Doktor Tartışması: MS Tedavi Planınız Çalışıyor mu?

İçerik

• Tedavimin işe yaradığını nasıl bilebilirim?
• İlaçlarımı değiştirmeli miyim?
• MS ilaçlarım semptomlarımı hafifletmiyorsa ne olacak?
• Fiziksel veya başka bir tedavi yapmalı mıyım?
• Daha fazla egzersiz yapmalı mıyım?
• Yardımcı olabilecek yaşam tarzı veya diyet değişiklikleri var mı?
• Daha kötüye gidecek miyim?
• Yardımcı olabilecek alternatif veya tamamlayıcı terapiler var mı?

Tedavimin işe yaradığını nasıl bilebilirim?

Yüksek tansiyon veya diyabetin aksine, multipl skleroz (MS) seviyenizi ölçecek bir alet yoktur. Doktorunuz, sorular sorarak ve muhtemelen bir MRI sipariş ederek nasıl yaptığınızı öğrenir.

“Bir hastaya son bir yılda yeni semptomları olup olmadığını, herhangi bir semptomun kötüleşip kötüleşmediğini veya bir yıl önce yapamayacakları bir şey olup olmadığını soruyorum” diyor yönetmen Dr. Saud Sadiq ve New York'taki Tisch MS Araştırma Merkezi'nde baş araştırma bilimcisi. “Doktor zihinsel durumunuzda veya kas gücünüzde herhangi bir değişiklik görmezse, ona beyin veya omurilikte yeni lezyonlar olup olmadığını veya hastalığın ilerlediğine dair kanıt olup olmadığını söyleyecek bir MRI da isteyebilir. Semptomlarınız, muayeneniz veya MRG'nizde yeni bir şey yoksa, tedavi işe yarıyor. ”

İlaçlarımı değiştirmeli miyim?

Tabii ki iyi bir şey yapmıyorsanız, alternatif tedavi seçeneklerinin araştırılması gerekir.

Holy Name Tıp Merkezi'nden Dr. Karen Blitz “Ancak iyi durumda olan hastaların bile daha agresif tedaviye ihtiyacı olabilir” diyor.

“MRI aktifse hasta nasıl hissediyorlarsa hissedin, daha agresif bir şekilde tedavi edilmelidir” diyor. “Tıpkı yayılmasını önlemek için agresif tedavi edilen kanser gibi, MS çok kötü bir hastalık olabilir ve agresif tedavi daha fazla bozulmayı önler. Genellikle hastalara hafif bir hastalık formuna sahip oldukları ve izleyip bekleyebilecekleri söylenir; ancak MS ne kadar erken tedavi edilirse, hastalar o kadar iyi olur. ”

MS ilaçlarım semptomlarımı hafifletmiyorsa ne olacak?

Doktorunuzun her belirtiyi ayrı ayrı tedavi etmesi gerekir. Kortikosteroidler, atakları kısaltmak için kullanılır. Kas spastisitesi veya sertliği germe egzersizleri ve tizanidin gibi ilaçlar ile yönetilebilir. Dalfampridin (Ampyra) sinir sinyallerinin iletimini arttırdığı için yürüme hızına yardımcı olabilir. Yorgunluk, aerobik egzersiz ve modafinil (Provigil) gibi ilaçlarla iyileşebilir, bu da uyanıklığı artırır ve MS ile ilişkili yorgunluğu da geliştirebilir. Modafinil, etiket dışı olarak reçete edilir, yani MS'deki yorgunluğu gidermek için özel olarak onaylanmamıştır ve bazı sigorta şirketleri bunun için ödeme yapmayacaktır.

Bağırsak sorunları nadir değildir ve diyet ve sıvı değişiklikleri, fitiller veya ilaçlar ile yönetilebilir. Yanma veya ağrılı duyular, amitriptilin (Elavil) ve gabapentin (Neurontin) gibi çeşitli ilaçlara cevap verebilir. Bilişsel ve konuşma sorunları sıklıkla rehabilitasyona yanıt verir. Aubagio (teriflunomid), ne oldukça aktif ne de hızla gelişen ciddi RRMS olan aktif nükseden-düzelten MS (RRMS) tedavisine yardımcı olabilir.

Fiziksel veya başka bir tedavi yapmalı mıyım?

Evet, MS'niz sonucunda işlevde herhangi bir azalma yaşıyorsanız. Fizik tedavi MS'nizin seyrini değiştirmez, ancak fitness, hareketlilik ve hafıza gibi diğer faktörleri iyileştirebilir ve sizi daha bağımsız hale getirebilir. Kullanım eksikliği nedeniyle zayıflamış kasları güçlendirmeye ve dengeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Mesleki terapi günlük yaşamda bağımsızlığı geliştirir.

Yemek yeme, giyinme veya tımarlama konusunda sorun yaşıyorsanız, mesleki terapistler koordinasyon ve güç konusunda yardımcı olabilir ve evinize veya iş yerinize günlük hayata yardımcı olacak ekipman önerebilir. Konuşma terapisi konuşma veya yutma problemi olanlara yardımcı olacaktır. Beyindeki miyelin kaybından etkilenebilecek hafıza, dikkat ve problem çözmeyi iyileştirmek için bilişsel rehabilitasyon bile vardır.

Daha fazla egzersiz yapmalı mıyım?

Evet. Daha fazla araştırma, MS hastalarında yaşam kalitesini, güvenliği ve bağımsızlığı geliştirmede egzersizin ve diğer rehabilitasyon stratejilerinin faydalarını göstermektedir. Egzersiz, sağlığa katkıda bulunur ve uyku, iştah, bağırsak ve mesane işlevine yardımcı olur.

Oklahoma Medical Research Foundation Multipl Skleroz Mükemmeliyet Merkezi direktörü Dr. Gabriel Pardo, “Egzersizin özellikle yorgunluğun yönetimi için MS için birçok faydası var” diyor. “Hastalar egzersiz yapmanın onları daha yorgun hale getireceğini düşünüyor, ancak tam tersi aslında doğru. Ayrıca, hastaların kas tonusu, spastisite ve ambulasyon ile ilgili sorunları olduğunda, egzersiz kasları esnek tutacak ve gücü koruyacaktır. ”

Yardımcı olabilecek yaşam tarzı veya diyet değişiklikleri var mı?

Bazen daha serin bir iklime geçmek yardımcı olabilir. Bazı hastalar sıcağa duyarlıdır. MS için birçok diyet uygulanmıştır, ancak hiçbirinin etkili veya gerekli olduğu kanıtlanmamıştır. Yardımcı olduğu kanıtlanmış tek vitamin D vitamini. E vitamini gibi diğer vitaminler üzerinde yapılan çalışmalar umut veriyor.

Daha kötüye gidecek miyim?

Doktorunuz size prognozunuzun iyi bir göstergesini verebilmelidir. Bazıları diğerlerinden daha ilerici olan farklı MS türleri vardır. Birincil ilerleyici MS'niz olsa bile, doktorunuzun bunu en aza indirmek için yapabileceği çok şey vardır. En son tedavilerin ne olduğunu araştırmaktan korkmayın, böylece doktorunuza bunlar hakkında soru sorabilirsiniz.

Yardımcı olabilecek alternatif veya tamamlayıcı terapiler var mı?

Hiçbirinin bilimsel olarak yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır. Bunları kullanmanın tehlikesi, hastaların MS'lerinin daha da kötüleşmesine neden olabilecek reçeteli tedavileri kullanmayı bırakabilmeleridir. Bununla birlikte, bazı insanlar akupunktur, hipnoz, masaj ve meditasyon gibi alternatif tedavilerin stresi azaltmaya, semptomları yönetmeye ve kendilerini daha iyi hissetmeye yardımcı olduğunu bulur.