Medicare Bölüm B'ye Yönelik Eksiksiz Kılavuzunuz

İçerik

• Medicare B Bölümü nedir ve neleri kapsar?
• Bölüm B hangi hizmetleri kapsamaz?
• Medicare Bölüm B'ye kimler uygundur?
• Medicare Part B'nin 2021'de maliyeti nedir?
• Aylık üst seviye
• Muafiyetler
• Koasürans
• Copays
• Cepten maksimumlar
• Medicare B Bölümüne ne zaman kaydolabilirim?
• Kim otomatik olarak kaydolur?
• Kimler kaydolmalı?
• Ne zaman başvurabilirim?
• Götürmek

Medicare, 65 yaş ve üstü kişiler ve diğer belirli gruplar için bir federal sağlık sigortası programıdır. Biri B Bölümü olan birkaç bölümden oluşur.

Medicare B Bölümü, Medicare'in sağlık sigortası sağlayan bölümüdür. Çeşitli ayakta tedavi hizmetlerini kapsamak için kullanabilirsiniz. Bölüm B hakkında neleri kapsadığı, maliyeti ve ne zaman kaydolacağınız dahil daha fazla ayrıntı öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare B Bölümü nedir ve neleri kapsar?

Bölüm A ile birlikte Bölüm B, orijinal Medicare denen şeyi oluşturur. 2016 sonunda Medicare kullanan kişilerin yüzde 67'sinin orijinal Medicare'e kaydolduğu tahmin edilmektedir.

Bölüm B, çok çeşitli tıbbi olarak gerekli ayakta tedavi hizmetlerini kapsamaktadır. Bir sağlık durumunu etkili bir şekilde teşhis etmek veya tedavi etmek gerekirse, bir hizmet tıbbi olarak gerekli olarak belirlenir.

Bölüm B kapsamındaki hizmetlerin bazı örnekleri şunlardır:

• acil ambulans taşımacılığı
• kemoterapi
• tekerlekli sandalyeler, yürüteçler ve oksijen ekipmanı gibi dayanıklı tıbbi ekipman
• acil servis bakımı
• böbrek diyalizi
• kan testleri ve idrar tahlili gibi laboratuvar testleri
• iş terapisi
• görüntüleme testleri ve ekokardiyogramlar gibi diğer testler
• ayakta tedavi hastanesi ve ruh sağlığı bakımı
• fizik Tedavi
• nakiller

Bölüm B ayrıca bazı önleyici hizmetleri de kapsar. Örnekler şunları içerir:

• kemik yoğunluğu ölçümleri
• meme, kolorektal ve prostat kanserleri gibi kanser taramaları
• kardiyovasküler hastalık taramaları
• diyabet taramaları
• hepatit B, hepatit C ve HIV taramaları
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI) taraması
• grip, hepatit B ve pnömokok hastalığı için aşılar

Bölüm B hangi hizmetleri kapsamaz?

Bölüm B'nin kapsamadığı bazı hizmetler vardır. Bu hizmetlere ihtiyacınız varsa, bunları cebinizden ödemeniz gerekir. Bunların bazı örnekleri şunları içerir:

• rutin fiziksel muayeneler
• çoğu reçeteli ilaç
• protezler dahil diş bakımı
• gözlükler veya kontakt lensler dahil çoğu görme bakımı
• işitme cihazları
• uzun vadeli bakım
• kozmetik Cerrahi
• akupunktur ve masaj gibi alternatif sağlık hizmetleri

Reçeteli ilaç teminatı istiyorsanız, Medicare Part D planı satın alabilirsiniz. Kısım D planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve çoğu reçeteli ilacı içerir.

Ayrıca, Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planları, orijinal Medicare kapsamındaki tüm hizmetlerin yanı sıra diş, görme ve hatta fitness programları gibi bazı ek hizmetleri içerir. Bu hizmetlere sık sık ihtiyaç duyacağınızı biliyorsanız, bir Bölüm C planı düşünün.

Medicare Bölüm B'ye kimler uygundur?

Genel olarak, bu gruplar Bölüm B'ye uygundur:

• 65 yaş ve üstü olanlar
• engelli insanlar
• son dönem böbrek hastalığı olan bireyler (ESRD)

Bir bireyin, Medicare'e ilk kez kaydolabildiklerinde, Bölüm B'ye de hak kazanabilmesi için, birinci sınıf A Bölümüne hak kazanması gerekir. İnsanlar genellikle çalışırken Medicare vergileri ödedikleri için, çoğu kişi primsiz Bölüm A'ya hak kazanır ve Medicare'e ilk hak kazandıklarında Bölüm B'ye de kaydolabilir.

Bölüm A'yı satın almanız gerekiyorsa, Bölüm B'ye yine de kaydolabilirsiniz. Ancak, aşağıdaki gereksinimleri karşılamanız gerekir:

• 65 yaşında veya daha büyük olmak
• Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet etmek, ya bir vatandaşı ya da sürekli olarak en az 5 yıllık yasal daimi ikamet eden olmak

Medicare Part B'nin 2021'de maliyeti nedir?

Şimdi, 2021'de Bölüm B ile ilişkili maliyetlerin her birine bakalım.

Aylık üst seviye

Aylık priminiz, B Bölümü teminatı için her ay ödediğiniz tutardır. 2021 için standart B Bölümü aylık primi 148,50 ABD dolarıdır.

Yıllık geliri daha yüksek olan kişiler daha yüksek aylık primler ödemek zorunda kalabilir. Yıllık geliriniz, iki yıl önceki vergi beyannamenize göre belirlenir. Yani 2021 için bu, 2019 vergi beyannameniz olacaktır.

Ayrıca, Bölüm B aylık priminizi etkileyebilecek geç kayıt cezası da vardır. İlk hak sahibi olduğunuzda Bölüm B'ye kaydolmadıysanız, bunu ödeyeceksiniz.

Geç kayıt cezasını ödemeniz gerektiğinde, aylık priminiz, Bölüm B'ye hak kazandığınız ancak kaydolmadığınız her 12 aylık dönem için standart priminizin yüzde 10'una kadar artabilir. B Bölümüne kaydolduğunuz sürece bunu ödeyeceksiniz.

Muafiyetler

Muafiyet, B Bölümü hizmetleri karşılamaya başlamadan önce cebinizden ödemeniz gereken tutardır. 2021 için, Bölüm B için muafiyet 203 $ 'dır.

Koasürans

Koasürans, muafiyetinizi karşıladıktan sonra cebinizden ödediğiniz bir hizmetin bedelinin yüzdesidir. Bu, B Bölümü için tipik olarak yüzde 20'dir.

Copays

Copay, bir hizmet için ödediğiniz belirli bir tutardır. Kopyalar tipik olarak Bölüm B ile ilişkilendirilmez. Ancak, bir tane ödemeniz gerekebilecek bazı durumlar vardır. Hastane ayakta tedavi hizmetlerini kullanıyorsanız buna bir örnek verilebilir.

Cepten maksimumlar

Cepten maksimuma çıkma, yıl boyunca kapsanan hizmetler için cebinizden ne kadar ödemek zorunda kalacağınızla ilgili bir sınırdır. Orijinal Medicare'in cepten maksimum değeri yoktur.

Medicare B Bölümüne ne zaman kaydolabilirim?

Bazı kişiler otomatik olarak orijinal Medicare'e kaydolurken, diğerlerinin de kaydolması gerekir. Bunu daha ayrıntılı inceleyelim.

Kim otomatik olarak kaydolur?

Orijinal Medicare'e otomatik olarak kaydolan gruplar şunlardır:

• 65 yaşını doldurmuş ve halihazırda Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA) veya Demiryolu Emeklilik Kurulu'ndan (RRB) emeklilik yardımı alan kişiler
• 24 aydır SSA veya RRB'den engelli yardımı alan 65 yaşın altındaki engelliler
• sakatlık faydaları alan amiyotrofik lateral sklerozlu (ALS) bireyler

Otomatik olarak kaydolacak olsanız bile, Bölüm B'nin isteğe bağlı olduğunu unutmamak önemlidir. Dilerseniz Bölüm B'yi ertelemeyi seçebilirsiniz. Bunun meydana gelebileceği bir durum, iş veya eş aracılığıyla zaten başka bir planın kapsamına girmiş olmanızdır.

Kimler kaydolmalı?

Orijinal Medicare için uygun olan herkesin otomatik olarak kaydolmayacağını unutmayın. Bazılarının SSA ofisi aracılığıyla kaydolması gerekecek:

• 65 yaşını dolduranlar ve şu anda SSA veya RRB'den emeklilik ödeneği almayanlar, 65 yaşına gelmeden 3 ay önce kaydolabilirler.
• ESRD'li kişiler istedikleri zaman kaydolabilir - kapsamınızın ne zaman başlayacağı değişebilir.

Ne zaman başvurabilirim?

• İlk kayıt dönemi. Bu, Medicare'e kaydolabileceğiniz 65. doğum gününüze yakın 7 aylık bir penceredir. Doğduğunuz aydan 3 ay önce başlar, doğum gününüzün ayını içerir ve doğum gününüzden sonraki 3 ayı kapsar. Bu süre zarfında Medicare'in tüm bölümlerine ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.
• Açık kayıt dönemi (15 Ekim - 7 Aralık). Bu süre boyunca, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) Bölüm C'ye (Medicare Advantage) veya Bölüm C'den orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ayrıca Kısım C planlarını değiştirebilir veya bir Kısım D planını ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
• Genel kayıt dönemi (1 Ocak - 31 Mart). İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, bu zaman çerçevesinde Medicare'e kaydolabilirsiniz.
  • Özel kayıt dönemi. Medicare kaydını onaylanan bir nedenle geciktirdiyseniz, daha sonra özel bir kayıt dönemi içinde kaydolabilirsiniz. Teminatınızın bitiminden veya istihdamınızın sona ermesinden itibaren 8 ayınız var ve ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.

Götürmek

Medicare B Bölümü, Medicare'in tıbbi olarak gerekli ayakta tedavi hizmetlerini kapsayan bölümüdür. Aynı zamanda bazı önleyici hizmetleri de kapsar. Orijinal Medicare'in bir parçası

65 yaşında veya daha büyük olan, engelli veya ESRD olan kişiler, Bölüm B'ye hak kazanırlar. Bölüm B'nin maliyetleri, aylık primleri, bir düşülebilirliği ve madeni para sigortası veya copay'ı içerir. Bazı hizmetler, Bölüm B kapsamında değildir ve cepten ödenmeleri gerekir.

Birçok kişi otomatik olarak orijinal Medicare'e kaydolur. Bazılarının SSA aracılığıyla kaydolması gerekecek. Bu kişiler için son kayıt tarihlerine dikkat etmek önemlidir.

Bu makale 16 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.