Mezenterik Pannikülit Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• Mezenterik pannikülit nedir?
• Semptomlar neler?
• Bu duruma ne sebep olur ve kimler risk altındadır?
• Nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcut?
• Olası komplikasyonlar var mı?
• Ne bekleyebilirsin ki?

Mezenterik pannikülit nedir?

Mezenterik pannikülit, mezenterinin yağ hücreleri içeren kısmını etkileyen nadir bir hastalıktır.

Mezenter, karnınızdaki sürekli bir doku kıvrımıdır. Daha önce duymamış olabilirsiniz, ancak önemlidir, çünkü bağırsaklarınızı destekler ve onları vücudunuzun karın duvarına bağlar.

Mezenterik pannikülitin spesifik nedeni bilinmemektedir, ancak otoimmün hastalık, karın cerrahisi, karnınızda yaralanma, bakteriyel enfeksiyon veya vasküler problemlerle ilişkili olabilir. Mezenterdeki yağ dokusuna zarar veren ve yok eden kronik inflamasyona neden olur. Zamanla, bu mezenterde skarlaşmaya neden olabilir.

Doktorunuzun sklerozan mezenterit gibi farklı bir adla mezenterik pannikülit dediğini duyabilirsiniz. Bazı tıp uzmanları, durumun aşamalarını tanımlamak için aşağıdakileri kullanır:

• Mezenterik lipodistrofi ilk aşamadır. Mezenterdeki bir tür bağışıklık sistemi hücresi mezenterdeki yağ dokusunun yerini alır.
• Mezenterik pannikülit ikinci aşamadır. Ek bağışıklık sistemi hücreleri mezenteriye sızar ve bu aşamada çok fazla iltihap oluşur.
• Retraktil mezenterit üçüncü aşamadır. Enflamasyona mezenterde skar dokusu oluşumu eşlik eder.

Mezenterik pannikülit tipik olarak yaşamı tehdit etmez. Kendi kendine kaybolabilir veya ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Ancak iltihaplanma varken, hayatınıza müdahale eden ağrı ve diğer semptomlara neden olabilir. Doktorunuz bu iltihabı yönetmek ve semptomları kontrol etmek için size ilaç verebilir.

Daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Belirtiler kişiden kişiye değişir. Klinik seyir hiçbir semptomdan şiddetli ve agresif hastalığa kadar değişebilir.

Mezenterde yeterince iltihap varsa, şişme bağırsaklarınızın yakınındaki organlara baskı yapabilir. Bu basınç karın ağrısına neden olabilir.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• kabızlık
• yedikten sonra çabuk dolu hissetmek
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• şişkinlik
• karnında yumru
• yorgunluk
• ateş

Semptomlar birkaç hafta veya ay sürebilir ve sonra geçer.

Bu duruma ne sebep olur ve kimler risk altındadır?

Kesin neden bilinmemekle birlikte, doktorlar mezenterik pannikülitin muhtemelen bir tür otoimmün hastalık olduğunu düşünmektedir.

Normalde, bağışıklık sisteminiz sizi hasta edebilecek bakteriler, virüsler ve diğer mikroplarla savaşır. Otoimmün bir hastalıkta, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla vücudunuzun kendi dokularına saldırır. Bu durumda, mezenteriye saldırır. Bu saldırı semptomlara neden olan iltihabı üretir.

Otoimmün hastalıklar ailelerde çalışan genlerle ilişkilendirilmiştir. Mezenterik panniküliti olan kişilerde genellikle ebeveyn, kardeş veya romatoid artrit veya Crohn hastalığı gibi otoimmün bir hastalığı olan başka bir akraba vardır.

Bu hastalık genel olarak nadirdir, ancak erkeklerde kadınlardan iki kat daha yaygındır.

Enflamasyon, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek karın hasarı ile tetiklenebilir:

• enfeksiyon
• ameliyat
• bazı ilaçlar
• yaralanmalar

Kanser ayrıca mezenterinin iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olabilir. Mezenterik pannikülit, bu kanserli insanları etkileyebilir:

• lenfoma
• karsinoid tümörler
• kolon kanseri
• Böbrek kanseri
• prostat kanseri
• melanom
• akciğer kanseri
• mide kanseri

Mezenterik pannikülit ile ilişkili diğer durumlar şunlardır:

• göz çevresindeki ve arkasındaki boşlukta iltihap ve şişmeye neden olan orbital psödotümör
• Tiroid bezinde ve çevresinde skar dokusunun oluşmasına neden olan Riedel tiroiditi
• zarın arkasında bulunan ve karnınızın önündeki diğer organları çevreleyen organların etrafında fibröz skar dokusunun oluşmasına neden olan retroperitoneal fibroz
• sklerozan kolanjit, karaciğerinizin safra kanallarında yara izlerinin oluşmasına neden olan inflamatuar bir hastalıktır

Nasıl teşhis edilir?

Mezenterik pannikülit sıklıkla yanlış teşhis edilir, çünkü çok nadirdir.

Bazen doktorlar, BT taraması yaparken karın ağrısının nedenini aramak için hastalığı tesadüfen keşfederler. Bu test, mezenterinizde kalınlaşma veya skarlaşma belirtilerini tespit edebilir.

Tanı koymak için, doktorunuz vücudunuzdaki iltihap belirteçlerini aramak için bir veya daha fazla kan testinden geçebilir. Bu, eritrosit sedimantasyon hızınızı ve C-reaktif protein seviyenizi kontrol etmeyi içerir.

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için biyopsi yapabilir. Bu testte doktorunuz mezenterinizden bir doku örneği çıkarır ve incelenmek üzere bir laboratuvara gönderir.

Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Mezenterik pannikülitli kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Doktorunuz semptomlarınızı izleyecek ve inflamasyonun kötüleşip kötüleşmediğini görmek için CT taramalarını tekrarlayabilir. Mezenterik pannikülitin birkaç hafta veya ay içinde kendi kendine kaybolması mümkündür.

Semptomlarınız sizi rahatsız ediyorsa veya komplikasyonlara neden oluyorsa, doktorunuz vücudunuzdaki iltihabı azaltmak için size ilaç verecektir. Bu durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu aşırı aktif bağışıklık sistemi yanıtını baskılayarak çalışır. Kortikosteroid ilaçlar genellikle mezenterik panniküliti tedavi etmek için kullanılır.

Bu durumu tedavi eden diğer ilaçlar şunlardır:

• azatiyoprin (Imuran)
• kolşisin (Colcrys)
• siklofosfamid
• infliximab (Remicade)
• düşük dozda naltrekson (Revia)
• pentoksifilin
• talidomid (Talomid)

Olası komplikasyonlar var mı?

Mezenterdeki iltihaplanma bazen ince bağırsağınızda tıkanıklığa neden olabilir. Bu tıkanma bulantı, şişkinlik ve ağrı gibi semptomlara neden olabilir ve bağırsaklarınızdaki maddelerin normal ileri hareketini azaltmanın yanı sıra bağırsaklarınızın yediğiniz gıdalardan besinleri emmesini önleyebilir.

Bu durumlarda, semptomlarınızı hafifletmek için cerrahi gerekebilir.

Mezenterik pannikülit, lenfoma, prostat kanseri ve böbrek kanseri gibi kanserlerle de bağlantılıdır. 2016 yılında yapılan bir çalışmada, bu rahatsızlığı olan kişilerin yüzde 28'i zaten ilişkili bir kansere sahipti veya yakın zamanda teşhis edildi.

Ne bekleyebilirsin ki?

Mezenterik pannikülit kroniktir, ancak genellikle ciddi veya hayatı tehdit edici değildir. Bununla birlikte, belirtileriniz şiddetli ise, yaşam kaliteniz üzerinde büyük bir etkisi olabilir.

Semptomlar birkaç haftadan yıllara kadar sürebilir. Ortalama süre yaklaşık altı aydır. Mezenterik pannikülit kendi başına bile iyileşebilir.