Lupus Nefriti

İçerik

• Lupus nefritinin belirtileri nelerdir?
• Lupus nefritinin teşhisi
• Kan testleri
• 24 saatlik idrar toplama
• İdrar testleri
• İotalamat klirens testi
• Böbrek biyopsisi
• Lupus nefritinin evreleri
• Lupus nefriti için tedavi seçenekleri
• Lupus nefritinin komplikasyonları
• Lupus nefritli insanlar için uzun vadeli görünüm

Lupus nefriti nedir?

Sistemik lupus eritematozus (SLE) genellikle lupus olarak adlandırılır. Bağışıklık sisteminizin vücudunuzun farklı bölgelerine saldırmaya başladığı bir durumdur.

Lupus nefriti, lupusun en ciddi komplikasyonlarından biridir. SLE, bağışıklık sisteminizin böbreklerinize, özellikle de böbreğinizin kanınızı atık ürünler için filtreleyen kısımlarına saldırmasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Lupus nefritinin belirtileri nelerdir?

Lupus nefriti semptomları diğer böbrek hastalıklarının semptomlarına benzer. Onlar içerir:

• Koyu idrar
• idrarda kan
• köpüklü idrar
• özellikle geceleri sık sık idrara çıkma zorunluluğu
• gün içinde kötüleşen ayaklarda, ayak bileklerinde ve bacaklarda şişkinlik
• kilo almak
• yüksek tansiyon

Lupus nefritinin teşhisi

Lupus nefritinin ilk belirtilerinden biri idrarınızdaki kan veya aşırı köpüklü idrardır.Yüksek tansiyon ve ayaklarınızda şişme de lupus nefritini gösterebilir. Doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olacak testler şunları içerir:

Kan testleri

Doktorunuz, kreatinin ve üre gibi yüksek seviyelerde atık ürünleri arayacaktır. Normalde böbrekler bu ürünleri filtreler.

24 saatlik idrar toplama

Bu test böbreğin atıkları seçici olarak filtreleme yeteneğini ölçer. 24 saat içinde idrarda ne kadar protein göründüğünü belirler.

İdrar testleri

İdrar testleri böbrek fonksiyonunu ölçer. Aşağıdaki seviyeleri tanımlarlar:

• protein
• Kırmızı kan hücreleri
• Beyaz kan hücreleri

İotalamat klirens testi

Bu test, böbreklerinizin düzgün şekilde süzülüp süzülmediğini görmek için bir kontrast boya kullanır.

Radyoaktif iyotalamat kanınıza enjekte edilir. Doktorunuz daha sonra bunun idrarla ne kadar çabuk atıldığını test edecektir. Kanınızdan ne kadar çabuk çıktığını da doğrudan test edebilirler. Bu, böbrek filtrasyon hızının en doğru testi olarak kabul edilir.

Böbrek biyopsisi

Biyopsiler, böbrek hastalığını teşhis etmenin en doğru ve aynı zamanda en invaziv yoludur. Doktorunuz karnınızdan böbreğinize uzun bir iğne sokacaktır. Hasar belirtileri için analiz edilmek üzere bir böbrek dokusu örneği alacaklar.

Lupus nefritinin evreleri

Teşhisten sonra, doktorunuz böbrek hasarınızın ciddiyetini belirleyecektir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 1964'te lupus nefritinin beş farklı evresini sınıflandırmak için bir sistem geliştirdi. Uluslararası Nefroloji Derneği ve Renal Patoloji Derneği tarafından 2003 yılında yeni sınıflandırma seviyeleri oluşturuldu. Yeni sınıflandırma, hastalık kanıtı olmayan orijinal sınıf I'i ortadan kaldırdı ve altıncı bir sınıf ekledi:

• Sınıf I: Minimal mezanjiyal lupus nefriti
• Sınıf II: Mesangial proliferatif lupus nefriti
• Sınıf III: Fokal lupus nefriti (aktif ve kronik, proliferatif ve sklerozan)
• Sınıf IV: Diffüz lupus nefriti (aktif ve kronik, proliferatif ve sklerozan, segmental ve global)
• Sınıf V: Membranöz lupus nefriti
• Sınıf VI: İleri skleroz lupus nefriti

Lupus nefriti için tedavi seçenekleri

Lupus nefritinin tedavisi yoktur. Tedavinin amacı, sorunun daha da kötüye gitmesini önlemektir. Böbrek hasarını erken durdurmak, böbrek nakli ihtiyacını önleyebilir.

Tedavi ayrıca lupus semptomlarından kurtulma sağlayabilir.

Yaygın tedaviler şunları içerir:

• protein ve tuz alımınızı en aza indirmek
• tansiyon ilaçları almak
• şişliği ve iltihabı azaltmak için prednizon (Rayos) gibi steroidler kullanmak
• Bağışıklık sisteminizi baskılamak için siklofosfamid veya mikofenolat-mofetil (CellCept) gibi ilaçlar almak

Hamile olan çocuklara veya kadınlara özel önem verilir.

Aşırı böbrek hasarı ek tedavi gerektirebilir.

Lupus nefritinin komplikasyonları

Lupus nefriti ile ilişkili en ciddi komplikasyon böbrek yetmezliğidir. Böbrek yetmezliği olan kişilerin ya diyalize ya da böbrek nakline ihtiyacı olacaktır.

Diyaliz genellikle tedavi için ilk seçenektir, ancak sonsuza kadar işe yaramayacaktır. Çoğu diyaliz hastasının sonunda bir nakil ihtiyacı olacaktır. Bununla birlikte, bir donör organın uygun hale gelmesi aylar veya yıllar alabilir.

Lupus nefritli insanlar için uzun vadeli görünüm

Lupus nefritli kişilerin görünümü değişir. Çoğu insan yalnızca aralıklı semptomları görür. Böbrek hasarları sadece idrar testleri sırasında fark edilebilir.

Daha ciddi nefrit semptomlarınız varsa, böbrek fonksiyonu kaybı riskiniz artar. Tedaviler nefritin seyrini yavaşlatmak için kullanılabilir, ancak her zaman başarılı olmazlar. Hangi tedavinin size uygun olduğunu doktorunuzla konuşun.