Herkes İçin Medicare: Bildiğimiz şekliyle Medicare'i nasıl değiştirir?

İçerik

• Herkes için Medicare nedir?
• Medicare for All nasıl çalışır?
• Herkes için Medicare orijinal Medicare'i nasıl etkiler?
• Herkes için Medicare'in alternatifleri nelerdir?
• Medicare for All Act hakkındaki en son gelişmeler neler?
• Alt çizgi

2020 Amerika Birleşik Devletleri seçimleri yaklaşırken Medicare for All bir kez daha gündemde bir konu haline geldi. Etkinleştirilirse, Medicare for All, bildiğimiz gibi Medicare'i değiştirecek ve şu anda Medicare'e kayıtlı kabaca 168 milyon Amerikalı üzerinde büyük bir etkisi olacaktır. Bir Medicare yararlanıcısı olarak merak ediyor olabilirsiniz: Medicare for All, kapsamımı tam olarak nasıl etkiler?

Herkes için Medicare'in Amerika'da burada nasıl görüneceğine ve şu anda kayıtlı olan herkes için Medicare'i nasıl değiştirebileceğine dair temel bilgileri inceleyelim.

Herkes için Medicare nedir?

Senatör Bernie Sanders'e göre Medicare for All, tüm Amerikalılara sağlık hizmeti sağlayan tek ödemeli bir sağlık sigortası programı olacak.

Evrensel sağlık hizmetleri olarak da adlandırılan tek ödemeli sağlık sistemleri şu anda dünyanın çeşitli ülkelerinde bulunmaktadır. Bu sağlık sistemleri aşağıdaki gibi farklı unsurlara sahip olabilir:

• sağlık sigortası nasıl ödenir
• sağlık hizmeti nasıl verilir
• sağlık tesislerinin sahibi ve işletmeciliği

Örneğin, Kanada'da sağlık sigortası hükümet tarafından yönetilir, ancak sağlık hizmetleri profesyoneller tarafından özel uygulamalarda gerçekleştirilir. Alternatif olarak, Büyük Britanya'da sağlık sigortası kamuya açık, sağlık hizmetleri kamuya açık sağlık tesislerinde yapılmaktadır.

Medicare for All önerisi, Medicare'in genişletilmesi yoluyla Kanada'ya benzer bir sağlık sistemi gerektirir. Bu genişleme, faydalanıcılar için ön maliyet olmaksızın gerekli tüm sağlık hizmetlerini içerecektir.Vergiyle finanse edilen diğer tek ödeme sistemlerinde olduğu gibi, tüm sağlık hizmetlerinin maliyeti de vergilerle ödenecektir.

Medicare for All nasıl çalışır?

Mevcut Herkes için Medicare önerisi bir Medicare genişlemesinden oluşacaktır. Şu anda, Medicare sadece 65 yaş ve üstü Amerikalıların yanı sıra belirli kronik sağlık koşullarına sahip olanları kapsamaktadır. Medicare faydalanıcıları şu anda kapsanmaktadır:

• Medicare Bölüm A, yatan ve ayakta tedavi gören hastane hizmetleri, evde sağlık bakımı, bakım tesisi bakımı ve bakım hizmetlerini kapsar
• Tıbbi durumlar için koruyucu bakım, teşhis hizmetleri ve tedavi hizmetlerini kapsayan Medicare Bölüm B
• Reçeteli ilaç maliyetlerini karşılamaya yardımcı olan Medicare Bölüm D

Mevcut öneri uyarınca Medicare for All, Medicare'i aşağıdaki gibi gerekli tüm sağlık hizmetlerini içerecek şekilde genişletecektir:

• yatan hasta hizmetleri
• Ayakta tedavi hizmetleri
• uzun vadeli bakım
• diş bakımı
• görme bakımı
• işitme bakımı
• reçeteli ilaçlar

Hükümet tarafından işletilecek ve finanse edilecek ve her bir Amerikan vatandaşı tarafından kullanılabilecek olan Medicare for All, mevcut Medicare sistemimizle ilişkili birçok unsuru ortadan kaldıracak, örneğin:

• özel sigorta planları
• kayıt için yaş gereksinimleri
• yıllık indirim
• aylık primler
• ziyaretler sırasında ödemeler veya para güvencesi
• yüksek reçeteli ilaç maliyetleri

Herkes için Medicare orijinal Medicare'i nasıl etkiler?

Herkes için Medicare, orijinal Medicare'in genişlemesi ve revizyonu olacaktır, yani Medicare'in şu anda bildiğimiz gibi, Medicare Bölüm A, Bölüm B, Bölüm C, Bölüm D ve Medigap artık mevcut olmayacaktır.

Mevcut Medicare durumunda yapılan en büyük değişiklik, Medicare Bölüm C veya Medicare Avantajının ortadan kaldırılması olacaktır. Medicare Advantage planları Medicare ile sözleşmeli özel sigorta şirketleri tarafından satılan Medicare planlarıdır. Medicare for All kapsamında özel sigorta olmasaydı, Medicare Bölüm C artık bir seçenek olmayacaktı.

2019'da, yüzde 34 veya tüm Medicare alıcılarının neredeyse üçte biri bir Medicare Advantage planına kaydedildi. Bu tür bir planın ortadan kaldırılması, bazıları Medicare Avantajından hoşlanan faydalanıcıların büyük bir kısmını etkileyecektir, çünkü dır-dir özel bir seçenek. Artan tıbbi kapsam ve tıbbi maliyetlerden tasarruf da dahil olmak üzere Medicare Bölüm C'ye bazı ek avantajlar da vardır.

Bununla birlikte, Bernie Sanders'e göre Medicare for All, şimdi teklif edilenlerden daha fazla faydaya sahip olacaktı. Medicare for All kapsamındaki sağlık kapsamı, mevcut Medicare Advantage planları kapsamındaki tüm hizmetleri ve daha fazlasını içerecektir. Tüm bunlar hiçbir prim, kesinti veya ön maliyet olmadan sunulacak ve yaş, gelir veya sağlık durumuna bakılmaksızın tüm Amerikalılar için mevcut olacaktır.

Herkes için Medicare'in alternatifleri nelerdir?

Herkes Medicare for All gibi tek ödemeli bir sağlık sisteminin geçerliliğine ve başarısına inanmaz. Joe Biden’in Herkes için Medicare’e alternatifi, 2010 yılında Başkan Obama’nın yürürlüğe koyduğu Ekonomik Bakım Yasası’nın (ACA) genişlemesini içeriyor.

Hasta Koruması ve Uygun Bakım Yasası veya sadece Obamacare olarak anılan Uygun Bakım Yasası (ACA), daha fazla Amerikalı için uygun fiyatlı sağlık hizmeti seçenekleri oluşturmak üzere tasarlanmıştır.

Herkes için Medicare'e alternatif olarak, Joe Biden'e göre ACA'ya göre değişiklikler şunları içerir:

• tüm Amerikalılar için daha fazla sağlık sigortası seçeneği
• düşük primler ve genişletilmiş teminat
• düşük gelirli olanları da kapsayacak şekilde genişletilmiş kapsam
• kayıtlı kişiler için daha uygun fiyatlı seçenekler
• faturalandırma uygulamalarındaki ve tıbbi maliyetlerdeki değişiklikler
• azaltılmış ilaç maliyetleri ve geliştirilmiş genel seçenekler
• genişletilmiş üreme ve ruh sağlığı hizmetleri

Mevcut literatürün yakın tarihli bir incelemesine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde burada tek ödemeli bir sağlık sistemi için iki ek federal ve 20 devlet önerisi bulunmaktadır.

Herkes için Medicare Yasasına ek olarak, tek ödemeli sistemler için diğer federal teklifler arasında Amerikan Sağlık Güvenliği Yasası ve Ulusal Sağlık Sigortası Yasası bulunmaktadır. Medicare for All gibi, bu büyük tekliflerin her ikisi de ABD'de tek ödemeli bir sisteme itiyor. Bununla birlikte, Bernie Sanders’in teklifini mevcut kamu tartışmalarının ön planına çıkaran Herkes için Medicare Yasası için itme.

Medicare for All Act hakkındaki en son gelişmeler neler?

Herkes için Medicare yasası, her taraftan güçlü bir destek ve muhalefet aldı.

Herkes için Medicare Yasası taraftarları, tüm bireyler için sağlık hizmeti kapsamının bir insan hakkı olduğuna inanmaktadır. Dünyanın her büyük ülkesinin sağlık hizmetlerini herkese garanti edebildiğini ve ABD'de yaptığımızdan daha iyi sağlık sonuçları gösterdiğini ve maliyeti kişi başına önemli ölçüde daha az koruduğunu belirtiyorlar. Amerika'daki mevcut sağlık sisteminin dünyanın diğer büyük ülkelerinde sunulan, daha iyi yapabileceğimize inanıyorlar.

Herkes için Medicare Yasası'na karşı taraflar, evrensel kapsamın çok maliyetli olduğuna ve vergilerdeki bir artışın bile önerilen maliyetleri tam olarak karşılamayacağına inanıyorlar. Ayrıca, halihazırda almakta olan bakım faydalanıcılarının, özellikle belirli koşulları olan bireyler için, evrensel, tek ödemeli bir sistem altında büyük ölçüde azalacağını ileri sürmektedirler.

Mevcut COVID-19 salgını, tek ödemeli bir sağlık sisteminin Amerika'ya ulaştıktan sonra dünya çapında hastalık salgınlarını nasıl etkileyebileceği konusunda tutkulu bir tartışma başlattı.

Birçok insan, diğer ülkelerin pandemi ile tek ödemeli sağlık sistemleriyle nasıl başa çıkabildiğini karşılaştırmıştır. Bununla birlikte, Medicare for All'un pandemik gibi bir senaryoyu sosyal, finansal veya başka bir şekilde nasıl etkileyeceğini tam olarak bilmek imkansızdır.

Alt çizgi

• Sonuçta, Medicare for All, şu anda aşina oldukları birçok Medicare seçeneğini kaldırarak Medicare yararlanıcıları üzerinde en büyük etkiye sahip olacaktır.
• Medicare artık sadece yaşlılar için mevcut olmayacak ve tüm Amerikalıları kapsayacak şekilde genişleyecekti.
• Özel Medicare seçenekleri artık mevcut değildi; ancak, tüm Medicare yararlanıcıları mevcut hizmetleri ve daha fazlası için Herkes için Medicare kapsamına alınacaktır.