Molar Gebelik: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Tam ve kısmi molar gebelik
• Molar gebeliğe ne sebep olur?
• Risk faktörleri
• Molar gebeliğin belirtileri nelerdir?
• Molar gebelik nasıl teşhis edilir?
• Molar gebelik için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Dilatasyon ve küretaj (D&C)
• Kemoterapi ilaçları
• Histerektomi
• RhoGAM
• Bakım sonrası
• Sonraki aşamada tedavi
• Molar gebelik için görünüm
• Götürmek

Hamilelik, bir yumurta döllenip rahme girdikten sonra gerçekleşir. Yine de bazen bu hassas başlangıç ​​aşamaları karışabilir. Böyle bir durumda, hamilelik olması gerektiği gibi gitmeyebilir ve bu, kimsenin hatası olmasa bile kalp kırıcı olabilir.

Bir molar gebelik, plasenta normal şekilde gelişmediğinde ortaya çıkar. Bunun yerine, rahimde bir tümör oluşur ve plasentanın kist olarak da adlandırılan sıvı dolu keseler haline gelmesine neden olur. Her 1000 gebelikten yaklaşık 1'i (yüzde 0.1) bir molar gebeliktir.

Bu tür bir hamilelik uzun sürmez çünkü plasenta tipik olarak bir bebeği besleyemez veya büyütemez. Nadir durumlarda, anne için sağlık risklerine de yol açabilir.

Molar gebelik ayrıca bir köstebek, hidatidiform bir köstebek veya gestasyonel trofoblastik hastalık olarak da adlandırılır. Daha önce tipik bir hamilelik geçirmiş olsanız bile bu hamilelik komplikasyonuna sahip olabilirsiniz. Ve iyi haber - bir molar gebelik geçirdikten sonra tamamen normal, başarılı bir hamilelik geçirebilirsiniz.

Tam ve kısmi molar gebelik

İki tür molar gebelik vardır. Her ikisi de aynı sonuca sahip olduğundan biri diğerinden daha iyi ya da daha kötü değildir. Her iki tür de genellikle zararsızdır - kansere neden olmazlar.

Rahimde sadece plasenta dokusu büyüdüğünde tam bir ben olur. Hiç fetüs belirtisi yok.

Kısmi bir köstebekte plasenta dokusu ve bir miktar fetal doku vardır. Ancak fetal doku eksiktir ve asla bir bebeğe dönüşemez.

Molar gebeliğe ne sebep olur?

Molar gebeliğiniz olup olmadığını kontrol edemezsiniz. Yaptığınız hiçbir şeyden kaynaklanmadı. Tüm etnik kökenlerden, yaşlardan ve geçmişlerden kadınların başına bir molar gebelik olabilir.

Bazen genetik - DNA - seviyesindeki bir karışıklık nedeniyle olur. Kadınların çoğu yüz binlerce yumurta taşır. Bunlardan bazıları doğru şekilde oluşturulmayabilir. Genellikle vücut tarafından emilir ve hizmet dışı bırakılır.

Ama arada bir kusurlu (boş) bir yumurta bir sperm tarafından döllenir. Babadan gelen genlerle sonuçlanır, ancak anneden gelmez. Bu, bir molar gebeliğe yol açabilir.

Aynı şekilde kusurlu bir sperm - veya birden fazla sperm - iyi bir yumurtayı dölleyebilir. Bu aynı zamanda bir köstebeğe de neden olabilir.

Molar gebelik, hidatidiform bir mol olarak da bilinir. Cerrahi müdahale, bu durumun tedavisinin temelini oluşturur. Resim kaynağı: Wikimedia

Risk faktörleri

Molar gebelik için bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Yaş. Herkesin başına gelebilse de, 20 yaşın altında veya 35 yaşın üzerindeyseniz azı dişine sahip olmak daha çok hoşunuza gidebilir.
• Tarih. Geçmişte bir molar hamilelik geçirdiyseniz, bir tane daha geçirme olasılığınız daha yüksektir. (Ama yine - başarılı bir hamilelik için de devam edebilirsiniz.)

Molar gebeliğin belirtileri nelerdir?

Bir molar gebelik, ilk başta tipik bir gebelik gibi hissedebilir. Ancak, muhtemelen bir şeyin farklı olduğuna dair belirli belirti ve semptomlara sahip olacaksınız.

• Kanama. İlk trimesterde (13 haftaya kadar) parlak kırmızıdan koyu kahverengiye kadar kanamanız olabilir. Tam bir molar hamileliğiniz varsa bu daha olasıdır. Kanamada üzüm benzeri kistler (doku pıhtıları) olabilir.
• Şiddetli bulantı ve kusma ile birlikte yüksek hCG. HCG hormonu plasenta tarafından yapılır. Pek çok hamile kadına belirli miktarda bulantı ve kusma vermekten sorumludur. Molar gebelikte normalden daha fazla plasenta dokusu olabilir. Daha yüksek hCG seviyeleri şiddetli bulantı ve kusmaya neden olabilir.
• Pelvik ağrı ve basınç. Molar gebelikteki dokular, özellikle ikinci trimesterde olması gerekenden daha hızlı büyür. Mideniz, hamileliğin bu erken aşaması için çok büyük görünebilir. Hızlı büyüme aynı zamanda baskı ve ağrıya da neden olabilir.

Doktorunuz ayrıca aşağıdaki gibi başka işaretler de bulabilir:

• yüksek tansiyon
• anemi (düşük demir)
• preeklampsi
• Yumurtalık kistleri
• hipertiroidizm

Molar gebelik nasıl teşhis edilir?

Bazen normal gebelik ultrason taramasına gittiğinizde bir molar gebelik teşhisi konur. Diğer zamanlarda, bir molar hamileliğin neden olabileceği semptomlarınız varsa, doktorunuz kan testleri ve taramalar yazacaktır.

Bir molar gebeliğin pelvis ultrasonu tipik olarak üzüm benzeri bir kan damarı ve doku kümesi gösterecektir. Doktorunuz ayrıca teşhisi doğrulamak için MRI ve BT taramaları gibi başka görüntüleme önerebilir.

Molar gebelik kendi başına tehlikeli olmasa da kansere dönüşme potansiyeline sahiptir. Resim kaynağı: Wikimedia

Kandaki yüksek hCG seviyeleri de bir molar gebelik belirtisi olabilir. Ancak bazı molar gebelikler hCG seviyelerini yükseltmeyebilir - ve yüksek hCG ayrıca ikiz taşıma gibi diğer standart gebelik türlerinden de kaynaklanır. Başka bir deyişle, doktorunuz yalnızca hCG düzeylerine göre bir molar gebelik teşhisi koymayacaktır.

Molar gebelik için tedavi seçenekleri nelerdir?

Molar gebelik normal ve sağlıklı bir hamileliğe dönüşemez. Komplikasyonları önlemek için tedavi görmelisiniz. Bu, olumlu hamilelik sonucunun ilk zevklerinden sonra yutulması gerçekten çok zor bir haber olabilir.

Doğru tedavi ile başarılı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek sahibi olabilirsiniz.

Tedaviniz aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

Dilatasyon ve küretaj (D&C)

Bir D&C ile doktorunuz, açıklığı rahminize (serviks) doğru genişleterek ve zararlı dokuyu çıkarmak için tıbbi bir vakum kullanarak molar gebeliği kaldıracaktır.

Bu prosedürü uygulamadan önce uykuda olacak veya yerel uyuşma hissedeceksiniz. D&C bazen bir doktorun ofisinde başka koşullar için ayakta tedavi prosedürü olarak yapılsa da, bir molar gebelik için genellikle hastanede yatan hasta ameliyatı olarak yapılır.

Kemoterapi ilaçları

Molar hamileliğiniz daha yüksek bir risk kategorisine girerse - kanser potansiyeli nedeniyle veya herhangi bir nedenle uygun bakımı almakta zorluk çekiyorsanız - D & C'nizden sonra bir miktar kemoterapi tedavisi alabilirsiniz. Bu, hCG seviyeleriniz zamanla düşmezse daha olasıdır.

Histerektomi

Histerektomi, rahmin tamamını alan bir ameliyattır. Tekrar hamile kalmak istemiyorsanız, bu seçeneği tercih edebilirsiniz.

Bu prosedür için tamamen uyuyacaksınız. Histerektomi değil molar gebelik için ortak bir tedavi.

RhoGAM

Rh negatif kanınız varsa, tedavinizin bir parçası olarak RhoGAM adlı bir ilaç alacaksınız. Bu, antikor geliştirmeyle ilgili bazı komplikasyonları önler. Emin olun ve doktorunuza A-, O-, B- veya AB- kan grubunuz olup olmadığını bildirin.

Bakım sonrası

Molar hamileliğiniz çıkarıldıktan sonra, daha fazla kan testine ve monitöre ihtiyacınız olacak. Rahminizde hiç molar doku kalmadığından emin olmak çok önemlidir.

Nadir durumlarda, molar doku yeniden büyüyebilir ve bazı kanser türlerine neden olabilir. Doktorunuz hCG seviyenizi kontrol edecek ve tedaviden sonra size bir yıla kadar taramalar verecektir.

Sonraki aşamada tedavi

Yine, molar gebelikten kaynaklanan kanserler nadirdir. Çoğu da çok tedavi edilebilir ve hayatta kalma oranına sahiptir. Bazı kanserler için kemoterapi ve radyasyon tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Molar gebelik için görünüm

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünün. Pek çok şeyde olduğu gibi, bir molar gebelikten kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu, mümkün olduğunca erken teşhis ve tedavi edilmektir.

Tedaviden sonra, tüm takip randevuları için doktorunuza görünün.

Tedaviden sonra bir yıla kadar tekrar hamile kalmayı beklemek en iyisidir. Bunun nedeni, hamileliğin bir molar hamilelikten sonraki nadir ancak olası komplikasyonları maskelemesidir. Ancak doktorunuzla konuşun - durumunuz tıpkı sizin gibi benzersizdir.

Tamamen temizlendikten sonra, tekrar hamile kalmanız ve bir bebek sahibi olmanız büyük olasılıkla güvenli olacaktır.

Ayrıca molar gebeliklerden kaynaklanan kanserlerin ve komplikasyonların çok nadir olduğunu bilin. Aslında, Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi, önceki molar gebeliklerin veya ilgili kanserli tümörlerin gelişmesine yönelik diğer risk faktörlerinin aile planlamasını etkilememesi gerektiğini tavsiye ediyor.

Götürmek

Molar gebelikler yaygın değildir, ancak her yaştan ve geçmişten kadının başına gelebilir. Bir molar gebelik uzun ve duygusal olarak yorucu bir deneyim olabilir.

Tedavi ve bekleme süresi duygusal, zihinsel ve fiziksel sağlığınıza da zarar verebilir. Her türlü hamilelik kaybı için sağlıklı bir şekilde yas tutmak için zaman ayırmak önemlidir.

Doktorunuza destek grupları hakkında danışın. Molar gebelik geçiren diğer kadınlara ulaşın. Terapi ve danışmanlık, çok da uzak olmayan bir gelecekte sağlıklı bir hamilelik ve bebek beklemenize yardımcı olabilir.