Medicare C Bölümü Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Medicare Bölüm C nedir?
• Medicare Bölüm C'ye ihtiyacınız var mı?
• Medicare Kısım C'ye uygun musunuz?
• Hangi Medicare Bölüm C planları mevcuttur?
• Medicare Advantage HMO planları
• Medicare Advantage PPO planları
• Medicare Part C'nin maliyeti nedir?
• Medicare C Bölümüne ihtiyacınız yoksa
• Götürmek

Medicare Bölüm C nedir?

Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Kısmı, Orijinal Medicare'li kişiler için ek bir sigorta seçeneğidir.

Orijinal Medicare ile Bölüm A (hastane) ve Bölüm B (tıbbi) kapsamındasınız.

Medicare C Kısmı, A ve B parçalarının yanı sıra reçeteli ilaçlar, dişçilik, görme ve daha fazlası gibi ek hizmetler için teminat sunar.

Bu makalede, Medicare C Kısmının neler sunabileceğini, maliyetini ve sizin durumunuz için en iyi planı nasıl seçeceğinizi keşfedeceğiz.

Medicare Bölüm C'ye ihtiyacınız var mı?

Medicare Kısım C kapsamı, özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulan ek Medicare teminatıdır. Bu planla reçeteli ilaçlar, diş ve göz sağlığı hizmetleri ve diğer sağlıkla ilgili hizmetler için teminat alabilirsiniz.

Doğru Medicare C Bölümü avantajları ile aşağıdakileri teminat altına almış olursunuz:

• hastane hizmetleri, hemşirelik tesisi bakımı, evde sağlık bakımı ve darülaceze bakımı
• Durumların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgili tıbbi hizmetler
• akıl sağlığı hizmetleri
• reçeteli ilaç teminatı
• diş, görme ve işitme hizmetleri
• fitness üyelikleri gibi isteğe bağlı sağlık hizmetleri

Temel hastane ve sağlık sigortasından daha fazlasına ihtiyacınız varsa, Medicare C Kısmı temel bir teminat seçeneğidir.

Medicare Kısım C'ye uygun musunuz?

Halihazırda Medicare A ve B bölümlerine sahipseniz ve Medicare Kısım C sağlayıcısının hizmet alanında yaşıyorsanız, Medicare Kısım C'ye hak kazanırsınız.

2021'de, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olan kişiler, Kongre tarafından kabul edilen bir yasa nedeniyle daha geniş bir Medicare Advantage planı yelpazesine kaydolmaya hak kazanır. Bu yasadan önce, ESRD teşhisi konmuş olsaydınız çoğu plan sizi kabul etmez veya sizi bir Özel İhtiyaç Planı (SNP) ile sınırlandırmazdı.

• Medicare'e kaydolma zamana duyarlıdır ve 65 yaşını doldurmadan yaklaşık 3 ay önce başlatılmalıdır. Medicare'e 65 yaşını doldurduğunuz ayda ve 65 yaşınızı takip eden 3 ayda da başvurabilirsiniz.^inci doğum günü - teminatınız gecikecek olsa da.
• İlk kayıt dönemini kaçırırsanız, açık kayıt her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar devam eder.
• Orijinal Medicare'e, Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesi aracılığıyla çevrimiçi olarak kaydolabilirsiniz.
• Medicare'in plan bulma aracını kullanarak Medicare C Kısmı planlarını çevrimiçi olarak karşılaştırabilir ve satın alabilirsiniz.

Hangi Medicare Bölüm C planları mevcuttur?

Medicare Kısım C planlarının ne olduğunu öğrenmenin en kolay yolu Medicare aracını kullanmaktır:

Sistem, belirli sorulara verdiğiniz yanıtları alacak ve ihtiyaçlarınıza uygun Medicare Kısım C planları sunan şirketleri daraltacaktır. Bu Medicare aracı, bölgenizdeki planları karşılaştırmak için yararlıdır.

Büyük bir sigorta şirketi aracılığıyla zaten sigorta kapsamı alıyorsanız, Medicare Kısım C planları sunabilir. Medicare Kısım C'yi sunan büyük sigorta şirketlerinden bazıları şunlardır:

• Aetna
• Mavi Haç Mavi Kalkan
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO planları

Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları, orijinal Medicare tarafından sunulmayan ek teminat isteyenler için popüler bir seçenektir. Medicare Advantage HMO planında, planınızın ağ içi sağlık hizmeti sağlayıcılarından bakım alabilirsiniz, ancak bir uzmanı görmek için bir sevk almanız gerekecektir.

Medicare Advantage HMO planları için her eyalette, 0 $ primli, muafiyetsiz ve düşük ek ödemeli planlar dahil olmak üzere birçok seçenek vardır. Medicare Advantage HMO planına kaydolmak için, halihazırda orijinal Medicare'e kaydolmuş olmanız gerekir.

Medicare Advantage PPO planları

Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO'lar), ek kapsam için en popüler sağlık bakımı planı seçimidir. Bu tür bir plan, alıcılar için daha fazla özgürlük sağlar.

Bir PPO planı ile, planınızın ağında olsun ya da olmasın tercih ettiğiniz doktorlara, uzmanlara ve sağlık tesislerine gidebilirsiniz. Bununla birlikte, PPO planları, ağ içi veya ağ dışı sağlayıcıların listesine göre farklı ücretler talep eder.

Bir uzmanla görüşmek için yönlendirmeye ihtiyacınız olmadığından, PPO'lar da kullanışlıdır.

Medicare Part C'nin maliyeti nedir?

Medicare Kısım C planıyla ilişkili çeşitli maliyetler vardır, bu da cepten çıkma maliyetlerinizin değişiklik gösterebileceği anlamına gelir.

Bazı Medicare C Kısmı planları, Kısım B aylık priminizin bir kısmını karşılayacaktır. Bununla birlikte, bu planların bazılarının da kendi primleri ve indirimleri vardır.

Bu maliyetlere ek olarak, hizmetleri alırken bir ek ödeme borcunuz da olabilir.

Medicare C Kısmı planının size ne kadara mal olacağına katkıda bulunan diğer faktörler şunları içerir:

• HMO, PPO, PFFS, SNP veya MSA gibi seçtiğiniz plan türü
• priminizi veya indirilebilir tutarınızı belirlemek için kullanılabilecek geliriniz
• maliyet yüzdeniz
• ne sıklıkla tıbbi hizmetlere ihtiyacınız var
• tıbbi hizmetleri ağ içinde mi yoksa ağ dışında mı alıyorsunuz
• Medicaid gibi başka mali yardım alıp almadığınız

Medicare C Kısmına sahip olmanın, cebinizden ne kadar ödeyeceğinize ilişkin yıllık bir sınır da dahil olmak üzere birçok avantajı vardır. Yine de, bu ilk maliyetler siz bu sınıra ulaşmadan önce zamanla artabilir, bu nedenle Medicare C Kısmı planınızı seçerken tüm faktörleri göz önünde bulundurmanız önemlidir.

Medicare C Bölümüne ihtiyacınız yoksa

Mevcut Medicare teminatınızdan memnunsanız ve yalnızca reçeteli ilaç teminatı almakla ilgileniyorsanız, bağımsız bir Medicare Kısım D planı en iyi seçenek olabilir.

Medicare sigortanız varsa ancak yalnızca masraflar için ek yardıma ihtiyacınız varsa, Medicare ek sigortası (Medigap) poliçesi sizin için işe yarayabilir.

Bazı insanlar için Medicare C Bölümü, karşılayamayacakları ek bir maliyettir - bu durumda, Kısım D ve Medigap kapsamı için alışveriş yapmak paradan tasarruf etmeye yardımcı olabilir.

Bir aile üyesinin veya arkadaşının bir Medicare Kısım C planı seçmesine yardımcı olmak derinlemesine bir süreç olabilir, ancak zor olması gerekmez. Planları incelerken göz önünde bulundurmanız gereken bazı noktalar şunlardır:

• Kapsam türü. Aile üyeniz, A ve B bölümlerinin sunmadığı kapsam seçenekleriyle ilgileniyorsa, kendileri için önemli olan tüm alanları kapsayan bir plan bulmaya çalışın.
• Plan türü. Doğru Medicare Kısım C planı türünü seçmek büyük ölçüde kişisel tercihlerine bağlıdır. HMO, PPO, PFFS, SNP ve MSA plan yapılarının tümü dikkate alınmalıdır.
• Cepten çıkma maliyetleri. Düşük gelir, Medicare C Kısmı prim, düşülebilir ve cepten çıkarılan maliyetleri karşılamayı zorlaştırabilir. Ödeyebilecekleri fiyatlar için alışveriş yapmaya çalışın.
• Tıbbi durum. Medicare sigortası için alışveriş yaparken her kişinin kendine özgü bir sağlık durumu vardır. Sağlık koşulları, sık seyahat etme ve sağlayıcı tercihleri ​​gibi şeyleri düşünün.
• Diğer faktörler. 800.000'den fazla yararlanıcıdan biri, bir Medicare Kısım C planı seçerken kuruluşun pazar payı ve yıldız derecelendirmesi gibi faktörlerin de dikkate alındığını buldu.

Götürmek

• Medicare Advantage planları olarak da bilinen Medicare Kısım C planları, hem orijinal hem de ek Medicare kapsamının faydalarını sunan isteğe bağlı sigorta planlarıdır.
• Medicare C Kısmı, reçeteli ilaçlar, görme ve diş hizmetleri ve daha fazlasını kapsamayla ilgilenen kişiler için harika bir seçenektir.
• Bölüm C planının maliyeti, aylık ve yıllık maliyetler, ek ödemeler ve tıbbi ihtiyaçlarınız dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.
• Sizin için işe yarayan bir Medicare Kısım C planı bulmak için Medicare.gov adresini ziyaret edin.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 13 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun