Diz Değiştirme için İlaçlar

İçerik

• Ameliyat sırasında anestezi
• Ağrıyı yönetmek
• Ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar
• Hasta kontrollü analjezi (PCA) pompaları
• Sinir blokları
• Lipozomal bupivakain
• Kan pıhtılarının önlenmesi
• Enfeksiyonun önlenmesi
• Diğer ilaçlar
• Paket servisi

Tam diz protezi sırasında, cerrah hasarlı dokuyu çıkaracak ve yapay bir diz eklemi yerleştirecektir.

Ameliyat ağrıyı azaltabilir ve uzun vadede hareketliliği artırabilir, ancak işlemden hemen sonra ve iyileşme sırasında ağrı olacaktır.

İnsanlar genellikle 6 aydan bir yıla kadar tamamen rahat hissederler.Bu arada, ilaçlar ağrıyı yönetmelerine yardımcı olabilir.

Ameliyat sırasında anestezi

Çoğu kişi genel anestezi altında diz protezi ameliyatı geçirir.

Bununla birlikte, uyandıkları andan itibaren, rahatsızlığı yönetmelerine ve komplikasyon riskini azaltmalarına yardımcı olmak için ağrı kesici ve diğer ilaç türlerine ihtiyaç duyacaklardır.

Diz protezi ameliyatı sonrası ilaçlar size şu konularda yardımcı olabilir:

• ağrıyı azaltmak
• bulantıyı yönetmek
• kan pıhtılarını önlemek
• enfeksiyon riskini azaltmak

Uygun tedavi ve fizik tedavi ile birçok kişi diz protezinden kurtulur ve haftalar içinde günlük aktivitelerine geri dönebilir.

Ağrıyı yönetmek

Yeterli ağrı yönetimi olmadan, ameliyattan sonra rehabilitasyona başlamakta ve etrafta dolaşmakta zorluk çekebilirsiniz.

Rehabilitasyon ve hareketlilik önemlidir çünkü olumlu bir sonuç alma şansını arttırırlar.

Cerrahınız aşağıdakiler dahil çeşitli seçenekler arasından seçim yapabilir:

• opioidler
• periferik sinir blokları
• parasetamol: asetaminofen
• gabapentin / pregabalin
• steroidal olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler)
• COX-2 inhibitörleri
• ketamin

Tam diz protezi için ağrı kesici ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar

Opioidler orta ve şiddetli ağrıyı hafifletebilir. Bir doktor genellikle bunları diğer seçeneklerin yanında reçete edecektir.

Örnekler şunları içerir:

• morfin
• hidromorfon (Dilaudid)
• Norco ve Vicodin'de bulunan hidrokodon
• Percocet'te bulunan oksikodon
• meperidin (Demerol)

Bununla birlikte, çok fazla opioid ilacı almak şunlara neden olabilir:

• kabızlık
• uyuşukluk
• mide bulantısı
• yavaş nefes
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• denge kaybı
• dengesiz bir yürüyüş

Ayrıca bağımlılık yapabilirler. Bu nedenle, doktor opioid ilaçlarını ihtiyacınız olandan daha uzun süre reçete etmeyecektir.

Hasta kontrollü analjezi (PCA) pompaları

Hasta kontrollü (PCA) pompalar genellikle opioid ağrı kesici ilaçlar içerir. Bu makine, ilacınızın dozunu kontrol etmenize izin verecektir.

Düğmeye bastığınızda, makine daha fazla ilaç bırakır.

Bununla birlikte, pompa dozu zamanla kontrol eder. Çok fazla veremeyecek şekilde programlanmıştır. Bu, saatte belirli bir miktardan fazla ilaç alamayacağınız anlamına gelir.

Sinir blokları

Bir sinir bloğu, ağrı mesajlarını beyne iletecek olan sinirlerin yakınındaki vücut bölgelerine bir intravenöz (IV) kateter yerleştirilerek uygulanır.

Bu aynı zamanda bölgesel anestezi olarak da bilinir.

Sinir blokları, PCA pompalarına bir alternatiftir. Bir ila iki gün sonra doktorunuz kateteri çıkarır ve ihtiyacınız olursa ağızdan ağrı kesici almaya başlayabilirsiniz.

Sinir bloğu alan kişiler, PCA pompası kullananlara göre daha yüksek memnuniyet ve daha az yan etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, sinir blokları yine de bazı riskler içerebilir.

Onlar içerir:

• enfeksiyon
• alerjik reaksiyon
• kanama

Sinir bloğu, alt bacaktaki kasları da etkileyebilir. Bu, fizik tedavinizi ve yürüme yeteneğinizi yavaşlatabilir.

Lipozomal bupivakain

Bu, bir doktorun cerrahi bölgeye enjekte ettiği ağrı kesici için daha yeni bir ilaçtır.

Exparel olarak da bilinir, prosedürünüzden sonra 72 saate kadar ağrıyı hafifletmek için sürekli bir analjezik salgılar.

Doktor, bu ilacı diğer ağrı kesicilerle birlikte reçete edebilir.

Kan pıhtılarının önlenmesi

Diz protezi ameliyatından sonra kan pıhtısı oluşma riski vardır. Daha derin kan damarlarındaki bir pıhtıya derin ven trombozu (DVT) denir. Genellikle bacakta oluşurlar.

Bununla birlikte, bazen bir pıhtı kopabilir ve vücutta dolaşabilir. Akciğerlere ulaşırsa, pulmoner emboliye neden olabilir. Beyne ulaşırsa felce yol açabilir. Bunlar hayatı tehdit eden acil durumlardır.

Ameliyattan sonra daha yüksek DVT riski vardır çünkü:

• Kemikleriniz ve yumuşak dokularınız ameliyat sırasında pıhtılaşmaya yardımcı olan proteinleri serbest bırakır.
• Ameliyat sırasında hareketsiz olmak kan dolaşımını azaltarak pıhtı oluşma olasılığını artırır.
• Ameliyattan sonra bir süre fazla hareket edemezsiniz.

Doktorunuz, ameliyattan sonra kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaçlar ve teknikler yazacaktır.

Bunlar şunları içerebilir:

• baldırlarınıza veya uyluklarınıza giymek için kompresyon çorapları
• kan dönüşünü teşvik etmek için bacaklarınızı nazikçe sıkıştıran sıralı sıkıştırma cihazları
• aspirin, reçetesiz satılan ve kanınızı da incelten bir ağrı kesici
• enjeksiyonla veya sürekli IV infüzyonu yoluyla alabileceğiniz düşük moleküler ağırlıklı heparin
• fondaparinux (Arixtra) veya enoksaparin (Lovenox) gibi diğer enjekte edilebilir pıhtılaşma ilaçları
• warfarin (Coumadin) ve rivaroksaban (Xarelto) gibi diğer oral ilaçlar

Seçenekler, herhangi bir alerji de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinize ve kanama riskinizin olup olmadığına bağlı olacaktır.

Yatakta egzersiz yapmak ve diz ameliyatından sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmek kan pıhtılarını önlemeye ve iyileşmenizi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Kan pıhtıları, diz protezi ameliyatından sonra komplikasyonların ortaya çıkmasının bir nedenidir. Diğer olası komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Enfeksiyonun önlenmesi

Enfeksiyon, diz protezi ameliyatı sırasında ortaya çıkabilecek bir başka ciddi komplikasyondur.

Geçmişte, etrafındaki insanlar bir enfeksiyon geliştirdi, ancak mevcut oran yüzde 1,1 civarında. Bunun nedeni cerrahların artık ameliyattan önce antibiyotik vermesi ve 24 saat sonra da vermeye devam edebilmeleridir.

Diyabet, obezite, dolaşım sorunları ve HIV gibi bağışıklık sistemini etkileyen rahatsızlıkları olan kişilerin enfeksiyon kapma riski daha yüksektir.

Bir enfeksiyon gelişirse, doktor başka bir antibiyotik kürü yazacaktır.

Böyle bir durumda, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, tüm tedavi sürecini uygulamak çok önemlidir. Bir antibiyotik kürünü yarıda keserseniz, enfeksiyon geri gelebilir.

Diğer ilaçlar

Diz replasmanından sonra ağrıyı ve kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlara ek olarak, doktorunuz anestezi ve ağrı kesici ilaçların yan etkilerini en aza indirmek için başka tedaviler de önerebilir.

Bir çalışmada, insanların yaklaşık yüzde 55'inin ameliyat sonrası bulantı, kusma veya kabızlık için tedaviye ihtiyacı vardı.

Antinausea ilaçları şunları içerir:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Doktorunuz ayrıca kabızlık için ilaçlar veya dışkı yumuşatıcılar da yazabilir, örneğin:

• docusate sodyum (Colace)
• bizakodil (Dulcolax)
• polietilen glikol (MiraLAX)

İhtiyacınız olursa ek ilaçlar da alabilirsiniz. Sigara içiyorsanız buna nikotin bandı da dahil olabilir.

Paket servisi

Diz protezi ameliyatı bir süre ağrıyı artırabilir, ancak prosedür uzun vadede ağrı ve hareketlilik seviyelerini iyileştirebilir.

İlaçlar ağrıyı minimumda tutmaya yardımcı olabilir ve bu, ameliyat sonrası hareketliliğinizi artırabilir.

Diz protezinden sonra herhangi bir semptom veya yan etki yaşarsanız, en iyisi bir doktorla konuşmaktır. Genellikle bir dozu ayarlayabilir veya ilacı değiştirebilirler.