Mezenterik Arter İskemisi

İçerik

• Mezenterik Arter İskemisi Nedir?
• Mezenterik Arter İskemisinin Nedenleri Nelerdir?
• Mezenterik Arter İskemisinin Belirtileri Nelerdir?
• Mezenterik Arter İskemisi Nasıl Teşhis Edilir?
• Mezenterik Arter İskemisinin Tedavisi Nedir?
• Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Mezenterik Arter İskemisi Nedir?

Mezenterik arter iskemisi bağırsaklarınıza kan akışını kısıtlayan bir durumdur. İnce ve kalın bağırsağınıza kan sağlayan üç ana arter vardır. Bunlar mezenterik arterler olarak bilinir. Arterleri daraltmak veya bloke etmek, sindirim sisteminize giden kan miktarını azaltır.

Bağırsaklarınız oksijen bakımından zengin kan almadığında, hücre ölümü ve kalıcı hasar gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Hayatı tehdit edici bile olabilir.

Mezenterik Arter İskemisinin Nedenleri Nelerdir?

Her yaştan insanda mezenterik arter iskemisi (MAI) gelişebilir, ancak en çok 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür.

MAI kardiyovasküler hastalık ile ortaya çıkabilir. Bağırsaklarınıza kan veren mezenterik arterler, kalbin ana arteri olan aorttan ayrılır. Ateroskleroz adı verilen yağ birikintilerinin birikmesi kalp hastalığına yol açabilir. Bu tür kalp hastalıkları genellikle aort ve aorttan dallanan damarlardaki değişikliklerle birlikte ortaya çıkar.

Yüksek kolesterol, iskemiye katkıda bulunur, çünkü arterlerinize plak gelmesine neden olur. Bu plak oluşumu damarların daralmasına neden olur ve bağırsaklarınıza kan akışını azaltır. Sigara içiyorsanız, diyabetiniz varsa, yüksek tansiyonunuz varsa veya yüksek kolesterolünüz varsa ateroskleroz gelişme olasılığınız daha yüksektir.

Kan pıhtıları mezenterik arterleri tıkayabilir ve sindirim sistemine kan akışını azaltabilir. Kan pıhtısı, birbirine yapışan bir grup kan hücresidir. Kan pıhtıları da beyne giderse inme riskinizi artırabilir. Doğum kontrol hapları ve östrojen içeren diğer ilaçlar kan pıhtısı geliştirme riskinizi artırabilir.

Kokain ve metamfetamin kullanımı da bazı insanlarda iskemiye yol açabilir. Bu ilaçlar kan damarlarınızın daralmasına neden olur.

Kan damarı cerrahisi, iskeminin bir başka olası nedenidir. Cerrahi, arterleri daraltan skar dokusu oluşturabilir.

Mezenterik Arter İskemisinin Belirtileri Nelerdir?

Mezenterik arter iskemisinin iki tipi vardır: akut ve kronik. Hastalığın akut formu aniden ortaya çıkar. Akut iskemi ciddi semptomlara sahiptir. Kronik tip MAI daha kademeli bir başlangıca sahiptir. Çoğu insan için kan pıhtıları akut iskemiye neden olur. Ateroskleroz genellikle kronik iskeminin nedenidir.

Belirtiler şunları içerir:

• karın ağrısı ve hassasiyet
• şişkinlik veya tokluk hissi
• ishal
• mide bulantısı
• kusma
• ateş

Akut bir MAI vakası sırasında sık sık bağırsak hareketlerine sahip olmak için ani bir dürtü yaşayabilirsiniz. Dışkıdaki kan yaygın bir semptomdur.

Yedikten sonra mide ağrısı da kronik iskeminin bir belirtisidir. Acı beklentisi nedeniyle yeme korkusu gelişebilir. Bu istenmeyen kilo kaybına neden olabilir.

Mezenterik Arter İskemisi Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve MAI teşhisi için fizik muayene yapacaktır. Görüntüleme araçları, bir veya daha fazla mezenterik arterin daralmasını teyit edebilir. Bunlar:

• BT taramaları: Vücut yapılarının ve organlarının kesit görüntülerini üreten X-ışınları
• ultrason: vücut organlarının görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan bir sonogram
• MRI: vücut organlarına bakan mıknatıs ve radyo dalgaları
• MRA: manyetik rezonans anjiyografi (MRA) kan damarlarının MRI muayenesidir
• arteriogram: kan damarlarının içine bakmak için X-ışınları ve özel bir boya kullanan bir prosedür

Mezenterik Arter İskemisinin Tedavisi Nedir?

Bağırsaklardaki akut tıkanmalar, doku ölümünü önlemek için hemen tedavi almalıdır. Genellikle, akut bir iskemi atağı durumunda, ameliyat leke pıhtılarını, skar dokusunu ve bağırsakların zaten ölmüş kısımlarını çıkarır. Doktorunuz gelecekteki kan pıhtılarını önlemek için kan inceltici ilaçlar reçete edebilir.

Anjiyoplasti, daralmış arterler için başka bir tedavi seçeneğidir. Açık tutmak için daralmış artere stent adı verilen bir örgü tüp yerleştirilir. Tam tıkanma durumunda, bazen tıkanmış arter tamamen atlanır.

Cerrahi gerekirse kronik mezenterik arter iskemisini tedavi edebilir. Bağırsak iskemisi yavaş ilerlerse cerrahi her zaman gerekli değildir. Yaşam tarzı ayarlamaları doğal olarak aterosklerozu tersine çevirebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, kolesterol ve kan basıncı seviyenizi düşürmek için düşük yağlı ve düşük sodyum diyetlerini takip etmeyi içerebilir. Günlük egzersiz ayrıca kolesterolü düşürebilir, kan basıncını düzenleyebilir ve kalp sağlığını artırabilir.

Bu ilaçlar ayrıca mezenterik arter iskemisinin tedavisinde rol oynar:

• antibiyotikler (bir enfeksiyon bağırsak arterlerinde tıkanıklığa neden olduysa)
• heparin veya warfarin gibi gelecekteki kan pıhtılarını önlemek için kan incelticiler
• hidralazin gibi kan damarlarınızı genişletmek için vazodilatör ilaçlar

Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Kronik mezenterik arter iskemisi olan çoğu insan tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile iyi iyileşir. Akut bağırsak iskemisinin morbidite olasılığı daha yüksektir, çünkü bağırsak dokusu zaten öldükten sonra tedavi çok geç olabilir. Sağlıklı bir görünüm için hızlı tedavi şarttır.