için önemli noktalar
- Nortriptyline oral kapsül, hem jenerik hem de markalı bir ilaç olarak mevcuttur. Marka adı: Pamelor.
- Nortriptilin oral bir kapsül ve oral bir çözelti olarak gelir.
- Nortriptyline oral kapsül depresyon tedavisinde kullanılır.
Önemli uyarılar
FDA uyarısı: İntihar riski
- Bu ilacın kara kutu uyarısı var. Bu, Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Kara kutu uyarısı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır.
- Nortriptilin, 24 yaşından küçük insanlar için intihar düşünceleri ve davranışları riskini artırabilir. Depresyon ve psikiyatrik problemleriniz olması sizi daha yüksek intihar riskine sokar. Doktorunuz depresyon belirtilerinizdeki herhangi bir değişiklik ve intihar ile ilgili olağandışı davranışlar veya düşünceler için sizi izleyecektir.
Diğer uyarılar
- Kardiyovasküler problemler uyarısı: Nortriptyline almak sizi hızlı bir kalp atış hızı, kalp krizi, felç ve diğer dolaşım problemleri riskine sokabilir. Nortriptyline almadan önce herhangi bir kalp probleminiz varsa doktorunuza bildirin. Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz nortriptilin almayın.
- Artan göz basıncı uyarısı: Nortriptilin gözlerinizdeki basıncı artırabilir. Bu, zaten glokom riski altında olan kişilerde glokom oluşturabilir.
- Serotonin sendromu uyarısı: Bu ilaç serotonin sendromu olarak adlandırılan bir duruma neden olabilir. Serotonin sendromunun semptomları arasında halüsinasyonlar ve sanrılar, ajitasyon, koma, hızlı kalp hızı, kan basıncında değişiklikler, baş dönmesi, bilinç kaybı, nöbetler, titreme, kas titremeleri veya sert kaslar, terleme, bulantı ve kusma bulunur.
- Demans uyarısı: Araştırmalar, bu tür ilaçların antikolinerjikler adı verilen ilaçlara benzer etkilere neden olabileceğini göstermiştir. Bu demans riskinizi artırabilir.
Nortriptilin nedir?
Nortriptyline reçeteli bir ilaçtır. Oral bir kapsül ve oral bir çözelti olarak gelir.
Nortriptyline oral kapsül, markalı ilaç olarak mevcuttur Pamelor. Ayrıca jenerik bir ilaç olarak da mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle marka sürümünden daha düşük maliyetlidir. Bazı durumlarda, bunlar markalı ilaç olarak tüm güçlü yönlerde veya formlarda bulunmayabilir.
Neden kullanılıyor?
Nortriptilin, depresyon tedavisinde kullanılır.
Nortriptilin, kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Bu, diğer ilaçlarla birlikte almanız gerekebileceği anlamına gelir.
Nasıl çalışır
Nortriptilin, trisiklik antidepresanlar adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar genellikle benzer durumları tedavi etmek için kullanılır.
Nortriptilin, beyninizdeki belirli kimyasalların seviyesini artırmak için merkezi sinir sisteminizde çalışır. Bu depresyonunuzu hafifletmeye yardımcı olur.
Nortriptilin yan etkileri
Nortriptilin oral kapsül uyuşukluğa neden olabilir. Ayrıca başka yan etkilere neden olabilir.
Daha yaygın yan etkiler
Nortriptilin kullanımıyla ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır:
- düşük kan basıncı
- yüksek tansiyon
- karışıklık (esas olarak yaşlılarda)
- uyku problemleri
- sakatlık
- kuru ağız
- Bulanık görüş
- kabızlık
- cilt döküntüsü
- kurdeşen
- kaşıntı
- ışığa karşı cilt hassasiyeti
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- karın krampları
- cinsel istekte azalma
- beklenmedik kilo kaybı veya kazancı
- terlemek
- baş ağrısı
Bu etkiler hafifse, birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilirler. Daha şiddetliyse veya gitmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Ciddi yan etkiler
Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Semptomlarınız yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durumunuz olduğunu düşünüyorsanız 911'i arayın. Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Psikiyatrik sorunlar. Belirtiler şunları içerebilir:
- intihar düşünceleri ve davranışları
- depresyon
- kaygı
- huzursuzluk
- Panik ataklar
- kabuslar veya uykusuzluk gibi uyku bozuklukları (uyku sorunu)
- oryantasyon bozukluğu
- davranış değişiklikleri
- hızlı konuşma ve artan aktivite (mani belirtileri)
- Hızlı kalp atış hızı
- Kalp krizi. Belirtiler şunları içerebilir:
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- üst vücudunuzdaki ağrı veya basınç
- İnme. Belirtiler şunları içerebilir:
- vücudunuzun bir bölümünde veya yanında zayıflık
- konuşma bozukluğu veya konuşma sorunu
- İdrar yapamama
- Nöbetler
- uyuşukluk
- Serotonin sendromu. Belirtiler şunları içerebilir:
- halüsinasyonlar
- çalkalama
- hezeyanlar
- kan basıncı seviyesindeki değişiklikler
- hızlı kalp atış hızı
- bilinç kaybı
- terlemek
- kas titremeleri veya sert kaslar
- sakatlık
- mide bulantısı ve kusma
- Artan göz basıncı. Belirtiler şunları içerebilir:
- göz ağrısı
- gözlerinizin yakınında şişlik ve kızarıklık
- görme değişiklikleri
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her bir kişiyi farklı şekilde etkilediğinden, bu bilgilerin olası tüm yan etkileri içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Olası yan etkileri daima tıbbi geçmişinizi bilen bir sağlık uzmanıyla görüşün.
Nortriptyline diğer ilaçlarla etkileşime girebilir
Nortriptyline oral kapsül, alabileceğiniz diğer ilaçlar, vitaminler veya şifalı otlar ile etkileşime girebilir. Etkileşim, bir maddenin ilacın çalışma şeklini değiştirmesidir. Bu zararlı olabilir veya ilacın iyi çalışmasını engelleyebilir.
Etkileşimleri önlemek için doktorunuz tüm ilaçlarınızı dikkatli bir şekilde yönetmelidir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya otlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Bu ilacın aldığınız başka bir şeyle nasıl etkileşime girebileceğini öğrenmek için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Nortriptilin ile etkileşime neden olabilecek ilaç örnekleri aşağıda listelenmiştir.
Nortriptilin ile kullanmamanız gereken ilaçlar
Bu ilaçları nortriptilin ile almayın. Bunu yapmak vücudunuzda tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve fenelzin, tranilsipromin, selegilin, linezolid ve metilen mavisi gibi MAOI etkileri olan ilaçlar
- Bu ilaçları nortriptilin ile almak serotonin sendromuna neden olabilir. Nortriptilin durdurulduktan sonra bir MAOI almadan önce en az 14 gün bekleyin veya tam tersi.
- Nortriptilinin artan yan etkileri: Nortriptyline'ı bazı ilaçlarla almak, nortriptyline'dan yan etki riskinizi artırır. Bunun nedeni vücudunuzdaki nortriptilin miktarının arttırılabilmesidir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Simetidin
- Nortriptilinin artan yan etkileri arasında baş ağrısı, hızlı kalp atış hızı ve uyuşukluk olabilir.
- Kinidin, sertralin, paroksetin ve fluoksetin gibi sitokrom P450 2D6 inhibitörleri (Not: Fluoksetini durdurduktan sonra nortriptyline başlamadan önce yaklaşık 5 hafta beklemeniz gerekebilir.)
- Nortriptilinin artan yan etkileri arasında baş ağrısı, hızlı kalp atış hızı ve uyuşukluk olabilir. Bu ilaçlardan birini alıyorsanız, doktorunuz sizi daha düşük bir nortriptyline dozunda başlatabilir.
- Simetidin
- Diğer ilaçlardan artan yan etkiler: Nortriptyline'ı bazı ilaçlarla almak, bu ilaçlardan yan etki riskinizi artırır. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- rezerpin
- Bu ilacın artan yan etkileri arasında daha yüksek kan basıncı ve kalp atış hızı ve uyku sorunu olabilir.
- Difenhidramin, loratadin, oksibutinin, solifenasin ve olanzapin gibi antikolinerjik etkileri olan ilaçlar
- Bu ilaçların artan yan etkileri arasında kan basıncınızdaki değişiklikler, idrar retansiyonu ve artmış kalp hızı sayılabilir. Bu ilaçlardan birini nortriptilin ile alırsanız doktorunuzun dozajlarını ayarlaması gerekebilir.
- Sempatomimetik epinefrin, efedrin ve norepinefrin gibi ilaçlar
- Bu ilaçların artan yan etkileri arasında kan basıncınız, baş ağrınız ve artmış kalp atış hızınızdaki değişiklikler olabilir. Bu ilaçlardan birini nortriptilin ile alırsanız doktorunuzun dozajlarını ayarlaması gerekebilir.
- klorpropamid
- Bu ilacın artan yan etkileri, diyabetli kişilerde düşük kan şekeri seviyelerini içerebilir.
- rezerpin
- Her iki ilacın da artan yan etkileri: Nortriptyline'ı bazı ilaçlarla almak yan etki riskinizi artırır. Çünkü nortriptilin ve bu diğer ilaçlar aynı yan etkilere neden olabilir. Sonuç olarak, bu yan etkiler artabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Sertralin, fluoksetin, paroksetin ve venlafaksin gibi serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Bu ilaçları nortriptilin ile almak serotonin sendromu riskinizi artırır. Bu ilaçlardan herhangi birini nortriptilin ile almanız gerekiyorsa, doktorunuz her iki ilacın dozajını ayarlayabilir.
- Duloksetin ve desvenlafaksin gibi norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
- Bu ilaçları nortriptilin ile almak serotonin sendromu riskinizi artırır. Bu ilaçlardan herhangi birini nortriptilin ile almanız gerekiyorsa, doktorunuz her iki ilacın dozajını ayarlayabilir.
- Sumatriptan ve naratriptan gibi triptanlar
- Bu ilaçları nortriptilin ile almak serotonin sendromu riskinizi artırır. Bu ilaçlardan herhangi birini nortriptilin ile almanız gerekiyorsa, doktorunuz her iki ilacın dozajını ayarlayabilir.
- Fentanil, lityum, tramadol, triptofan, buspiron ve St.John’un şarabı gibi diğer ilaçlar
- Bu ilaçları nortriptilin ile almak serotonin sendromu riskinizi artırır. Bu ilaçlardan herhangi birini nortriptilin ile almanız gerekiyorsa, doktorunuz her iki ilacın dozajını ayarlayabilir.
- Sertralin, fluoksetin, paroksetin ve venlafaksin gibi serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
Yan etki riskinizi artıran etkileşimler
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her insanda farklı etkileşime girdiğinden, bu bilgilerin tüm olası etkileşimleri içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Her zaman reçeteli ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler ve aldığınız reçetesiz satılan ilaçlarla olası etkileşimler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Bu ilacı alırken depresyonunuzun kötüleştiğini fark ederseniz doktorunuzu arayın. Ayrıca intihar düşünceleriniz varsa doktorunuzu arayın.Nortriptyline uyarıları
Nortriptyline oral kapsül birkaç uyarı ile birlikte gelir.
Alerji uyarısı
Nortriptilin ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- deri döküntüsü, kurdeşen, kaşıntı ve güneş hassasiyeti
- vücudunuzun veya yüzünüzün ve dilinizin şişmesi
- ateş
Alerjik reaksiyonunuz varsa, derhal doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.
Şimdiye kadar alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz, bu ilacı tekrar almayın. Tekrar almak ölümcül olabilir (ölüme neden olabilir).
Alkol etkileşimi uyarısı
Nortriptilin ile birlikte alkol içeren içeceklerin kullanımı intihar düşüncelerine ve girişimlerine yol açabilir. İntihar düşünceleri ve duygularınızı kontrol etmekte güçlük çekiyorsanız, bu risk daha yüksektir. Alkol içiyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Belirli sağlık koşullarına sahip insanlar için uyarılar
Kalp ve diğer kardiyovasküler bozuklukları olan insanlar için: Bu ilacı almak, düzensiz kalp ritmi veya kalp krizi gibi inme ve kalp problemleri riskinizi artırabilir. Yakın zamanda kalp krizi geçiriyorsanız bu ilacı almayın.
Bipolar bozukluğu olan insanlar için: Antidepresanlarla tedaviye başlamadan önce, doktorunuzun bipolar bozukluk riskinizi kontrol etmesi önemlidir. Tedavi edilmeyen bipolar bozukluğunuz varsa, nortriptilin almak durumunuzu daha da kötüleştirebilir.
Nöbet öyküsü olan insanlar için: Bu ilacı almak nöbet riskinizi artırabilir. Nöbet öykünüz varsa, doktorunuz sizi daha yakından izleyecektir. Nortriptyline alırken nöbet geçirirseniz, almayı bırakın ve doktorunuzu arayın.
Glokomu veya artan göz basıncı olan insanlar için: Bu ilacı almak gözlerinizdeki basıncı artırabilir. Glokom veya artan göz tansiyonunuz varsa, nortriptilin alırken doktorunuz sizi daha yakından izleyecektir.
İdrar retansiyonu olan kişiler için: Bu ilacı almak idrar retansiyonu belirtilerini daha da kötüleştirebilir. İdrar retansiyonu öykünüz varsa, nortriptilin alırken doktorunuz sizi daha yakından izleyecektir.
Hipertiroidisi olan veya tiroid ilacı alan kişiler için: Bu ilacı almak sizin için kalp ritmi düzensizliğini artırabilir. Doktorunuzun sizi çok yakından izlemesi gerekecektir.
Diğer gruplar için uyarılar
Hamileler için: Nortriptilin hamilelikte güvenli olup olmadığı belirsizdir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun. Bu ilaç sadece potansiyel yarar fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.
Emziren kadınlar için: Emzirme döneminde nortriptilin güvenli olup olmadığı belirsizdir. Çocuğunuzu emziriyorsanız doktorunuzla konuşun. Emzirmeyi bırakıp bırakmamaya veya bu ilacı almayı bırakmaya karar vermeniz gerekebilir.
Yaşlılar için: Yaşlılar nortriptyline'den daha fazla yan etki yaşayabilir. Karışıklık, düzensiz kalp atışı ve kan basıncındaki değişiklikler yaşlılarda daha yaygın olarak fark edilmiştir. Doktorunuz daha düşük bir dozda başlayabilir.
Çocuklar için: Bu ilaç çocuklarda araştırılmamıştır. Kullanımın ilk aylarında 24 yaşından küçük kişilerde intihar düşüncelerine ve davranışlarına neden olabilir.
Nortriptilin nasıl alınır
Bu dozaj bilgisi, nortriptilin oral kapsül içindir. Tüm olası dozajlar ve ilaç formları buraya dahil edilmeyebilir. Dozunuz, ilaç formunuz ve ilacı ne sıklıkla aldığınıza bağlı olacaktır:
- yaşınız
- tedavi edilen durum
- durumun ne kadar şiddetli
- sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar
- ilk doza nasıl tepki veriyorsunuz
Formlar ve güçlü yönler
jenerik: nortriptyline
- Form: oral kapsül
- Güçlü: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Marka: Pamelor
- Form: oral kapsül
- Güçlü: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Depresyon için dozaj
Yetişkin dozu (18-64 yaş)
- Önerilen dozaj: 25 mg, günde üç ila dört kez veya günde bir kez; düşük seviyede başlayın ve gerektiği kadar artırın.
- Maksimum doz: Günde 150 mg.
Çocuk dozu (0-17 yaş)
Bu ilacın çocuklarda kullanılması önerilmez.
Kıdemli dozaj (65 yaş ve üstü)
- Önerilen dozaj: Günde bir kez veya bölünmüş dozlarda 30-50 mg; düşük seviyede başlayın ve gerektiği kadar artırın.
- Maksimum doz: Günde 150 mg.
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her bir kişiyi farklı şekilde etkilediğinden, bu listenin olası tüm dozajları içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Her zaman sizin için doğru olan dozajlar hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Yönettiği gibi al
Nortriptyline oral kapsül uzun süreli tedavi için kullanılır. Belirtildiği gibi almazsanız, risklerle birlikte gelir.
İlacı almayı bırakırsanız veya hiç almazsanız: Depresyonunuz düzelmez, hatta kötüleşebilir.
Dozları kaçırırsanız veya ilacı zamanında almazsanız: İlaçlarınız iyi çalışmayabilir veya tamamen çalışmayı durdurabilir. Bu ilacın iyi çalışması için vücudunuzda her zaman belirli bir miktar olması gerekir.
Çok fazla alırsanız: Vücudunuzda tehlikeli seviyelerde ilaç olabilir. Bu ilacın aşırı doz belirtileri şunları içerebilir:
- düzensiz kalp ritmi
- çok düşük tansiyon
- nöbetler
Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın veya 800-222-1222 numaralı Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden veya çevrimiçi araçlarından yardım isteyin. Ancak belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.
Bir dozu kaçırırsanız ne yapmalısınız: Hatırladığınız anda dozunuzu alın. Ancak bir sonraki programlı dozunuzdan sadece birkaç saat önce hatırlarsanız, sadece bir doz alın. Asla aynı anda iki doz alarak yakalamaya çalışmayın. Bu tehlikeli yan etkilere neden olabilir.
İlacın çalışıp çalışmadığını nasıl anlarsınız: Depresyon belirtileriniz iyileşmeli veya daha kontrol altına alınmalıdır. Depresyonunuzun iyileştiğini fark etmeden önce bir ay tedavi gerekebilir.
Nortriptyline almak için önemli noktalar
Doktorunuz sizin için nortriptilin oral kapsül reçete ediyorsa bu hususları aklınızda bulundurun.
Genel
- Nortriptyline'ı yiyecek olsun veya olmasın alabilirsin.
- Kapsülü kesmeyin veya ezmeyin.
Depolama
- Nortriptilin oda sıcaklığında 20 ° C ve 25 ° C (68 ° F ve 77 ° F) arasında saklayın.
- Kapsülleri banyo gibi nemli veya nemli alanlarda saklamayın.
Seyahat
İlacınızla seyahat ederken:
- İlacınızı daima yanınızda taşıyın. Uçarken asla kontrol edilen bir torbaya koymayın. Taşıma çantanızda saklayın.
- Havaalanı röntgen cihazları için endişelenmeyin. İlaçlarına zarar veremezler.
- Havaalanı personeline ilacınız için eczane etiketini göstermeniz gerekebilir. Orijinal reçeteyle etiketlenmiş kabı daima yanınızda taşıyın.
- Bu ilacı arabanızın torpido gözüne koymayın veya arabada bırakmayın. Hava çok sıcak veya çok soğuk olduğunda bunu yapmaktan kaçının.
Klinik izleme
Nortriptilin alırken doktorunuz sizi yan etkiler açısından izleyecektir. Doktorunuz ayrıca şunları da izleyebilir:
- günde 100 mg'dan fazla alıyorsanız, kan nortriptilin seviyeleriniz
- depresyon belirtileriniz
Güneş hassasiyeti
Bu ilaç cildinizi güneşe daha duyarlı hale getirebilir. Güneş yanıklarını önlemek için güneş koruyucu kullandığınızdan veya koruyucu kıyafetler kullandığınızdan emin olun.
Yedekler
Bu ilaç için bir reçete doldurulabilir. Bu ilacın yeniden doldurulması için yeni bir reçete gerekmez. Doktorunuz reçetenizde izin verilen doldurma sayısını yazacaktır.
Alternatif var mı?
Durumunuzu tedavi etmek için başka ilaçlar da var. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Sizin için işe yarayabilecek diğer ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Yasal Uyarı: Healthline, tüm bilgilerin gerçekte doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Bununla birlikte, bu makale lisanslı bir sağlık uzmanının bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaca ilişkin uyarıların veya diğer bilgilerin olmaması, ilacın veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm özel kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.