Lityum Toksisitesi Hakkında Gerçekler

İçerik

• Lityum toksisitesi nedir?
• Lityum toksisitesinin belirtileri nelerdir?
• Hafif ila orta derecede toksisite
• Şiddetli toksisite
• Düşük dozlarda yan etkiler
• Lityum toksisitesine ne sebep olur?
• Hassasiyetler ve lityum ile etkileşimleri
• Lityum toksisitesi nasıl teşhis edilir?
• Lityum toksisitesi nasıl tedavi edilir?
• Hafif toksisite
• Orta ila şiddetli toksisite
• Görünüm nedir?

Lityum toksisitesi nedir?

Lityum toksisitesi, lityum doz aşımı için başka bir terimdir. Bipolar bozukluğu ve majör depresif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ruh halini dengeleyici bir ilaç olan çok fazla lityum aldığınızda ortaya çıkar. Lityum, mani ataklarını azaltmaya yardımcı olur ve bu rahatsızlıkları olan kişilerde intihar riskini azaltır.

Doğru lityum dozu kişiden kişiye değişir, ancak çoğu insan bölünmüş dozlarda günde 900 miligram (mg) ila 1.200 mg arasında reçete edilir. Bazı insanlar, özellikle akut ataklarda günde 1.200 mg'dan fazla alır. Diğerleri düşük dozlara karşı daha duyarlı olabilir.

Güvenli bir lityum kan seviyesi, litre başına 0.6 ve 1.2 milisdeğerdir (mEq / L). Bu seviye 1.5 mEq / L veya daha yüksek bir değere ulaştığında lityum toksisitesi oluşabilir. Şiddetli lityum toksisitesi, nadir durumlarda yaşamı tehdit edebilen 2,0 mEq / L ve üzeri bir seviyede gerçekleşir. 3,0 mEq / L ve daha yüksek seviyeler tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Lityum alan kişilerin ne kadar ve ne zaman aldıklarını dikkatlice izlemeleri gerekir. Ekstra bir hap alarak, diğer ilaçlarla karıştırarak veya yeterince su içmeyerek yanlışlıkla lityum üzerine aşırı dozda almak kolaydır. Örneğin, 2014'te ABD'de bildirilen 6.850 lityum toksisitesi vakası vardı.

Lityum toksisitesinin belirtileri nelerdir?

Lityum toksisitesinin belirtileri ve ciddiyeti kanınızda ne kadar lityum bulunduğuna bağlıdır.

Hafif ila orta derecede toksisite

Hafif ila orta derecede lityum toksisitesi belirtileri şunlardır:

• ishal
• kusma
• mide ağrıları
• yorgunluk
• titreme
• kontrol edilemeyen hareketler
• Kas Güçsüzlüğü
• uyuşukluk
• zayıflık

Şiddetli toksisite

2.0 mEq / L'nin üzerindeki serum lityum seviyeleri, aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi toksisiteye ve ek semptomlara neden olabilir:

• yükseltilmiş refleksler
• nöbetler
• çalkalama
• konuşma bozukluğu
• böbrek yetmezliği
• hızlı kalp atımı
• yüksek ateş
• kontrol edilemeyen göz hareketleri
• düşük kan basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• koma
• sayıklama
• ölüm

Düşük dozlarda yan etkiler

Lityumun düşük dozlarda alındığında da yan etkilere neden olabileceğini unutmayın. Lityum alıyorsanız ve aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyin:

• sık idrara çıkma
• susuzluk
• el titremeleri
• kuru ağız
• kilo alımı veya kaybı
• gaz veya hazımsızlık
• huzursuzluk
• kabızlık
• döküntü
• Kas Güçsüzlüğü

Bu yan etkiler düşük dozda lityum ile ortaya çıkabilir ve lityum toksisitesine sahip olduğunuz anlamına gelmez. Bununla birlikte, dozajınızı ayarlamanız veya daha sık izlemeniz gerektiğinin bir işareti olabilir.

Lityum toksisitesine ne sebep olur?

Lityum toksisitesine genellikle uzun bir süre boyunca bir kerede ya da yavaşça reçete edilen lityum dozundan daha fazlasını almanız neden olur.

Her biri farklı nedenlere sahip üç ana lityum toksisitesi türü vardır:

UZUN LİSTE FORMATINI EKLE:

• Akut toksisite. Bu, bir kerede, yanlışlıkla veya bilerek çok fazla lityum aldığınızda olur.
• Kronik toksisite. Bu, uzun bir süre boyunca günde biraz fazla lityum aldığınızda olur. Dehidrasyon, diğer ilaçlar ve böbrek problemleri dahil olmak üzere diğer durumlar, vücudunuzun lityum ile çalışma şeklini etkileyebilir. Zamanla, bu faktörler vücudunuzda yavaş yavaş lityum birikmesine neden olabilir.
• Kronik akut toksisite. Bu, her gün uzun bir süre lityum alırsanız, ancak aniden bir gün, yanlışlıkla veya bilerek ekstra bir hap alırsanız olabilir.

Birinin derhal kendine zarar verme, aşırı doz veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle kalın.
• Zarar verebilecek silahları, bıçakları, ilaçları veya diğer şeyleri çıkarın.
• Dinleyin, ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme hattından yardım alın. 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı deneyin.

Hassasiyetler ve lityum ile etkileşimleri

Bazı insanlar lityumdan daha hassastır ve diğerlerinden daha düşük seviyelerde lityum toksisitesi belirtileri yaşayabilir. Bu özellikle yaşlı veya susuz kalmış kişiler için geçerlidir. Ayrıca kardiyovasküler ve böbrek problemleri olan kişilerde daha olasıdır.

Bazı yiyecek veya içecekler vücuttaki lityum konsantrasyonlarını da etkileyebilir. Bir doktor tarafından izlenmedikçe aşağıdakileri ayarlamamak en iyisidir:

UZUN LİSTE FORMATINI EKLE:

• Tuz alımı. Daha az tuz lityum seviyenizi yükseltirken, tuz alımınızı arttırmak düşmesine neden olabilir.
• Kafein alımı. Kahve, çay ve alkolsüz içeceklerde bulunan kafeinin lityum seviyeleri üzerinde etkisi olabilir. Daha az kafein lityum seviyelerinizin yükselmesine neden olurken, daha fazla kafein azalmasına neden olabilir.
• Alkolden kaçının. Alkollü içeceklerin birçok ilaç üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Ek olarak, diğer ilaçlarla lityum almak da lityum toksisitesi riskinizi artırabilir. Lityum alırsanız, kullanmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun:

• ibuprofen (Motrin, Advil) veya naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS)
• indometazin
• selekoksib (Celebrex) gibi seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri
• asetaminofen (Tylenol)
• metronidazol
• amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) ve nifedipin (Adalat CC, Procardia XL) gibi kalsiyum kanal blokerleri
• enalapril (Vasotec) veya benazepril (Lotensin) gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• diüretikler

Lityum toksisitesi nasıl teşhis edilir?

Hafif lityum toksisitesinin teşhis edilmesi genellikle zordur, çünkü semptomları diğer birçok durumun semptomlarına benzer. Doktorunuz muhtemelen ne kadar lityum aldığınız ve ne sıklıkla aldığınız hakkında bazı sorular sorarak başlayacaktır.

Doktorunuza tüm belirtileriniz, son hastalıklarınız ve vitaminler, takviyeler ve hatta çaylar da dahil olmak üzere başka ilaçlar alıp almadığınızı anlatın.

Ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya bir kombinasyonunu kullanabilirler:

• Anormal bir kalp atışını test etmek için bir elektrokardiyogram
• metabolizma ve elektrolit seviyelerinize bakmak için bir kan kimyası testi
• serum lityum seviyenizi belirlemek için bir kan veya idrar testi
• Böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için bir kan testi

Lityum toksisitesi nasıl tedavi edilir?

Lityum alıyorsanız ve lityum toksisitesi belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tedavi isteyin veya ne yapacağınıza ilişkin talimatlar için 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehir Kontrol Merkezi yardım hattını arayın.

Lityum toksisitesi için spesifik bir panzehir yoktur.

Hafif toksisite

Hafif lityum toksisitesi, lityum almayı bıraktığınızda ve bazı ekstra sıvılar içtiğinizde genellikle kendi kendine gider. Bununla birlikte, iyileşirken doktorunuz hala gözünüze bakmak isteyebilir.

Orta ila şiddetli toksisite

Orta ila şiddetli lityum toksisitesi genellikle aşağıdaki gibi ek tedavi gerektirir:

• Mide pompalama. Son bir saat içinde lityum aldıysanız bu prosedür bir seçenek olabilir.
• Bütün bağırsak irigasyonu. Ekstra lityumun bağırsaklarınızdan temizlenmesine yardımcı olmak için bir çözeltiyi yutacak veya bir tüp yoluyla verilecektir.
• IV sıvılar. Elektrolit dengenizi geri yüklemek için bunlara ihtiyacınız olabilir.
• Hemodiyaliz. Bu prosedür kandaki atıkları gidermek için hemodiyalizatör adı verilen yapay bir böbrek kullanır.
• İlaç tedavisi. Nöbet geçirmeye başlarsanız, doktorunuz antikonvülsan bir ilaç reçete edebilir.
• Hayati işareti izleme. Doktorunuz, olağandışı belirtiler için kan basıncınız ve kalp atış hızınız da dahil olmak üzere hayati belirtilerinizi izlerken sizi gözetim altında tutmayı tercih edebilir.

Lityum toksisitesinin kalıcı etkileri olabilir, bu nedenle olabileceğini düşünüyorsanız derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Lityuma bağlanmayan aktif kömür gibi ev ilaçlarından kaçının.

Görünüm nedir?

Erken yakalandığında, lityum toksisitesi genellikle ekstra hidrasyon ve dozajınızı azaltmak ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, orta ila şiddetli lityum toksisitesi tıbbi bir acil durumdur ve mide pompalama gibi ek tedavi gerektirebilir.

Lityum alırsanız, aşırı doz belirtilerini bildiğinizden ve telefonunuzda zehir kontrolü (1-800-222-1222) sayısını elinizde bulundurduğunuzdan emin olun. Lityum alırken meydana gelebilecek ilaç veya gıda etkileşimleri hakkında endişeleriniz varsa doktorunuza danışın.