Karaciğer ve Kolesterol: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Vücuttaki sağlıklı kolesterol seviyeleri
• Karaciğer fonksiyon komplikasyonları
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• Siroz
• İlaçlar
• Yüksek kolesterolün etkileri
• Ne zaman bir doktora görünmeli
• Teşhis
• Tedavi
• Yapılacaklar
  
• Önlemek
  
• Görünüm
• Önleme

Giriş ve Genel Bakış

Dengeli kolesterol seviyeleri, sağlığı korumak için önemlidir. Karaciğer bu çabanın yeterince tanınmayan bir parçasıdır.

Karaciğer, karnın sağ üst kısmında bulunan vücuttaki en büyük bezdir. Vücudun uyuşturucu ve diğer yabancı maddelerdeki ana detokseri. Vücudun enerji için kullandığı glikojeni depolar. Yağ, karbonhidrat ve proteinlerin metabolize edilmesinde de önemlidir. Sağlıklı bir karaciğer tüm bunları fark edilmeden yapar.

Karaciğerin önemli bir işlevi vücutta üretmek ve temizlemektir. Kolesterole odaklanan ilginin çoğu, onun zararlı sağlık etkileri potansiyelini açıklıyor. Ancak kolesterol, sindirim için gerekli olan hormonların, D vitamini ve enzimlerin oluşturulması için gereklidir.

Lipoprotein adı verilen demetler vücutta kolesterol taşır. İki önemli tür, yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerdir (LDL). "Yüksek" ve "düşük", demetteki proteinin yağa göreceli oranını ifade eder. Vücudun düzenlenmiş oranlarda her iki türe de ihtiyacı vardır.

Vücuttaki sağlıklı kolesterol seviyeleri

Vücudunuzdaki HDL ("iyi" kolesterol), LDL ("kötü" kolesterol) ve toplam kolesterol seviyelerini bilmek önemlidir. Toplam kolesterolün kaba bir tahmini, HDL artı LDL artı trigliserit adı verilen üçüncü bir yağ türünün beşte biridir.

Aşağıdaki seviyeleri önerir:

Desilitre (mg / dL) kan başına en az 40 miligram HDL seviyeleri. Bundan daha azı kalp hastalığı riskinizi artırır. En az 60 mg / dL'lik bir seviye, kalp hastalığı riskinizi azaltmaya yardımcı olur.

Karaciğer fonksiyon komplikasyonları

Karaciğer fonksiyon komplikasyonları, organın kolesterol üretme veya temizleme yeteneğini engelleyebilir. Her iki durum da kolesterolde bir artış yaratabilir ve kişinin sağlığını etkileyebilir. Aşağıdaki durumlar karaciğeri, kolesterol seviyelerinin anormal olmasına neden olacak şekilde etkileyebilir.

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Karaciğer yetmezliğinin en yaygın biçimi alkolsüz yağlı karaciğer hastalığıdır (NAFLD). Nüfusun yaklaşık dörtte birini etkiler. Genellikle fazla kilolu veya şeker hastalığı olan kişilerde görülür.

NAFLD, dislipidemi, anormal kolesterol seviyeleri ve kandaki benzer bileşiklerle ilişkilidir. NAFLD ayrıca vücudun yağı dağıtma şeklindeki düzensizlikleri de tetikleyebilir.

NAFLD, bir dizi koşulu kapsar. NAFLD içinde daha ciddi alkolsüz steatohepatit (NASH) vardır. NASH teşhisi sıklıkla siroz, karaciğer yetmezliği ve hepatosellüler karsinoma yol açar.

Siroz

Siroz, yara izine neden olabilir ve karaciğerin temel metabolik fonksiyonları yerine getirmesini engelleyebilir. Durum, organın uzun süreli yaralanmasına bir tepkidir. Yaralanma, hepatit C gibi bir hastalıktan kaynaklanan iltihabı içerebilir. Hepatit C'den sonra, uzun süreli alkol kötüye kullanımı, Amerika Birleşik Devletleri'nde sirozun en yaygın nedenidir.

İlaçlar

Karaciğer sorunlarının bir diğer önemli nedeni de ilaçların verdiği hasardır. Karaciğerin görevi vücuttaki kimyasalları metabolize etmektir. Bu, reçeteli, reçetesiz satılan veya eğlence amaçlı uyuşturuculardan yaralanmaya açık hale getirir.

İlaca bağlı yaygın karaciğer yaralanmaları ve bu durumlarla ilişkili ilaçlar şunları içerir:

Akut hepatit

İlişkili ilaçlar:

• parasetamol: asetaminofen
• bromfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronik hepatit

İlişkili ilaçlar:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minosiklin
• nitrofurantoin

Karışık patern veya atipik hepatit

İlişkili ilaçlar:

• ACE inhibitörleri
• amoksisilin-klavulanik asit
• klorpromazin
• eritromisin
• Sulindac

Alkolsüz steatohepatit

İlişkili ilaçlar:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikroveziküler steatoz

İlişkili ilaçlar:

• NRTI'lar
• valproik asit

Veno-tıkayıcı hastalık

İlişkili ilaçlar:

• Busulfan
• siklofosfamid

İlacın kesilmesinden sonra, karaciğer hasarı tipik olarak şiddetli değildir ve sıklıkla azalır. Nadir durumlarda, hasar şiddetli veya kalıcı olabilir.

Yüksek kolesterolün etkileri

Yüksek LDL kolesterol seviyeleri, kalbe kan getiren damarlardaki yağ birikimi riskini artırır. Çok düşük HDL kolesterol seviyeleri, vücudun plakları ve diğer yağ birikintilerini vücuttan temizleyemeyebileceğini gösterir. Her iki durum da kalp hastalığı ve kalp krizi için risk oluşturur.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Karaciğer hasarı hiçbir belirti göstermeden aylarca veya yıllarca ilerleyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında, karaciğer hasarı genellikle büyüktür. Bazı belirtiler doktora gitmeyi gerektirir. Bunlar şunları içerir:

• sarılık (sarı cilt ve gözler)
• yorgunluk
• zayıflık
• iştah kaybı
• karın içinde sıvı birikmesi
• kolayca morarma eğilimi

Teşhis

Bir doktor, semptomlarınızı gözlemleyerek ve tıbbi bir geçmişi doldurarak karaciğer problemlerini teşhis edebilir. Ayrıca karaciğer fonksiyonunuzun testlerine de girebilirsiniz. Bu testler şunları içerir:

Karaciğer enzim testi: Bu paneldeki yaygın enzimler alanin transaminaz, aspartat transaminaz, alkalin fosfataz ve gama-glutamil transpeptidazdır. Bu enzimlerden herhangi birinin yüksek seviyeleri hasarı gösterebilir.

Karaciğer protein testi: Globulin ve albümin proteinlerinin düşük seviyeleri, karaciğer fonksiyon kaybını gösterebilir. Protrombin, pıhtılaşma için gerekli bir karaciğer proteinidir. Yaygın bir test, kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü ölçer. Yavaş pıhtılaşma süresi, protrombin eksikliği ve karaciğer hasarı anlamına gelebilir.

Bilirubin testi: Kan, bilirubini karaciğere ve safra kesesine taşır. Sonra dışkı ile atılır. İdrardaki kan veya kandaki fazla bilirubin, karaciğer hasarını gösterebilir.

Tek lipoprotein paneli: Panel, kan kolesterolü ve trygliseridleri birlikte test eder. Kan, tipik olarak oruç tuttuktan sonra alınır.

Tedavi

Karaciğer bozukluklarının tedavisi genellikle altta yatan durumu ele almakla başlar. Farklı karaciğer koşulları, belirli diyet değişiklikleri gerektirir, ancak Amerikan Karaciğer Vakfı'nın bazı genel ipuçları vardır.

Yapılacaklar

• Orantılı olarak tahıllar, meyveler, sebzeler, et ve fasulye, süt ve yağ yiyin. Lif açısından zengin besinler anahtardır.
• Susuz kalmayın.

Önlemek

• yağ, şeker ve tuz oranı yüksek yiyecekler
• çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri
• alkol

Yüksek kolesterol tedavisi, karaciğer hastalığı için olanlar gibi diyet kurallarını içerir. Yüksek kolesterolün tıbbi tedavisi genellikle statinler adı verilen bir ilaç sınıfını da içerir. Araştırmacılar, statinlerin karaciğer hastalığı olan kişiler için güvenli olup olmadığına baktılar.

Northwell Health'te hepatoloji şefi ve Hempstead, NY'deki Hofstra Northwell Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan FACG MD, MD, David Bernstein, "Genel olarak, statinler karaciğer hastalığı olan hastalarda güvenlidir" diyor. "Dekompanse sirozu olan hastalar çok yakından izlenmelidir, ancak genel olarak güvenlidirler."

Bir risk var mı? Evet, ancak bu çok küçük bir risk ve hastalar ilk üç ila altı ayda izleniyor ”diyor Bernstein.

Görünüm

Terapötik müdahaleler, karaciğer hastalığı olan kişilerde bile daha etkili kolesterol kontrolü vaat ediyor. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet kontrolü, karaciğerin dahil olduğu kolesterol kontrolüne tam bir yaklaşımın önemli ve etkili parçaları olmaya devam ediyor.

Önleme

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yüksek seviyelerde kan kolesterolünün nasıl kontrol edileceğini önermektedir:

Bernstein, bu yaşam tarzı yönergelerinin, altta yatan karaciğer hastalığı gibi ek zorluklar da dahil olmak üzere, kolesterolü kontrol altında tutmaya çalışan herkes için iyi bir tavsiye olduğunu öne sürüyor.