Mastektomi: nedir, endikasyonu ve ana tipleri

İçerik

• Ameliyat endike olduğunda
• Ana ameliyat türleri
• 1. Kısmi mastektomi
• 2. Total veya basit mastektomi
• 3. Radikal mastektomi
• 4. Önleyici mastektomi
• 5. Diğer mastektomi türleri
• Postoperatif nasıl
• Meme rekonstrüksiyonu nasıl ve ne zaman yapılır?

Mastektomi, çoğu durumda kanser teşhisi konmuş kişiler için endike olan ve memenin sadece bir kısmı alındığında kısmi olabilen, bir veya iki memenin çıkarılması için cerrahi bir prosedürdür. Tümörden etkilenmiş olabilecek göğüs, kaslar ve yakın dokular çıkarıldığında tamamen veya hatta radikal çıkarılır.

Ayrıca mastektomi, kadınların meme kanserine yakalanma riskini azaltmak için önleyici de olabilir veya örneğin erkekleşme niyetiyle ameliyat olması durumunda estetik bir amaca sahip olabilir.

Ameliyat endike olduğunda

Mastektomi şu durumlarda yapılabilir:

• Kadınlar meme kanserine yakalanma riski yüksektir (koruyucu mastektomi);
• Meme kanseri için radyoterapi ve kemoterapi tedavisinin tamamlanması gerekir;
• Kadın zaten bir göğsünde kanser varsa, diğer memedeki meme kanseri önlenebilir;
• Karsinom sunan kadın yerindeveya lokalize, hastalığın ilerlemesini önlemek için erken keşfedildi;
• Erkekleştirici mastektomide olduğu gibi göğüsleri çıkarma isteği vardır.

Bu nedenle, kadının önleyici değerlendirmeler için jinekoloğa yılda bir kez danışması veya göğüslerde yumru, kızarıklık veya sekresyon varlığı gibi meme tümörünün varlığına işaret edebilecek semptomlar ortaya çıkması önemlidir. Meme kanserinin ana semptomlarını tanımayı öğrenin.

Ana ameliyat türleri

Meme aldırma ile ulaşılacak her hedef için, her duruma göre mastolog veya plastik cerrah tarafından seçilen bir ameliyat türü yapılabilir. Ana türler:

1. Kısmi mastektomi

Kuadantektomi veya sekerektomi olarak da adlandırılan bu, memenin tamamen çıkarılmasına gerek kalmadan çevredeki dokunun bir kısmı ile iyi huylu bir nodül veya tümörü çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.

Bu ameliyatta, nodülün geri dönme riskini önlemek için memeye yakın bazı lenf düğümleri çıkarılabilir veya çıkarılmayabilir.

2. Total veya basit mastektomi

Total mastektomide deri, areola ve meme başının yanı sıra meme bezleri de tamamen çıkarılır. En iyi, çevre bölgelere yayılma riski olmadan erken keşfedilen ve iyi yerleşmiş küçük bir tümör durumunda endikedir.

Bu durumda, tümörün geri gelme veya yayılma riskini azaltmak için koltuk altı bölgesindeki düğümlerin çıkarılıp çıkarılmaması da mümkündür.

3. Radikal mastektomi

Radikal mastektomide, memenin tamamının çıkarılmasının yanı sıra altında bulunan kaslar ve koltuk altı bölgesindeki gangliyonlar da çıkartılarak yayılma riski olan kanser vakalarında endikedir.

Bu ameliyatın, majör pektoral kasın korunduğu Patey'in modifiye edilmiş radikal mastektomisi veya hem majör hem de minör pektoral kaslar korunduğu zaman Madden'in modifiye edilmiş radikal mastektomisi olarak bilinen varyantları vardır.

4. Önleyici mastektomi

Önleyici mastektomi, kanser gelişimini önlemek için yapılır ve sadece BRCA1 ve BRCA2 olarak bilinen, önemli bir aile öyküsü olanlar veya kansere neden olabilecek genetik değişiklikleri olanlar gibi bu hastalığa yakalanma riski çok yüksek olan kadınlar için endikedir. . Göğüs kanseri için ne zaman genetik test yaptıracağınızı bilin.

Bu ameliyat, tüm meme, yakındaki ganglionlar ve bazı durumlarda çevreleyen kaslar çıkarılmış olarak total veya radikal mastektomilere benzer şekilde yapılır. Genellikle iki taraflı ameliyat yapılır, bu durumlarda olduğu gibi her iki memede de kansere yakalanma riski benzerdir.

5. Diğer mastektomi türleri

Erkek ya da erkeksi bir mastektomi, bir kadının göğsüne erkek görünümü kazandırmak amacıyla yapılan bir plastik cerrahi türüdür. Böylelikle bu ameliyatta her kadının memesinin büyüklüğüne ve tipine bağlı olarak plastik cerrah tarafından karar verilen farklı tekniklerle olabilecek meme çıkarılır.

Erkeklerde daha nadir görülen meme kanseri vakalarında da mastektomi yapılabilmekte ve erkeklerde çok daha az bez olmasına rağmen ameliyatlar kadınlarda olduğu gibi yapılmaktadır.

Memelerin görünümünü küçültmek, büyütmek veya iyileştirmek için kullanılabilen mamoplasti olarak bilinen kozmetik meme ameliyatları da vardır. Göğüs estetiği seçeneklerinin ne olduğunu öğrenin.

Postoperatif nasıl

Meme kaldırma ameliyatı, spinal veya genel anestezi ile yaklaşık 60 ila 90 dakika süren bir ameliyattır.

İşlem sonrası iyileşme hızlıdır ve ameliyatın türüne ve iki taraflı veya tek taraflı olmasına bağlı olarak 1 ila 2 gün hastanede kalış sürebilir.

Prosedür çıkarıldıktan sonraki ilk günlerde üretilen salgı, kazara çekilmemesi için giysilere takılması ve iyi bir şekilde yerleştirilmesi için bir dren bırakılabilir. Bu dren, geri dönüş ziyaretinde doktora bilgi vermek için boşaltılan miktarın bir notu ile günde yaklaşık 2 kez boşaltılmalıdır.

Ayrıca ameliyat sonrası dönemde uyulması gereken bazı öneriler şunlardır:

• Ağrı durumunda doktor tarafından reçete edilen analjezik veya antiinflamatuar ilaçları alın;
• Genellikle prosedürden 7 ila 10 gün sonra planlanan iade ziyaretine gidin;
• Bu süre zarfında veya tıbbi onaylanana kadar kilo almayın, araç kullanmayın veya egzersiz yapmayın;
• Ameliyat bölgesinde veya ameliyat edilen tarafta kolda ateş, şiddetli ağrı, kızarıklık veya şişlik olması durumunda doktora başvurun;

Lenf düğümlerinin çıkarıldığı ameliyatlarda, ilgili kolun dolaşımı tehlikeye atılabilir ve daha hassas hale gelir, onu yaralanmalardan, yanıklardan iyi korumak ve aşırı çabalardan kaçınmak önemlidir.

İşlem sonrası kolların hareketlerini, dolaşımını iyileştirmeye ve iyileşmeden kaynaklanan kontraktürleri azaltmaya yardımcı olacak fizyoterapi ile tedaviye devam edilmesi hala önemlidir. Memenin çıkarılmasından sonra iyileşme hakkında daha fazla ayrıntı görün.

Meme rekonstrüksiyonu nasıl ve ne zaman yapılır?

Her türlü mastektomi yapıldıktan sonra, memelerin doğal şeklini eski haline getirmek için meme rekonstrüksiyonu ameliyatı gerekli olabilir. İşlemden hemen sonra veya aşamalı olarak, bölgenin kademeli olarak düzeltilmesiyle yapılabilir, ancak çoğu kanser vakasında, tam iyileşme için bir süre beklemek veya incelemelerden sonra kötü huylu hücrelerin tamamen çıkarıldığını teyit etmek gerekebilir.

Meme rekonstrüksiyonunun nasıl yapıldığı hakkında daha fazlasını görün.